退休人員的手工報銷嗎

『壹』 給退休職工辦理醫療費用手工報銷，審核下來的費用打入哪裡是打入公司賬戶里還是個人的社保卡上

優質解答
每到除夕之夜,小孩子將會得到長輩給的壓歲錢.為什麼過春節的時候要給孩子壓歲錢呢?
這里有一個流傳很廣的故事.傳說,古時候有一種身黑手白的小妖,名字叫"祟",每年的年三十夜裡出來害人,它用手在熟睡的孩子頭上摸三下,孩子嚇得哭起來,然後就發燒,講囈語而從此得病,幾天後熱退病去,但聰明機靈的孩子卻變成了痴呆瘋癲的傻子了.人們怕祟來害孩子,就點亮燈火團坐不睡,稱為"守祟".
在嘉興府有一戶姓管的人家,夫妻倆老年得子,視為掌上明珠.到了年三十夜晚,他們怕祟來害孩子,就逼著孩子玩.孩子用紅紙包了八枚銅錢,拆開包上,包上又拆開,一直玩到睡下,包著的八枚銅錢就放到枕頭邊.夫妻倆不敢合眼,挨著孩子長夜守祟.半夜裡,一陣巨風吹開了房門,吹滅了燈火籂害焚轎蒔計鋒襲福陋,黑矮的小人用它的白手摸孩子的頭時,孩子的枕邊進裂出一道亮光,祟急忙縮回手尖叫著逃跑了.管氏夫婦把用紅紙包八枚銅錢嚇退祟的事告訴了大家.大家也都學著在年夜飯後用紅紙包上八枚銅錢交給孩子放在枕邊,果然以後祟就再也不敢來害小孩子了.原來,這八枚銅錢是由八仙變的,在暗中幫助孩子把祟嚇退,因而,人們把這錢叫"壓祟錢",又因"祟"與"歲"諧音,隨著歲月的流逝而被稱為"壓歲錢"了.
在我國歷史上,很早就有壓歲錢.最早的壓歲錢也叫厭勝錢,或叫大壓勝錢,這種錢不是市面上流通的貨幣,是為了佩帶玩賞而專鑄成錢幣形狀的避邪品.這種錢幣形式的佩帶物品最早是在漢代出現的,有的正面鑄有錢幣上的文字和各種吉祥語,如"千秋萬歲"、"天下太平"、"去殃除凶"等；背面鑄有各種圖案,如龍鳳、龜蛇、雙魚、斗劍、星斗等.
唐代,宮廷里春日散錢之風盛行.當時春節是"立春日",是宮內相互朝拜的日子,民間並沒有這一習俗.《資治通鑒》第二十六卷記載了楊貴妃生子,"玄宗親往視之,喜賜貴妃洗兒金銀錢"之事.這里說的洗兒錢除了賀喜外,更重要的意義是長輩給新生兒的避邪去魔的護身符.
宋元以後,正月初一取代立春日,稱為春節.不少原來屬於立春日的風俗也移到了春節.春日散錢的風俗就演變成為給小孩壓歲錢的習俗.清富察敦崇《燕京歲時記》是這樣記載壓歲錢的："以彩繩穿錢,編作龍形,置於床腳,謂之壓歲錢.尊長之賜小兒者.亦謂壓歲錢."
到了明清時,壓歲錢大多數是用紅繩串著賜給孩子.民國以後,則演變為用紅紙包一百文銅元,其寓義為"長命百歲",給已經成年的晚輩壓歲錢,紅紙里包的是一枚大洋,象徵著"財源茂盛"、"一本萬利".貨幣改為鈔票後,家長們喜歡選用號碼相聯的新鈔票賜給孩子們,因為"聯"與"連"諧音,預示著後代"連連發財"、"連連高升".
從上面的敘述中不難發現,壓歲錢的風俗源遠流長,它代表著一種長輩對晚輩的美好祝福,它是長輩送給孩子的護身符,保佑孩子在新的一年裡健康吉利.

