⑴ 湖南永州冷水灘區醫保
根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦專機構登記,備案(急診患者屬在外地發病需及時到醫院住院治療的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案),其醫葯費先由個人全額墊付。
出院後1個月內,憑戶口簿、患者身份證復印件(必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見,並加蓋公章)、居民醫保證(卡)、醫葯費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
因此,就醫人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案,如果不按規定辦理報備手續,住院發生的醫療費用醫保機構不予報銷。
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⑵ 永州市冷水灘區醫保卡
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永州市冷水灘區勞動局
地址:冷水灘區政府行政中心南樓六樓630室
電話:0746-8219821
⑶ 永州異地就醫醫保報銷
異地就醫報銷流程太麻煩?以後可以直接結算啦。近日,省人社廳和財政廳發布《湖南省基本醫療保險異地就醫住院醫療費用直接結算管理辦法(試行)》,進一步規范基本醫療保險參保人員(以下簡稱參保人員)異地就醫住院醫療費用直接結算管理。異地包括省內異地和跨省異地。該辦法自9月1日開始執行。
三類人員可申請直接結算
《辦法》所稱異地就醫是指參保人員在統籌區外基本醫療保險協議醫療機構住院發生的診療行為。
其中,異地安置、異地轉診、異地急診等三類人員可申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。異地安置人員,指在異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員,指符合參保地異地轉診規定的人員。異地急診人員,指在統籌區外務工、出差、探親、旅遊等因急診搶救需住院治療的人員。
此外,普通門(急)診醫療費用(因突發疾病進行門診急救或搶救72小時內轉住院的醫療費用除外),及意外傷害的住院醫療費用,不納入異地就醫直接結算范圍。此部分住院醫療費用先由參保人員全額墊付,帶住院相關資料(包括住院收據原件、出院小結/記錄和疾病診斷證明書、住院醫療費用總清單),回參保地經辦機構按政策辦理醫保支付結算。
直接結算需登記備案,按參保地政策結算
《辦法》指出,異地就醫直接結算實行登記備案管理。其中,異地安置參保人員應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。轉診轉院的參保人員原則上憑參保地經辦機構確定的協議醫療機構出具的轉診轉院證明,即可辦理異地就醫直接結算備案手續。異地急診參保人員應在三個工作日內向參保地醫保經辦機構提交收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等,經參保地經辦機構確認後,方可辦理異地就醫登記備案手續。
未辦理登記備案手續、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫直接結算服務,其在異地住院的醫療費用回參保地報銷,待遇政策按參保地相關規定執行。
《辦法》指出,參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,由就醫地經辦機構與協議醫療機構按就醫地目錄、參保地政策結算。
城鎮職工醫保參保人員省內異地就醫直接結算按參保地政策結算。城鄉居民醫保參保人員在省級協議醫療機構就醫費用結算執行省級城鄉居民醫保結算支付政策,在市級協議醫療機構住院的執行市級城鄉居民醫保結算支付政策。城鄉居民醫保參保人員在非省級協議醫院和市州協議醫院就診時,執行參保地政策。
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⑷ 湖南永州醫保異地報銷
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首先你需要了解,湖南的醫保系統有沒有進行全省互通,有的話就簡單了,帶上醫保卡,治療時,醫院直接刷卡就行。
如果沒有,就需要治療後,將所有醫院出具的出院證明、用葯清單、發票等,收集好,回到永州後到縣醫保局進行報銷。
建議具體報銷流程咨詢永州市道縣醫保局咨詢,比如四川德陽購買的新農合,要到成都做手術,需要提前到德陽的縣級醫保局進行備案,然後在成都做手術後,才能進行報銷。
⑸ 永州職工醫保2019年交費
可以的。來
醫保報銷:
(一)報源銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
