㈠ 我是去年3月辦退休的,醫保是一次性補交的,6月發生的醫療費用可報銷嗎
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
退休時補交社會醫療保險費的流程:
退休時繳納基本醫療保險費男不到25周年、女達不到20周年最低年限的,須由職工本人以退休時的繳費基數,一次性繳足上述年限的基本醫療保險費,才能享受退休人員基本醫療保險待遇。
根據《城鎮職工基本醫療保險實施細則》規定,參保人員達到法定退休年齡時累計繳費年限(含視同繳費年限)須達到25年(含)以上,繳費年限(含視同繳費年限)不足25年的,補足25年後,方可享受退休人員基本醫療保險待遇。
以靈活就業人員身份參保的,參保後達到國家法定退休年齡時,繳費年限(含視同繳費年限)須達到25年(含)以上且實際繳費年限滿10年的,方可享受退休人員基本醫療保險遇。
參保人員辦理醫保在職轉退休手續時繳費年限(含視同繳費年限)不足的,應以申報辦理醫保關系在職轉退休手續時福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資為基數,按10%的繳費比例補足後,方可享受職工基本醫療保險待遇。補繳的醫療保險費並入統籌基金,只計算繳費年限,不劃入個人帳戶。
㈡ 職工醫保能報銷多少
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘版人員,三期矽權肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
㈢ 我交社保醫療6個月,我現在住院能報銷多少
根來據情況而定。
1、住院的源費用,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元;
2、第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元;
3、一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元;
4、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
5、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
㈣ 我2019年2月6號退休,醫保交了14年.差6年要補多少錢
對於你一保費欠繳的六年,當中。至於需要補交多少由當地醫保局進行測算。到當地醫保局去咨詢辦理這件事情。
㈤ 職工醫療保險剛交6個月和交滿一年報銷比例一樣多嗎
6個月後報銷比例都一樣的。
㈥ 我父親在洛陽中心醫院做搭橋手術花13萬職工退休的在醫保中心報了6萬合理嗎
不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。
退休人員醫保費用報銷比例和金額:
1. 門診(含急診)
門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中:
70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%。
70周歲以上人員:90%。
90周歲以上人員:100%。
2. 住院
第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。其中:
三級醫療91~97%。
二級醫院92.2~98.2%。
社區醫院94%~98.2%。
90周歲以上人員:100%。
(6)職工退休醫保報銷比例6擴展閱讀:
北京針對城鎮居民的醫療保險政策涉及三類人員,分別是城鎮老年人、無業居民和學生兒童。目前,學生兒童住院報銷比例已為70%,而老年人、無業居民則為60%。政策出台後,意味著對老年人、無業居民的住院醫保待遇首次調整,上調10個百分點,最高支付限額提高2萬元。
與此同時,北京將建立重特大病的補充醫療辦法,解決患有重大疾病參保人員在基本醫療保險制度內,醫療費用負擔依然較重的問題。據悉,該辦法已確定覆蓋患有惡性腫瘤、白血病及進行器官移植的人群。