Ⅰ 在鄂州辦了職工醫保,在武漢辦的居民醫保還有效嗎
有效;
兩個醫保是有區別的;
一、參保范圍不同
城鎮職工醫療保險的參保范圍是城鎮用人單位及其職工和參加了基本養老保險的靈活就業人員;
城鎮居民醫療保險的參保范圍是不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的所有城鎮居民。
二、繳費標准不同
城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。在職職工按本人工資總額的2%繳納,用人單位按在職職工工資總額的7.5%繳納。退休人員本人不繳費,原用人單位按退休人員退休(養老)金總額的5%繳納。靈活就業人員由本人按上年度全市在崗職工平均工資的8%繳納。
城鎮居民基本醫療保險費由個人繳費和政府補助構成,籌資水平根據全市上年度城鎮居民人均可支配收入的一定比例確定。其中:在校學生和未滿18周歲非在校少年兒童每人每年的籌資水平為全市上年度城鎮居民人均可支配收入的1%左右;其他非從業城鎮居民的籌資水平為全市上年度城鎮居民人均可支配收入的2%左右。
三、繳費年限不同
城鎮職工醫保退休後個人不在繳費,但靈活就業人員的最低繳費年限為15年,退休時不夠15年的要一次性補夠15年,才能享受退休職工醫療待遇。
城鎮居民醫保終生繳費,才能終生享受。
四、醫療待遇不同
(一)最高支付限額。
按今年的標准,統籌年度內的基本醫療保險最高支付限額分別為城鎮職工7萬元、城鎮居民3萬元。
(二)起付線及報銷比例。
(三)個人帳戶。
城鎮職工醫療保險實行統籌和個人帳戶結合的模式,要建個人帳戶(目前靈活就業人員在職約為50元/月,退休約為53元/月)。
城鎮居民醫療保險全部實行統籌,不建個人帳戶。
Ⅱ 鄂州職工醫保交多少年
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第一,你父親是否參加醫療保險,沒有參加,是不能享受醫療保險待遇的;第二,如果他參加了醫療保險,要看他參加了是哪種醫療保險。現行鄂州的社會醫療保險有三種,一種是城鎮職工醫療保險;還有兩種是:城鄉居民醫療保險一檔、二檔。三種保險繳費不同,待遇也不同。
參加城鎮職工醫療保險,城鎮職工醫療保險費由用人單位和參保人員共同繳納,用人單位按參保人員總數上年度工資總額的6%繳納,參保人員按本人上年度工資的2%繳納;繳費基數為上年度全市在崗職工平均工資,每年七月一日自動調整,市屬企業可選擇崗平工資的60%、80%、100%作為繳費基數(如參加補充醫療保險,必須選100%),其他單位繳費基數為100%。大額醫療保險按每人每年100元的標准繳納。
參加職工醫保可享受如下住院報銷待遇
繳費基數在職職工住院報銷比例及起付標准
三級醫院二級醫院一級醫院鄉鎮衛生院
起付標准報銷比例起付標准報銷比例起付標准報銷比例起付標准報銷比例
60%50085%45087%40089%20089%
80%50087%45089%40091%20091%
100%50089%45091%40093%20093%
繳費第一年,12個月內醫葯費最高限額為6萬元;連續繳費第二年,12個月內醫葯費最高限額12萬元;連續繳費第三年,12個月內醫葯費最高限額30萬元。
參加城鄉居民醫療保險,住院報銷待遇
繳費檔次參保城鄉居民住院報銷比例及起付標准
三級醫院二級醫院一級醫院鄉鎮衛生院
起付
標准報銷比例起付標准報銷比例起付
標准報銷
比例起付
標准報銷
比例
一檔50040%(501—3000元)30055%(301—2000元)10080%(101元以上)5085%(51元以
上)
50%(3001—
5000元)70%(2001元
以上)
60%(5001元以上)
二檔500甲類葯品和普通醫療費用60%;乙類葯品和特殊醫療費用:40%300甲類葯品和普通醫療費用70%;乙類葯品和特殊醫療費用:50%100甲類葯品和普通醫療費用80%;乙類葯品和特殊醫療費用:60%100甲類葯品和普通醫療費85%;乙類葯品和特殊醫療費用:65%
一檔一個年度內統籌基金最高支付額5萬元;二檔一個年度內統籌基金最高支付額6萬元,連續繳費滿3年不足5年的,最高支付額8萬元,連續繳費滿5年的,最高支付額12萬元。
Ⅲ 湖北省鄂州市社會人員醫療保險的細則