『貳』 退休人員門診看病怎麼報銷

退休人員如果保險繳滿年，可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為：起付線1300元，報銷85%，80歲以上為90%。

城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例，各地規定不一，區分方法有不同，如四川達州規定45歲以下，45——法定退休年齡，法定退休年齡——75歲，76歲以上四個年齡段，

報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%，83%，85%，87%；北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下，在職報銷90%，退休報銷94%。因此，建議咨詢當地人力資源社會保障局。

(2)退休人員的手工報銷嗎擴展閱讀：

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定，醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息，用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》，對醫療期主要有以下幾條規定：

（1）企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限，給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的，在本單位工作5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的，在本單位工作5年以下的 為6個月；

5年以上10年以下的為9個月；10年以上15年以下的為12個月；15年以上20年以下為18個月；20年以上的為24個月。

（2）醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算；6個月的按12個月內累計病休時間計算；9個月的按15個月內累計病休時間計算；12個月的按18個月內累計病休時間計算；18個月的按24個月內累計病休時間計算；24個月的按30個月內累計病休時間計算。

（3）企業職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

『叄』 醫保怎樣手工報銷

應該在每月的1日至20日，先去區縣醫保經辦機構進行手工報銷，相關資料由參保單位統一報送。

1、需提供報銷票據及材料：

（1）門（急）診：收據、葯品處方、檢查治療費明細；

（2）住院費用：收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明；

（3）各種檢查化驗報告單都必須附明細。

2、報銷提示：

（1）醫保已實時結算的費用報銷需填寫《保險金給付申請書》，索賠金額按收據個人自付包括(自付一、自付二)累計計算。醫療費累計超過1萬元以上需提供身份證復印件；

（2）由於年底報銷人員較多，可分散到年中隨時報銷，務必當年內報銷。

3、關於報銷的葯費的支付，

北京市基本醫療保險報銷的葯費：在職人員由醫保支付到單位財務賬戶，由單位財務支付本人，退休人員由醫保支付到本人銀行卡中。

報銷補充醫療保險葯費的工商銀行賬戶最好與本人工資卡賬戶一致，賬戶名必須與本人身份證姓名一致，並確保該賬戶長期有效。

(3)退休人員的手工報銷嗎擴展閱讀：

即使是申請手工報銷，也並不意味著所有就醫費用均可報銷。因為根據醫保的規定，有多種情況是不在報銷范圍之內的。這包括：

1、在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外（急診可以在任何一家定點醫療機構就診）；

2、在非定點零售葯店購葯的；

3、因交通、醫療或者其他責任事故造成傷害的；參保人員因交通或其他責任事故造成傷害，在定點醫療機構就醫，能夠提供安全部門關於肇事方逃逸或無法查找責任人相關文字證明的，其醫療費用可納入醫療保險基金支付范圍；無法提供此類文字證明的，其醫療費用醫療保險基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的；

5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；

7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。

參考資料來源：人民健康網-8種情況可申請醫保手工報銷

『肆』 北京醫保手工報銷流程

應該在每月的1日至20日，先去區縣醫保經辦機構進行手工報銷，相關資料由參保單位統一報送。

1、辦理手工報銷需要的材料包括：

（1）社保卡；

（2）《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》；

（3）《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》；

（4）收費票據；

（5）處方底方；

（6）檢查、治療費用明細；

（7）報盤文件；

（8）急診診斷證明（以下任何一項即可：蓋有急診章的急診（室）急診處方，蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書）；

（9）、北京市醫療保險轉診（院）單。

2、同時提供符合辦理條件的材料，如：

（1）《北京市社會保障卡發行回執單》復印件或《北京市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發與補（換）社會保障卡證明》復印件；

（2）單位出具欠費情況說明並加蓋公章；

（3）計劃生育手術診斷證明書、結婚證復印件（退休人員取環不須提供)；

（4）本市醫保定點葯店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方；

（5）外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

按照醫保的相關規定，每月的1日至20日，參保單位和社保所都可將參保人員申報的醫療費用報送至區縣醫保經辦機構進行手工報銷。申報後，將得到《醫療費用申報回執單》，15個工作日（後，憑回執單到醫保中心領取《北京市基本醫療保險手工報銷費用審核表》及結算支付明細表。

