① 事業單位住院報銷需要哪些材料
解讀一:適用人群不同
據市醫療保險事業處主任孫振田介紹,城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
解讀二:繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;
其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
解讀三:享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
解讀四:就醫管理要求不同
參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙台市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。目前煙台市區有33家煙台市醫療保險定點醫院可供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫,確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內轉診手續後,再轉至高一級別醫院進行診治。
② 事業單位退休職工,患有重大疾病該如何報銷,報多少
如果沒有辦理大病統籌,報銷比例與常人無差別,辦理了大病統籌後報銷比例會提高至80%以上。
③ 自收自支事業單位的職工從社保退休後的醫療費用如何報銷
社會保險法 規定,參加基本養老保險的個 人,達到法定退休年齡時累計內 繳費滿15年的,按月領容取 基本養老金。既然已辦理了退休手續,並按月領取養老金了,為什麼樣還要再繳納養老保險呢?所以建議你再問問清楚,繳的到底是什麼錢?應該不是你所說的養老保險費。要不然你根本就是不社會養老保險。
自收自支和差額撥款事業單位的政策都在向企業方向靠,一般是由所在單位繳納的。
社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
社會保險 (Social Insurance) 是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
④ 事業單位退休職工醫療保險報銷比例
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因專公傷屬殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
⑤ 河北有社會保障卡的事業單位退休職工醫保怎麼報銷
凡參加社會保險的國家機關、團體、事業單位、全民所有制企業和縣屬集體所內有制企業單容位離休、退休、退職職工,均享受醫療保險待遇(退休職工的家屬醫療費用未納入統籌不予報銷)。
中文名
退休職工醫療保險
根 據
《中華人民共和國社會保險法》
條 件
法定退休年齡
待 遇
退休後不再繳納基本醫療保險費
核心精神
按國家規定享受基本醫療保險待遇
費 用
退休、退職職工每人每月7元
⑥ 您好:事業單位報銷的流程是怎樣的
一、參保范圍
北京市行政區域內的城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工和退休人員(除享受公費醫療單位及經批准可暫緩參加基本醫療保險的單位外,北京市行政區域內未參加醫療保險的企業、事業單位及其職工和退休人員、享受公費醫療單位中不享受公費醫療待遇且未參加基本醫療保險的職工和退休人員)。職工包括北京市及外埠城鎮勞動者、農民合同制工人;退休人員包括按國發〔1978〕104號文件辦理退職並按月領取退職生活費的退職人員;外商投資企業的中方職工;港、澳、台商投資企業的內地職工。
二、繳費比例
1、單位:按全部在職職工繳費工資基數之和的10%繳納,其中9%納入基本醫療保險費,1%納入大額醫療互助費。
2、在職職工:按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費和3元大額醫療互助費。
3、退休人員:3元大額醫療互助費。
4、外地農民工有兩種方式參加醫療保險,單位可自行選擇:
方式一:繳費人員類別選擇「外埠農村勞動力」
單位繳納個人工資基數的10%,個人繳納2%+3元;享受的待遇與北京市城鎮人員一樣。
方式二:繳費人員類別和醫療參保人員類別均選「外地農民工」
繳費基數按上一年北京市職工月平均工資的60%計算。單位繳納2%,個人不繳費,不建個人帳戶,繳費當期享受待遇(報銷住院治療的醫療費用)。
5、繳費基數的上、下限:職工本人上一年月平均工資低於上一年北京市職工月平均工資60%的,以上一年北京市職工月平均工資的60%作為繳費工資基數。高於上一年北京市職工月平均工資300%以上的部分不作為繳費工資基數。(2005年4月—2006年3月 繳費基數的上限為7087,下限為1417)
三、繳費方式
用人單位應繳納的醫療保險費由社會保險經辦機構以「委託銀行收款」(無付款期)的方式結算。
初次參加醫療保險的單位,請務必在辦理參保手續的當月與您的開戶銀行簽無合同號的付款授權書,以確保參保人員的醫療保險待遇。
收款人全稱:北京市海淀區社會保險基金管理中心 簡稱:海淀社保中心
四、選醫院