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⑹ 永州城鄉醫保和養老保險為什麼不能在智慧人社上繳費
當地社保局有權決定繳費的方式。
⑺ 永州寶寶醫保怎麼報銷
去外地來住院,需要當地醫院出源具轉到外地XX醫院的轉院手續(證明本地治不了,需要去外地XX醫院治療);或者有其他必須去外地住院原因;外地急診的,住院三天內向當地合作醫療管理中心登記(各地規定日期不一樣)。
去外地住院,報銷時需要回你老家(湖南永州)報銷。
報銷時大概需要的手續有:
1、住院病志復印件
2、費用總清單
3、住院收據(原件)
4、診斷書
5、身份證、戶口本
6、合作醫療本(或證、卡)
7、轉院手續或證明
前四個是醫院的,出院時找大夫要。
如果還有其他的,以當地政策為准。供參考。
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⑻ 永州市城鎮職工醫療保險實施辦法
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員工享受生育保險待遇和生育地點沒有關系,只要滿足社保繳納地的規定,就可以享受當地的生育保險待遇,和生育地點沒有直接關系。
《永州市城鎮職工生育保險實施辦法》
第十條享受生育保險待遇的職工應當符合《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《中華人民共和國婚姻法》的規定。
第十一條用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠,在下列產假時間內,由發放工資變更為享受生育津貼:
(一)女職工生育,產假90天。有下列情形的,還可以按照下列規定享受生育津貼:
1、難產的,增加產假15天;
2、多胞胎生育的,每多生育一個孩子,增加產假15天;
3、晚育的,增加產假30天;
4、產假期間領取《獨生子女父母光榮證》的,增加產假30天。
(二)女職工懷孕2個月以下終止妊娠的,產假15天;懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的,產假30天;懷孕4個月以上終止妊娠的,產假42天。
女職工每天生育津貼標准為上年度本單位職工月平均工資除以30之商;低於本人工資標準的,由單位補足。
第十二條用人單位職工在職期間生育、節育等發生的下列醫療費用,從生育保險基金中支付:
(一)生育或者終止妊娠所必需的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費;
(二)放置或者取出宮內節育器的費用;
(三)採取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的費用;
(四)實施絕育、輸精管輸卵管復通手術的費用;
(五)治療本條第二款范圍內的並發症的費用。
用人單位職工在產假期間因生育、終止妊娠引起並發症的醫療費用和因絕育、輸精管輸卵管復通手術引起並發症的醫療費用,從生育保險基金中支付;產假期滿後需繼續治療的費用和產假期間治療其他疾病的醫療費用,按照基本醫療保險辦法辦理。但按照有關法律、法規規定由施行手術的單位承擔並發症醫療費用的除外。
本條第一款費用的具體范圍和標准,由市勞動保障行政部門會同市財政、價格、衛生、人口與計劃生育等行政部門另行制定。
第十六條生育津貼、一次性生育補助金由用人單位、本人或者其委託人向醫療保險經辦機構申領。
申領生育保險待遇需提交下列材料:
(一)人口與計劃生育行政部門出具的屬於計劃內生育的證明;
(二)本人的身份證;
(三)醫療機構出具的生育醫學證明;
(四)是失業婦女的,提交經失業保險經辦機構審核的失業證;
(五)男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;
(六)受委託代為申領的,提交申領人出具的委託書和受委託人的身份證;
(七)勞動和社會保障部門規定的其他材料。
任何人不得提供虛假材料冒領或者多領生育津貼、一次性生育補助金。
第十七條醫療保險經辦機構應當自受理申請之日起15日內,對職工享受生育津貼、一次性生育補助金的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受期限和標准,並予以一次性計發;對不符合條件,應當書面告知申請人。
⑼ 株洲退休後,醫保轉回老家永州,現在株洲一家養老院養老期間生病了,可不可以在
朋友您好 您的醫療保險已經從株洲轉回永州了 但是您在株洲又住院了是吧 這樣的話 你可以回到永州去報銷 但是報銷比例的話要少很多 而且對醫院也有要求
⑽ 關於湖南省永州市城鎮職工醫療保險異地就醫的請教
如果是有關社保、醫保方面的問題,可以登錄當地社保局、衛生局的網站,或親自專到社保局、衛生局去屬,進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。
那裡的回復應該是最權威、最全面、最准確的。
祝你好運!