第一條根據《居民最低生活保障對象參加醫療保險暫行辦法的通知》和《鄂州市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法(試行)》的有關規定,結合本市實際,制定本實施細則。第二條按照本辦法參加醫療保險的對象是城鎮職工基本醫療保險未覆蓋的低保對象。低保對象以家庭為單位整體參保。第三條低保對象醫療保險,以保障住院和特殊慢性病門診醫療為主,兼顧門診醫療。第四條低保對象參加醫療保險,遵循以收定支、收支平衡、基本保障的原則;堅持繳費與待遇水平相掛鉤;實行收支兩條線,單獨建帳,財政專戶管理,專款專用。第五條低保對象醫療保險基金年人均籌資標准為150元,第六條市勞動保障、財政、民政、衛生等部門負責做好低保對象醫療保險工作。第七條低保對象參加醫療保險的程序.第八條參加醫療保險的城鎮低保對象資格由市民政、勞動保障部門每年認定1次,每年11月中旬完成。第九條按本實施細則參保的低保對象被取消低保待遇的,當年仍按本實施細則享受醫療保險待遇,次年應按規定參加城鎮職工基本醫療保險靈活就業人員醫療保險或城鎮居民醫療保險。第十條參加醫療保險的低保對象自市醫療保險經辦機構簽章並辦理完參保登記手續之日起,可按本實施細則享受醫療保險待遇;新增低保對象從次年1月1日起按本實施細則享受醫療保險待遇。第十一條低保對象醫療保險基金的10%用於參保人員門診補助。低保對象按每人15元的標准建立門診家庭賬戶,包干使用。第十二條惠民醫院為低保對象定點醫院。居住在鄉鎮的低保對象可就近選擇鄉鎮衛生院「惠民醫療窗口」就診。第十三條惠民醫院應按照有關規定,具有基本醫療設施、技術水平及常見病的診療和搶救的必備條件和能力,保證見病、多發病診療和診斷明確的慢性疾病及時有效的治療。第十五條參保人員在惠民醫院住院及市內市外轉院轉診的起付標准均為100元(對「三無人員」不設起付線),1個自然年度內統籌支付住院和特殊慢性病門診補助之和最高限額為20000元。第十六條參保人員在惠民醫院住院,起付標准以上、最高支付限額以下,在享受減免優惠政策後,符合醫療保險住院規定的住院費用由統籌基金按60%報銷。第十七條參保人員自住院之日起,發生的所有醫療費用均由惠民醫院填寫《費用清單》,並由患者本人或其成年親屬簽名;凡未經患者本人或其成年親屬簽名的醫療費用,統籌基金不予支付,患者也有權拒付。第十八條參保人員在惠民醫院住院,應向定點醫療機構繳納一定數額的預付金。參保人員住院治療終結後,由惠民醫院按規定與患者個人結算,患者只需承擔按比例自負的費用,個人預付金多退少補。第十九條惠民醫院每月集中將參保人員住院病歷、費用清單、相關票據等資料,送市醫療保險經辦機構審核。符合結算要求的,及時予以結算。第二十條參保人員患癌症、腎移植抗排、慢性腎功能衰竭透析等3種特殊慢性病的,其門診費用給予定額補助。定額補助標zhun.第二十一條參保人員實行定點對口轉診制度。本市對口轉診醫院為市中心醫院,省級對口轉診醫院為湖北省人民醫院。第二十二條參保人員的醫療費用超過最高支付限額的部分,按《湖北省城鄉貧困群眾醫療救助實施方案》等有關規定給予醫療救助。第二十三條低保對象醫療保險嚴格按照城鎮職工基本醫療保險甲類葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准執行,特殊疾病、緊急搶救用葯可放寬至乙類葯品目錄,國家和省、市基本醫療保險明確不予支付的費用不予報銷。第二十四條惠民醫院應遵守醫療保險定點醫療機構的有關規定,配合市醫療保險經辦機構加強對參保人員醫療費用成本的控制與管理;應建立醫療保險信息平台,每日按時傳輸有關數據,及時提供參保人員就診等有關信息。惠民醫院應配備專職醫保人員,制定具體管理辦法,建立首院、首科、首診負責制;對醫療和葯品費用實行價格公開,上牆公示;並積極主動與市醫療保險經辦機構共同做好服務工作。第二十五條市醫療保險經辦機構應與惠民醫院按照「服務優質、降低成本、總額控制、收支平衡」的要求,簽訂定點醫療機.第二十六條參保人員必須遵守醫療保險的有關規定。有下列情形之一的,除責令退回已報銷的費用外,可依照有關規定對參保人員和相關責任人員進行處罰;構成犯罪的,依法追究法律責ren 第二十七條市政府組織衛生、財政、勞動保障、民政、物價等部門加強對惠民醫院及經辦機構的監管,嚴格會計核算,規范財務管理,並建立日常檢查和年終考核制度,嚴格兌現獎懲。第二十八條市勞動保障部門和財政部門可根據社會經濟發展及低保對象醫療保險基金運行情況,對低保對象醫療保險費繳費標准提出調整意見,報市政府批准後實施。第二十九條本實施細則由市勞動保障部門負責解釋。第三十條本實施細則自發布之日起施行。
Ⅳ 鄂州市退休職工醫保政策
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湖北鄂州市退休工資養老金調整辦法:
1、在1995年12月底前退休的每月增加45元,1996年1月至2005年12月退休的每月增加40元,2006年1月至2017年12月退休的每月增加35元。