(4)退休人員的手工報銷嗎擴展閱讀：

這些情況醫保不給報：

即使是申請手工報銷，也並不意味著所有就醫費用均可報銷。因為根據醫保的規定，有多種情況是不在報銷范圍之內的。這包括：

1、在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外（急診可以在任何一家定點醫療機構就診）；

2、在非定點零售葯店購葯的；

3、因交通、醫療或者其他責任事故造成傷害的；參保人員因交通或其他責任事故造成傷害，在定點醫療機構就醫，能夠提供安全部門關於肇事方逃逸或無法查找責任人相關文字證明的，其醫療費用可納入醫療保險基金支付范圍；無法提供此類文字證明的，其醫療費用醫療保險基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的；

5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；

7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。

資料來源：人民健康網-8種情況可申請醫保手工報銷

『伍』 退休人員辦理醫葯費報銷需帶哪些材料

退休職工醫葯費報銷流程和材料：
一、所需材料：
葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程序：
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取：
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

『陸』 退休後將手工報銷的醫保怎樣轉入社區

醫保如何報銷
（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科回醫院答，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

『柒』 員工看病要做報銷，全部都需要做手工報銷嗎報銷的比例是多少

員工看病要做報銷，不是全部都需要做手工報銷。
用社保卡的當時就能報銷內，手工報銷的基本上是社保容卡當時不能報銷的部分、急診等。
報銷比例是：三級醫院報銷50% 二級醫院報銷60% 一級及社區醫院報銷70%。具體報銷時還需要看報銷人員的類別，比如在職、退休，還有年齡等。

『捌』 退休職工的醫葯費如何報銷

退休職工醫葯費報銷流程和材料：

一、所需材料：
葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程序：
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取：
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

『玖』 北京醫保手工報銷流程不是指個人，是指公司。

根據國家有關政策規定，以及勞動部關於醫療制度改革的指導思想，結合我省的實際，1987年10月，先在彭縣和內江市市中區的國營企業，有領導有組織地開展了以保證基本醫療和加強醫療管理為重點的費用與個人適當掛鉤的勞保醫療改革試點。目前改革的試點面已擴大到11個市地州的32個縣，2800戶企業，120萬名職工。1989年開展了解決中小型企業無力承擔職工患大病的醫療費用問題的大病醫療費用社會統籌的試點，經過對試點經驗的完善推廣，現在全省有50個縣的3000戶企業，15萬名在職和離退休職工參加了這項統籌。

一、以保證基本醫療和加強醫療管理為重點的費用與個人適當掛鉤的勞保醫療改革的指導思想、主要特點和成效

這一改革的指導思想是：職工醫療費用與個適當掛鉤，實行國家企業和個人共同負擔的辦法；嚴格勞保醫療管理制度，減少葯品和經費的浪費；保證職工基本醫療需求，促進生產的發展。改革辦法的主要特點，一是在一個縣乃至一個市（地、州）的范圍內的所有國營企業中同時進行，形成改革的小氣候、杜絕漏洞，防止醫療費向沒有實行改革的企業轉移。二是將國家、單位對職工的醫療補貼由暗補改為部分明補，同時改革職工門診定額包乾的辦法。即企業按本企業職工工資總額11%提取的福利基金，以8%劃作職工醫療經費，再將醫療經費的50%由單位掌握統一調劑使用，其餘50%按人均計算後再按職工工齡檔次的一定比例計算到個人（其檔次為工齡在10年以下的為65%，工齡滿10年不滿20年的為75%，滿20年不滿25年的為85%，滿25年不滿30年的為95%，30年以上的為100%）並記入其醫療卡和醫療證作為職工醫療費的補貼，也作為每個職工門診醫療基數。使醫療費的分配使用上體現公平原則，克服了平均主義，體現了職工個人自身的自我調劑，體現了無病職工調劑有病職工，年輕力壯的職工調劑年老多病的職工，體現了企業內部醫療經費實行統籌使用，職工之間互助互濟。三是改革現行的統包辦法，實行職工醫療費超支個人少量負擔，節約給予部分獎勵的辦法。醫療費超過定額補貼部分，職工個人負擔門診費用10%，住院個人自負醫療費的5%至15%，床位費個人負擔10%至30%，一家有數人在同一單位工作的，醫療費補貼可以合並使用，個人超支部分，先在家庭總的醫療補貼結余數中抵沖，抵沖後如發生超支，個人少量負擔；門診和住院治療個人負擔醫療費的最高限額，一年內在職職工不超過本企業退休職工年平均工資的5%~10%，退休職工不超過本企業退休職工年平均退休費的5%，超過的部分由企業報銷。如有結余，年終可按結余部分的50%至70%用現金獎勵給本人，其餘50%至30%劃轉下年，由本人繼續使用。既體現了國家、單位和個人共同負擔醫療費，又考慮了家庭內部醫療費使用的實際情況，杜絕了一人看病全家吃葯，醫療費節約共同平分的漏洞。四是對因工負傷、職業病、計劃生育手術治療等特定的嚴重疾病所用的醫葯費，其超過醫療費補貼部分，憑據實報實銷，對從事井下、高空、高溫、有毒有害工種的人員，在醫療費個人負擔上給予一定照顧。從而鼓勵人們為社會主義事業獻身的精神和行為，鼓勵人們在特殊的崗位上工作，鼓勵實行計劃生育。五是嚴格制度，加強管理。加強對企業醫療單位的管理，加強外診和轉診管理及醫療費管理。特別是建立職工醫療卡片（由單位管理）和醫療證（由職工保存），職工生病到定點醫療單位、實行雙處方，職工憑處方和發票回單位經審查後報銷，並在醫療卡片和醫療證上作相同記載，定期或不定期向群眾公布。

