Ⅰ 外地退休人員在北京看病需要帶什麼證件
1,外地醫保參保人員,需要在當地先辦理轉診,或者因急診在北京就醫的,可以報銷。
2,辦理異地轉診,可以由定點醫院或者本人向醫保中心申請:
(1)醫院向市醫保中心申報的,需要定點醫院醫保辦通過醫保系統向醫保中心進行網上申報,醫保中心在2個工作日內回復。
(2)參保人向市醫保中心申報的,由參保單位或參保人員將轉院或急救治療經過寫成情況說明,並加蓋單位公章(靈活就業人員由轄區社保處蓋章),門診急救病歷、相關檢查報告(主要是能說明病情嚴重程度的檢查)、120急救發票等資料。市醫保中心在受理參保人員轉院申請的3個工作日內以簡訊或電話形式通知經辦人審核結果。
3,審核後異地就醫費用需要先由參保人支付。出院一個月內,到市醫保中心辦理報銷手續。
4,辦理報銷需提供資料包括:
(1)社會保障卡;
(2)本人及代辦人身份證復印件;
(3)《社會保險醫療費用申報表》;
(4)住院醫療費用發票及住院費用清單原件,出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、病理檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報)、外地醫院等級證明;
(5)居民醫保還需提供:交通銀行卡。
(6)同時參加基本醫療保險和商業醫療保險的參保居民,必須先報銷基本醫療費用,本人復印所有住院資料,由市醫保中心提供《醫療費用結算清單》,再到商業保險公司辦理商業保險報銷。
5,市醫保中心自收到參保人員提交完整資料後15個工作日內撥付到帳。職保參保人員可憑本人社會保障卡和身份證到銀行領取報銷款。居保參保人員憑交通銀行卡(存摺),到交通銀行領取報銷款。
Ⅱ 外地退休人員醫保轉到北京後需要到北京醫保中心去開通嗎
外地退休人員醫保不能轉到北京,但可以到你退休所在地的醫保中心,選擇三家三甲定點醫院辦理開通異地就醫的手續,也可以直接登錄當地醫保中心APP上網辦理備案即可了。
Ⅲ 外地的在北京看病,怎麼報銷
一、異地醫保報銷需提供的材料:
1、本市醫院出具的轉院證明;
2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
3、異地定點醫院住院發票原件;
4、機打的費用清單原件;
5、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6、身份證復印件1份。
二、外地就診報銷程序:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
(3)退休人員北京醫保可以在外地看病擴展閱讀:
「異地醫保就醫」主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
Ⅳ 退休職工異地看病費用如何報銷
在前往異地居住前,需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版,涉及到跨省的,最好提前到權退休所在地的社保部門,辦理異地就醫備案登記,這是在異地就醫必須的程序。
辦理了異地就醫備案的退休人員,在異地就醫就只需出示社保卡就行了,住院結算時,除了個人自費部分意外,屬於醫保報銷的部分,個人基本上就不用操心。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大。
但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
Ⅳ 外地退休在北京長期居住醫保已轉至此,問看病有什麼條件嗎
好像是不同級別的幹部去不同的地方看病,你是外地醫保的話,你可能只能去逛普通的醫院的門診才行嗎?
Ⅵ 外地退休人員如何才能把外地醫療保險轉到北京
醫保不可以轉,根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
(6)退休人員北京醫保可以在外地看病擴展閱讀:
根據《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》:
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。
參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構。
參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
(七)強化跨省綜合協調。部級經辦機構按照《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程(試行)》(見附件,以下簡稱經辦規程)負責協調和督促各省(區、市)按規定及時撥付資金。
對無故拖延撥付資金的省份,部級經辦機構可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。各省級經辦機構負責協調和督促統籌地區及時上繳跨省異地就醫預付及清算資金。
四、加強異地就醫管理服務
(八)實行就醫地統一管理。就醫地經辦機構應將異地就醫人員納入本地統一管理,在定點醫療機構確定、醫療信息記錄、醫療行為監控、醫療費用審核和稽核等方面提供與本地參保人相同的服務和管理。
並在與定點醫療機構協議管理中予以明確。探索實行與就醫地付費方式改革相一致的異地就醫費用結算辦法。
(九)規范待遇政策。跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。
(十)明確傳輸信息內容。參保人員直接結算時,就醫地經辦機構通過國家異地就醫結算系統按照統一格式向參保地經辦機構傳輸大類費用信息,醫療費用明細信息延後傳輸。
(十一)高起點、全兼容。根據需要為其他部門管理的新農合參合人員提供服務。新農合由其他部門管理的統籌地區,其參合人員需要到北京、上海、廣東等已實現城鄉居民基本醫療保險管理體制和制度整合的省份就醫。
統籌地區應預留社保信息系統介面,確定信息系統對接及相應業務流程,通過參保地系統對接為確有需要的參合人員一視同仁提供跨省異地就醫直接結算服務。
Ⅶ 北京退休人員在異地就醫 怎麼辦理異地就醫
異地就醫需要先申請,參保地醫保批准了,才可以先自付,然後回去報銷的,未經批准異地就內醫,費容用不報銷
退休人員可以考慮去參保地醫保申請退休人員醫保異地安置,這樣可以在居住地選擇1到2家定點醫院就醫,費用先自付,然後再回去申請報銷,不用辦理事前申請了
Ⅷ 外地退休人員如何才能把外地醫療保險轉到北京
請問能否把她在山東煙台的醫療保險轉到北京來?
——這肯定是不可能了。目前專醫保都是地方統籌,屬轉不過來的。
或者能否辦理成 可以直接在北京就醫,再回當地報銷?
——可以的。辦理醫保異地安置。
具體說,就是當地領取一張醫保異地安置申請表,可以在京選擇醫院(各地規定不大一致,一般是異地可以選2家),異地醫保部門就是北京當地醫保中心蓋章後,到山東辦理異地安置。
以後就可以在北京選的醫院里看病,每年把這些費用寄回去報銷。報銷將按照山東的規定來審核,並按照山東的標准來報銷。
北京的異地安置流程,供參考:
http://www.shebao.net/Article/HTML/615.html
Ⅸ 異地退休老人能把醫保關系轉到北京來嗎
可以。
根據《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》:
第五條參保人員跨省流動就業,其基本養老保險關系轉移接續按下列規定辦理:
(一)參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區、直轄市,下同)就業參保的,戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續。
(二)參保人員未返回戶籍所在地就業參保的,由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續手續。但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的,應在原參保地繼續保留基本養老保險關系,同時在新參保地建立臨時基本養老保險繳費賬戶,記錄單位和個人全部繳費。
參保人員再次跨省流動就業或在新參保地達到待遇領取條件時,將臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息,轉移歸集到原參保地或待遇領取地。
(三)參保人員經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批准調動,且與調入單位建立勞動關系並繳納基本養老保險費的,不受以上年齡規定限制,應在調入地及時辦理基本養老保險關系轉移接續手續。
根據《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》:
第六條跨省流動就業的參保人員達到待遇領取條件時,按下列規定確定其待遇領取地:
(一)基本養老保險關系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。
(二)基本養老保險關系不在戶籍所在地,而在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理待遇領取手續,享受當地基本養老保險待遇。
(三)基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。
(四)基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其基本養老保險關系及相應資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。