2、每人每月按本人繳費年限(含視同繳費年限,不含特殊工種換算的繳費年限)每滿一年增加2元,繳費年限不滿1年的按1年計算。
3、每人每月以本人2017年12月基本養老金為基數增加1.4%。
4、在2017年12月底年滿70周歲不滿80周歲的每月增加40元,年滿80周歲的每月增加60元。
Ⅳ 職工醫保退休有退休金
社會保險養老保險
養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休後,從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。
國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業和其他城鎮企業及其職工,實行企業化管理的事業單位及其職工必須參加基本養老保險。
新的參統單位(指各類企業)單位繳費費率確定為10%,個人繳費費率確定為8%,個體工商戶及其僱工,靈活就業人員及以個人形式參保的其他各類人員,根據繳費年限實行的是差別費率。參加基本養老保險的個人勞動者,繳費基數在規定范圍內可高可低,多交多受益。職工按月領取養老金必須是達到法定退休年齡,並且已經辦理退休手續;所在單位和個人依法參加了養老保險並履行了養老保險的繳費義務;個人繳費至少滿15年。
中國的企業職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女幹部55歲,女職工50歲。基本養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成,職工達到法定退休年齡且個人繳費滿15年的,基礎養老金月標准為省(自治區、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個人賬戶養老金由個人賬戶基金支付,月發放標准根據本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完後,由社會統籌基金支付。
醫療保險
城鎮職工基本醫療保險制度,是根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度。
所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險,城鎮職工基本醫療保險基金由基本醫療保險社會統籌基金和個人賬戶構成。基本醫療保險費由用人單位和職工個人賬戶構成。基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,其中:單位按8%比例繳納,個人繳納2%。用人單位所繳納的醫療保險費一部分用於建立基本醫療保險社會統籌基金,這部分基金主要用於支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發生的基本醫療保險起付標准以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費,其中個人也要按規定負擔一定比例的費用。個人賬戶資金主要用於支付參保人員在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯符合規定的費用,個人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個人用現金支付,個人賬戶可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進入統籌基金和職工個人共付段。
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Ⅵ 退休人員的職工醫保待遇有區別嗎
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您好,市人力資源和社會保障局:根據梅市府辦【2011】71號文件規定:一、參保人達到法定退休年齡時,其繳納職工醫保費累計繳費年限滿20年且在本市實際繳費年限滿10年的,退休後用人單位和個人不再繳費,按市職工醫保有關規定享受基本醫療保險待遇。
二、參保人達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費年限未達到規定要求的,個人繳費部分不再繳費,單位繳費部分可以通過一次性或按月延繳的方式繳納至規定繳費年限。
三、國有、集體單位關閉、破產、解散、轉制、撤銷時,應為退休人員一次性躉繳所缺累計繳費年限的醫療保險費。