上述改革措施取得了初步效果。一是既有效地保證了職工的基本醫療，又克服了一些企業單位為了減少醫療費開支不能保證基本醫療的死包干（即將全部醫療費按定額包干給職工個人，超支自理，或採取把門診醫葯費全部發給職工包干使用超支自理），改變了把職工醫療變成新的平均主義或不能保證基本醫療影響職工身體健康的作法，解除了職工的後顧之憂，促進了社會的安定和穩定。二是促進了企業建立健全勞保醫療管理制度，杜絕了一些漏洞，較好地克服了葯品浪費現象，在一定程度上緩解了醫療費用不合理增長的因素，節約了經費。三是實行職工個人負擔少量醫療費用，逐步使職工樹立了費用意識，改變了長期形成的勞保醫療看病不掏錢的老觀念，使過去拿葯不吃葯的浪費現象大大減少，節約醫葯費開支。以西充縣為例，實行改革辦法後，1990年在職職工醫療費由1989年的月人均14.56元下降到7.87元，退休職工醫療費由1989年月人均16元下降到12元。四是門診量有較大幅度減少，使企業醫務人員有更多的時間、精力學習業務技術，提高醫療服務質量，有利於加強和搞好防病治病工作。

幾年來，盡管我們在這項改革中作了不懈的努力，但由於種種原因，尤其是醫療經費嚴重不足，缺乏綜合改革配套措施（諸如價格、葯品生產、醫院、醫療體制以及醫療質量、醫德、醫風等），使改革難以深化。

