① 交二檔的社保,看病報銷比例是多少
基本醫療保險二檔要建立個人帳戶,統籌基金按城鎮職工醫療保險市級統籌規定的比例和范圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規定的醫療費用。個人帳戶資金以上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資為基數,按以下比例劃入:
1、不滿35周歲的人員,劃入比例為3.3%; 滿35周歲至不滿45周歲的人員,劃入比例為3.5%
2、 滿45周歲未達到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%;
3、 達到法定退休年齡的人員,繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。
在每年繳納醫療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費年限並達到法定退休年齡,要享受二檔醫療保險待遇的,二檔實際繳費年限應達10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補繳標准按補繳之月一檔和二檔的差額計算。
(1)江門市退休職工住院二檔擴展閱讀
社保繳費檔次介紹參保人員社會保險月繳費標准分為:最低檔(40%),一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個檔次。是指上年社會平工均工資繳費基數,比如說去年社會平工均工資為3000元,你如選80%,你如果是企業工作人員個人月應繳納8%,即繳納192元。
檔次交得越高以後領得越多,這就是繳的越多領的越多,當然領錢多少還與繳納社保年限有關。
照上面的例子,那麼相應的最低檔(40%)養老繳費由養老、基本醫療+大病互即(8.5%+1%).生育險共同組成,月繳費額共548.57元
一檔(60%)月繳費金額為692.37元。
二檔(80%)月繳費金額為835.97元。
三檔(100%)月繳費金額為979.77元。
② 2020年太連市企業退體人員住院醫保承擔那部分是多少錢
大連市企業退休人員住院醫保承擔的那部分,要看你企業給你交的醫保是一檔醫保還是二檔醫保還是三檔醫保,如果是一檔醫保退休,一般是個人承擔5%及1萬塊錢個人承擔500塊,另加醫院的最低支付線。
③ 職工醫保一檔和二檔住院報銷區別
一、兩者的報銷種類不同:
一檔不建立個人帳戶,統籌基金按照職工基本醫療保險市級統籌規定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規定的醫療費用:1.惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;2.腎功能衰竭病人的透析治療;3.腎移植後抗排異治療;4.血友病。
二檔要建立個人帳戶,統籌基金按城鎮職工醫療保險市級統籌規定的比例和范圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規定的醫療費用。
二、兩者的交費年限不同
在每年繳納醫療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費年限並達到法定退休年齡,要享受二檔醫療保險待遇的,二檔實際繳費年限應達10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補繳標准按補繳之月一檔和二檔的差額計算。
三、兩者的交費不同
以重慶為例,一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。
(3)江門市退休職工住院二檔擴展閱讀:
以重慶市為例,醫療保險繳費標准為兩檔,參保人自主選擇其中一檔參保:
一檔:醫療保險費按上年度本市經濟單位職工平均工資的5%繳納(1%用於建立大額醫療費互助保險)。
二檔:醫療保險費按上年度本市經濟單位職工平均工資的11%繳納(1%用於建立大額醫療費互助保險)。2009年度繳費比例降低2個百分點(不含一次性躉交)。
對國有企業「雙解」人員和關閉破產解體城鎮集體所有制企業退休人員中的部分困難人員補助辦法另行制定。
參考資料:網路-重慶市人民政府關於印發重慶參加城鎮職工參保的暫通知
④ 醫保一檔和二檔的區別
以深圳地區為例。
區別一、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為8.2%,單位繳6.2%,個人繳2%,繳費基數為員工實際繳費工資(最低為4488元),總交費368元;醫保二檔繳費比例為0.8%,單位繳0.6%,個人繳納0.2%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480),總交費59.8元;
區別二、適用人群不同。醫保一檔:深戶強制購買一檔,非深戶也可以購買一檔,購買的一般的知名大公司上市公司等;醫保二擋:一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫保,因為企業也要有效益。
區別三、就醫原則不同。一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫;二檔參保人門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
區別三、住院報銷不同。一檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院;二檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院;
區別四、門診報銷不同。一檔:連續參保12個月,年度自費超過¥3131可以報銷70%;社康看門診報30%;大型設備檢查報80%;二檔:每年有1000元門診費用,需綁定社康醫院,門診大型設備檢查和治療單次最高不超過120。
區別五、參保時間要求不同。一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。而二檔參保人沒有具體時間要求。
參考資料來源:中國日報網-深圳醫保一檔二檔三檔的區別 不了解這些就虧大了
⑤ 職工醫保繳一擋與二擋退休後待遇有什麼不同
只是門診和住院報銷比例二檔比一檔要低些。
⑥ 二檔社保,住院一年額度報銷多少錢
按以下比抄例劃入:不滿35周歲的襲人員,劃入比例為3.3%,滿35周歲至不滿45周歲的人員,劃入比例為3.5% ,滿45周歲未達到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%,達到法定退休年齡的人員,繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。在每年繳納醫療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。
社保即社會保險,是指國家為了預防和分擔年老、失業、疾病以及死亡等社會風險,實現社會安全,而強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
社會保險 (Social Insurance) 是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。
社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。官方數據顯示,2013年共有3800萬人棄繳社保,加大了個人賬戶空賬壓力。