上海退休職工醫保規定

㈠ 上海退休(老人檔)醫保卡金額用完,自費多少錢,才能享受醫保待遇

上海退休職工醫保卡錢用光了 看病最新自費比例，分兩檔

① 2000.12.31前退休自費300元；

② 2000.12.31後退休自費700元；

摘錄：2017-08-14 《勞動報》

退休職工醫保卡里賬戶余額為0，門急診費用需要自費嗎？

退休人員一年內門診急診就醫，或者到定點零售葯店配葯所發生的，除門診大病和家庭病床醫療費用，先用醫保卡里的錢支付——

不足部分由個人支付至門急診自負段標准計700元，

自負超過700元後，按照下列規定支付(不含到定點零售葯店配葯所發生的費用)：

（一）如果你是69歲以下退休人員

在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付80%；

在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付75%；

在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付70%。

（二）如果你是70歲以上退休人員

在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付85%；

在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付80%；

在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付75%。

（三）如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作並於2001年1月1日後的退休人員

超過門急診自負段標准部分的醫療費用——

在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付85%；

在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付80%；

在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付75%。

（四）如果你是2000年12月31日前的退休人員

一年內門診急診就醫，或者到定點零售葯店配葯所發生的，除門診大病和家庭病床醫療費用，先用醫保卡里的錢支付——

不足部分由個人支付至門急診自負段標准計300元，

自負超過300元後，按照下列規定支付(不含到定點零售葯店配葯所發生的費用)：

在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付90％；

在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付85％；

在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付80％。

㈡ 退休職工醫保 上海

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自4月1日起，上海退休職工醫保卡中會回打入1400元（答74歲以下）或1575元（75歲以上），
門急診自負段標准和統籌基金起付標准均不作調整，仍然按照2016醫保年度標准執行。

㈢ 2019年上海退休職工醫療保險費是多少什麼時候開始使用

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先要明確，上海退休人員是不需要效費的，享受城保退休醫保待遇的前提是，在職介段繳費滿15年。達到法定退休年齡後可享受城保退休醫保待遇

㈣ 上海退休職工每年幾月份打入醫保費用

今年因為疫情改為7月，延長上年度醫保周期。

㈤ 2020年上海市退休職工醫療保險補貼是多少

2020年上海市退休職工的醫療補貼現在是沒有的，現在退休職工是無醫療補貼的，都是靠自己的工資以及以前自己繳納過的醫療保險的基數進行發放。

㈥ 上海醫保要交滿15年還是25年，退休後才能享受醫保待遇

15年。

根據《上海市職工基本醫療保險辦法》中規定：

第二十三條：用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。

用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。

應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。

用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市人力資源社會保障局另行規定。

職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標准計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。

本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。

(6)上海退休職工醫保規定擴展閱讀：

根據《上海市職工基本醫療保險辦法》中規定：

第二十八條（退休人員的住院、急診觀察室醫療費用）：

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負。

㈦ 上海2020年退休職工醫保年度期限有何規定

醫療保險是年管年的，即就是一年交納一年！

㈧ 上海市退休職工住院醫療保險如何辦理

退休職工從出院到獲得補償款需要經過以下流程：把相關住院憑證、收費單據交至市職工保障互助會設在全市各街道的146個服務點；各服務點工作人員集中起來送往市職保會下屬的19個區縣服務處；等服務處收到市醫保局關於病人住院情況的確認信息後才能進行給付結算，並送市職保會審核付款。

一般來說，由於每天人數不多，服務點工作人員大多每周送一次材料，而市醫保局確認信息也需要7至10天，再加上核對給付，整個過程差不多就要3周了。

由於與市總工會之間尚未實現退休職工住院信息的即時共享，所以確認時間存在偏長的情況。

㈨ 上海退休人員醫保報銷比例

年滿70周歲及以上在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

其他城鎮居民在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

(9)上海退休職工醫保規定擴展閱讀：

長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院，個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用；其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。