二、大病醫療費用統籌辦法及其效果

大病統籌的辦法包括統籌的原則、對象、范圍和組織，大病醫療基金開支范圍、來源、繳納辦法、撥付辦法和管理制度八個方面。（1）大病統籌的原則：互助互濟，保證基本醫療，以支定籌，略有結余，嚴格制度，克服浪費。（2）大病統籌的對象和范圍：國營企業、實行企業化管理的自收自支的事業單位、縣以上城鎮集體所有制企業職工（含固定職工、城鎮和農民合同制工人）和離退休職工。（3）大病統籌的組織：初期階段以行業為單位，由行業組織實施：試行一段後，及時擴大到以縣為單位，由社會保險機構組織實施。（4）大病醫療基金開支范圍：因內臟疾病、惡性腫瘤、嚴重外傷及女職工計劃內生育難產引起的合並症，緊急搶救月連續或一次性就醫費用超過300元（或住院治療超過500元）的症病。（5）大病統籌基金的來源：在職職工從稅後留利或福利基金中列支；離退休職工仍在企業的「營業外」項列支。（6）大病統籌基金繳納的辦法：實行以行業為單位統籌的行業、公司所屬各獨立核算單位及單獨開立帳戶的各種經濟實體，均應於當月10日內按在冊人數和離退休職工人數計算應繳大病醫療基金數額，向統籌主管部門一次計繳；實行以縣為單位統籌的，大病醫療基金由企業開戶銀行代為扣繳或委託銀行從各單位銀行帳戶上扣繳。對愈期不繳納統籌金的，每愈期一日，加收應繳數的1%滯納金，滯納金轉入職工大病醫療基金。連續3個月無故不繳的，原則上暫停其大病費用支取權。（7）大病統籌基金的撥付辦法：大病統籌撥付金額的起點為300元（住院治療為500元）；超過起點的醫葯費由大病統籌主管部門按分段計算、累加支付的辦法，撥給參加統籌的單位，具有數額是：301（501）元~1000元，統籌基金撥付80%；1001元~1500元撥付85%，1501元~2000元撥付90%，其餘的部分的由職工所在單位和職工個人負擔：2000元以上按100%撥付。現在的趨勢是逐漸採取1001~2000元撥付85%，2000元以上按90%撥付，其餘的部分由職工所在單位和職工個人負擔。醫葯費在300元以下部分，以及除大病醫療基金支付外的其餘部分由企業負擔90%，職工個人負擔10%。人工器官、人工關節、心臟起搏器及器官移植的費用負擔，按國家（含省）專項規定辦理。（8）大病統籌基金的管理。一是職工患病，除需就近急診（僅限於初診）外，均應在本單位指定的醫院治療；需轉院治療的，須經會診並開具證明；轉外地治療應經當地縣以上人民醫院會診並開具證明；違反上述規定的醫葯費，均不屬大病統籌范圍也不予以報銷。二是符合大病統籌范圍的醫葯費開支，由所在單位申請，填報審批並附住院證明、轉院證明和醫院開出了醫療終結的出院手續以及收據等，交大病統籌費主管部門核准後撥付。三是職工入院治療預付押金，由所在單位或個人墊付，醫療終結後一並報批，少數確有實際困難的，也可先從大病統籌主管部門借支部分押金，符合規定報銷的部分憑據撥付。四是大病統籌范圍的起點金額和醫葯費的分段撥付金額，隨國家醫葯費用調整幅度和實際收支情況一年一定。五是大病統籌基金款項的收繳、撥付，均由統籌辦公室與企業財務辦理結算手續。六是大病統籌基金由負擔統籌的主管部門設立專戶存儲。專款專用，不得挪用，年終結余部分，劃轉下年使用。統籌主管部門辦理大病醫療基金統籌工作中所需費用，在收繳的統籌基金中提取一定比例作為管理服務費。大病醫療費用實行社會統籌的實踐證明，大病醫療費用社會統籌是保障中小型企業，特別是商業、糧食、供銷企業職工大病醫療的好辦法，深受企業領導和職工的歡迎，收到了較好的效果。一是保證了職工的大病醫療，解除了職工的後顧之憂，有利於調動職工的積極性和促進生產的發展，有利於職工隊伍的穩定和社會安定。二是互助互濟，解決了中小型企業無力支付大病醫療費用的困難，緩解了企業間醫療費負擔不平衡的問題，促進了租賃承包責任制改革的推行。三是為勞保醫療制度改革探索了一條新途徑。實行大病醫療費用統籌將少量分散的醫療費集中起來，統一使用，使單個企業承提的風險轉由參加統籌單位共同負擔；大病醫療費用社會統籌為今後建立醫療保險基金實行醫療費用社會統籌開辟了道路。

從四川省實行大病醫療費用統籌的情況看，要搞好大病醫療費用統籌，具體操作上需做好以下幾方面的工作。

首先，必須堅持國家、單位和個人合理負擔醫療費的原則。我省已實行大病統籌的地區和單位都體現了這一原則。醫療費實行大病醫療基金負擔大部分，企業和個人負擔少部分。實行這種辦法，即解決了企業和職工的大病、重病費用支付的困難，又改變了過去醫療費全部由國家、企業包下來的弊端，兼顧了三者利益。職工得了大病，能得到及時治療，保護了勞動力，促進了生產發展。

其次，必須擴大大病統籌的覆蓋面，把在職職工、離退休職工一起統起來。在范圍上，為便於在企業組織實施，初其階段，面不易過大，可先在行業內進行，把在職職工、離退休職工均納入統籌范圍，大病統籌的起步，一般以2000人至3000人為宜，並逐步擴大。鞏固發展階段，有條件的縣（市、區）逐步由行業過渡到在一個縣（市、區）的范圍內的各行業統籌。這樣不管是在職職工還是退休職工都能保證基本醫療，充分體現社會主義的優越性。