按照「就近就醫、方便管理」的原則,參保人員原則上可在單位和居住地所在區、縣的基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇四家個人就醫的定點醫療機構。其中必須有一家基層醫療機構,如:一級醫院、社區衛生服務站或廠礦、高校等對內服務的定點醫療機構。定點中醫和定點專科醫院不用選,參保人可持《北京市醫療保險手冊》直接就醫。
五、單位新參保的辦理步驟:
1、進行數據採集:
個人:提供戶口本18位身份證號碼,兩張一寸免冠彩色照片,填寫《參加社會保險人員情況登記表》。
單位:將單位信息和個人填報的《參加社會保險人員情況登記表》錄入醫療採集軟體(可從社保醫療部領取或從市、區網站下載),然後通過採集軟體列印以下報表:
《社會保險登記表》(表一);
《社會保險補充登記表》(表二);
《參加社會保險人員情況登記匯總表》(加蓋單位公章);
《參加社會保險人員情況登記表》(表三、貼好彩照、個人簽字確認、200份裝成一冊)。
2、辦理參保時提供:
(1)、上述列印的報表;
(2)、存有單位和個人信息的3.5寸軟盤;
(3)、2001年4月1日前退休的人員提供《北京市企業城鎮勞動者退休審批表》,之後退休的人員同時提供《基本醫療保險視同繳費年限認定審批表》(區勞動局六層辦理)。
國家建設徵用土地安置的佔地農轉工退休人員須提供相關材料。
(4)、《社會保險登記證》復印件。
(5)、《單位建立補充醫療保險登記表》及方案。
(6)、事業單位參保提交參保申請。
辦理參保手續後需領取《北京市醫療手冊》與醫療保險存摺(以前參加過醫保的使用原存摺、原手冊、重打手冊帖紙)。
3、領存摺
經辦人在單位初次繳費的次月(即辦理新參保手續的次次月)25日至月底,持《社會保險登記證》、單位介紹信、經辦人身份證原件,到北京銀行雙榆樹支行(海淀雙榆樹東里甲22號,雙安對面往東200米)領存摺。曾經參保過後調入的人員使用原存摺。
銀行聯系電話:8211.6611 存摺密碼:000000
以下為單位參保後辦理人員的增、減、在職轉退休、單位和個人的信息變更等業務:
五、辦理人員增加:
1、首次參保的人員先進行數據採集,後提供:
(1)《參加社會保險個人情況登記表》(表三、貼好彩照,個人簽字確認);
(2)《人員增加表》(表八);
(3)存有增加人員信息的3.5寸軟盤。
單位於繳費的次月到北京銀行領取醫療存摺。
2、本、外區參保,後調入人員的增加:
(1)、《人員增加表》(表八);
(2)、《北京市醫療保險手冊》。
六、人員減少提供:《人員減少表》(表九),因「死亡」辦理減少的,提供死亡證明。
減少人員的醫療存摺、手冊到新單位繼續使用,個人需妥善保存。
七、在職轉退休提供:
1、《人員增加表》(表八);
2、《人員減少表》(表九);
3、《基本醫療保險視同繳費年限認定審批表》;
4、《北京市企業城鎮勞動者退休審批表》;
5、《北京市醫療保險手冊》。
三資企業辦理在職轉退休手續時,應同時提供《預繳補充醫療保險資金審批表》;
國家建設徵用土地安置的佔地農轉工退休人員須提供相關材料。
不滿足醫保繳費年限(男25年,女20年)但符合補繳條件的,提供《補繳表》(表十)
在職轉退休人員使用原手冊、原存摺,重新列印貼紙。
八、單位、個人信息變更:
1、 單位名稱、銀行行號、賬號等信息變更的填《社會保險變更登記表》(表四)
2、 個人信息有變更的填《參加社會保險人員情況變更登記表》(表六)
參保人員選擇個人就醫定點醫院滿1年後要求變更醫院的,在表六備注欄填寫。
★除表三外,以上各表均須加蓋單位蓋章。
九、生效時間:
單位辦理新參保、人員的增加、減少、在職轉退休業務均自辦理手續的次月生效。
社保中心醫療部提供月報列印功能。無人員增、減、變更的單位,醫療系統自動按用人單位上月月報金額托收醫療保險費。對足額繳納醫療保險費的單位,醫療系統按月分配醫療保險個人賬戶;對銀行托收不成功的,用人單位應及時到醫療保險財務(區社保中心二層))交支票或現金。
十、辦公地點、時間:
區中心或上地、萬壽路分中心均可辦理單位新參保、人員增、減、在職轉退休、變更定點醫院等業務。區社保每月3日—23日;上地、萬壽路分中心每月5日—23日辦理。
區中心:海淀區新街口外大街1號海淀社保大廈(北太平庄橋西南角)
上地分中心:海淀區上地信息路19號商服中心
萬壽路分中心:海淀區萬壽路14號五層
十一、核定繳費工資基數:
單位於每年的2、3月份核定當年月至次年3月的繳費工資基數。
十二、退休人員可以選擇就近的社保所報銷門、急診發生的醫葯費:
單位將退休人員選擇的社保所名稱錄入醫療採集軟體後,將電子文件信息導出報區中心或兩個分中心,以保證退休人員自申報的次月起,可以在選定的社保所報銷門、急診大額醫療費,報銷後的款項直接注入退休人員的醫保存摺;報銷通知單直接郵寄退休人員居住地。
十三、參保單位如有人員增、減、信息變更,請在醫療保險和其他四險分別辦理。
十四、醫療保險個人賬戶的構成
在職:以本人繳費基數計算 退休:以上一年北京市職工月平均工資計算
35歲以下 2.8% 70歲以下 4.3%
35~45歲 3% 70歲以上 4.8%
45歲以上 4%
⑦ 行政事業單位退休人員開會如何報銷差旅費規定
沒有這樣的規定。
無論是行政機關還是事業單位,在同一縣(區、市回)區域內的,即使是在職答幹部或職工因公出差(包括開會),「差旅費」不得報銷,離開縣(區、市)的,按規定報銷。
退休人員,沒有這類「差旅費」的支出渠道。
如果你心有不甘,可直接向當地縣級財政部門咨詢。
希望我的回答能對你有所幫助。
⑧ 事業單位退休人員還有醫療報銷嗎
看有沒有交夠二十五年,交夠終身可用