第三，統籌辦法要科學合理，易於操作，便於在企業中推開。科學的辦法，合理的標准，是保證大病統籌等順利實施的重要前提。在大病范圍上，應將病種和費用結合起來，費用的確定，應以月連續或一次就醫的醫療費最低起點門診為300元以上、住院治療為500元以上為宜。確定過高，微利虧損企業負擔不起，發揮不了社會統籌優越性；確定過低，統籌基金不夠支付，企業和個人繳費必然過高。在統籌基金計提標准上，要根據摸底測算，按「以支定籌、略有結余」的原則，在職職工與離退休職工分別計提，一年一定，考慮到離退休職工年老體弱多病，計提標准要高於在職職工。即要考慮能支付大病醫療費用，特別是應付意外風險，又要考慮不要結余經費過多，不給企業增加過多負擔。在經費渠道上，在職職工在稅後留利或福利基金中列支，離退休職工仍在營業外列支，使基金來源有保證。提倡個人適當繳費但不易過多，要考慮職工的經濟和心理承受能力，開始可定為0.5元左右，象徵性的繳一點，從心理上適應一下，以後逐步做到適當繳費，以開辟基金來源，培養職工的自我保障意識。在大病費用撥付檔次上，要綜合考慮小型企業的經濟狀況和統籌基金的支付能力，分段撥付以2~4個檔次為宜，統籌主管部門、企業和職工個人負擔比例，要兼顧三者利益，合理確定。

第四、必須提倡個人適當繳費，增強職工的費用意識，減少浪費，抑制過高的醫療消費。目前我省的彭山縣、資中縣、大竹縣、青川縣、會理縣等，在職職工每月人均繳納0.5元，部分縣退休職工也人均繳納0.5元，在工資或退休費中扣除。大病醫療基金進而由象徵性繳費，發展到適當或少量繳費，這樣做體現了醫療社會保險的「味道」，體現了大數法則。另一方面，個人適當繳費逐步使職工樹立費用意識，改變長期形成的勞保醫療看病不掏錢的老觀念。有利於克服不必要的浪費，使職工感到盡管現在自己出點錢，但不影響生活，而且生了大病有保障，值得。

第五，必須適時擴大社會調劑功能。以行業單位的小范圍統籌，是大病統籌初期階段的一種較好形式，這樣做，不影響行業與行業之間的利益分配，便於起步。但是，仍然解決不了行業之間醫療費負擔不平衡狀況，保障能力有限，穩定性較差。因此，應由行業統籌逐步向以縣為單位統籌，由社會保險機構管理過渡，這是醫療社會保險的客觀要求，是醫療社會統籌由低級向高級發展的必然趨勢，最終使所有職工都能保證基本醫療。只有這樣，才能增強調劑功能，緩解企業間、行業間某一個時期或某一段時間因醫療費用驟增驟減造成的費用負擔畸輕畸輕的矛盾，增強承擔風險的能力。把單位較少分散的資金集中起來統一使用，又體現了無病或少病單位職工，調劑給有病單位職工，向社會化方向邁進。

第六，必須大力加強和改善管理服務工作，盡快提高社會化管理程度。大病統籌由1989年以行業單位負責資金的徵集、支付和管理，到1990年下半年逐步由行業統籌發展到以縣為單位、各行業參加的、由社會保險機構直接負責管理的大病統籌，提高了社會化管理的程度。這是醫療社會保險的發展方向。這既減輕了企業財務人員的工作時，又能使企業領導集中精力和時間搞好生產經營。 ……

『拾』 退休人員社保怎麼報銷

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二次報銷分2種：第一類形勢是專不是所有人都有·部屬分國企有錢的單位才有這類二次報銷（屬於國家鼓勵單位自願出錢通過商業保險等形式辦理）··我母親單位雖然是國企但窮所以就沒有···我家屬是公交集團的就有退休二次報銷
這一般跟你單位有關系··所以你需要咨詢你退休單位管退休醫保的負責人··問問你們企業能不能有二次醫保報銷···普通退休一般就是憑醫保卡該怎報還怎報··二次報銷一般哪單據去單位報銷。
還有一類是部分地區給於一些指定人或指定大病可以二次報銷（有的普通人也可以）但這樣的地區是少數。
總之不管是哪類你都需要咨詢你當地相關退休部門就清楚了