A. 石家莊醫保中心官網慢性病審批
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按照醫療保險政策規定,慢性病補助申請審批下來後,患者可在選定的醫院、葯店進行就診,所產生的費用達到當地規定的門坎標准,就可以享受慢性病補助了。
具體的慢性病補助申請怎麼辦理,可以向當地的社保局咨詢,也可以登陸當地的人力資源和社會保障局網站,看一看能不能網上辦理慢性病補助申請。
慢性病補助申請病種
特殊慢性病共包括15種:高血壓病合並症;腦血管意外(外傷性腦出血除外);冠心病(心功能不全3級以上);糖尿病合並症;肝硬化失代償期;血液(腹膜)透析門診治療;肝、腎移植術後抗排異治療;非重型再生障礙性貧血;肺源性心臟病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭);風濕性心臟病(心功能不全3級以上);肝豆狀核變性;系統性紅斑狼瘡;精神分裂症(慢性期);血友病;帕金森氏病或帕金森氏病綜合症。
慢性病補助申請對象
此次申報患者是指參加哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險,符合《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險2011年度特殊慢性病鑒定病種診斷標准》的參保人員。
慢性病補助申請材料
慢性病患者需攜帶:居民身份證原件及復印件;社會保障卡原件及復印件;近期一寸免冠彩色照片一張;與申請病種相關的近期三級醫院住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)及相關輔助檢查材料(包括影像學資料及檢查檢驗報告單等)。
慢性病補助申請流程
申報流程分五步走
咨詢:參保人可就近到指定醫院的慢性病申報鑒定咨詢台,咨詢相關政策、申報病種及診斷標准。
初審:專家對申報患者提供的病情證明材料進行初審並指導申報病種,對診斷不明確,病情不符合標準的患者予以勸退,以免增加個人負擔;對患多種疾病的患者,指導其有選擇的進行申報。
填報:申報人認真比照診斷標准,認為符合申報病種和診斷標準的,完整填寫《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病鑒定表》,並在申報人或代辦人「確認欄」簽字確認。
交費:經審驗合格的申報人,根據申報病種的不同,交納相應的體檢費用。
錄入:申報人持交費收據到錄入窗口進行信息錄入,錄入人員根據申報信息列印「慢性病鑒定告知單」及「慢性病鑒定信息標簽」。「慢性病鑒定信息標簽」粘貼在檔案袋上,建立鑒定檔案並交於申報人或代辦人,供鑒定時使用;「慢性病鑒定告知單」為申報人今後查詢個人鑒定信息的憑證,應妥善保存。
B. 石家莊市醫保中心慢性病認定表
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慢性病醫保報銷流程:
1、申請門診慢性病種的患者持醫保卡、身份證原件及復印件、兩年內相關疾病《住院病歷》復印件、一年內相關檢查報告單(如化驗、心電圖、彩超、眼底造影、CT等)到承擔門診慢性病治療服務的定點醫療機構填寫《鞍山市城鎮居民醫保門診慢性病種患者審核認定表》一式兩份。
2、市居民醫保中心將審核合格人員名單錄入計算機系統,並連同《城鎮居民醫保門診慢性病種患者審核認定表》、《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》送達定點醫療機構。
3、患者到定點醫療機構領取《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》,持醫保卡及《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》到所選定的醫療機構門診就醫。
此外,居民醫保門診慢性病患者即日起首次開始進行年審:
1、各定點醫療機構於10月20日前將患者復查結果連同資料一並上報居民醫保中心。
2、市居民醫保中心於11月20日前對各定點醫療機構復查結果和相關資料進行復審。
3、通過復審的患者名單於12月底前反饋給定點醫療機構。
4、復審不合格人員將停止享受門診慢性病待遇。
C. 已經退休的人員如何申請辦理慢性病
一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。
二、辦理程序:1、受理:2、費用審核:(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。3、財務付款三、申辦材料:1、補充醫療門診十二種慢性病應提供的資料:參保人員社會保險卡(IC卡),醫療保險病歷證,個人帳戶用完後自負的門診醫療費用的電腦結算票據和費用清單,市級醫院主治醫師以上醫生出具的、並經醫務科蓋章的疾病證明,70歲以上者需提供本人身份證。2、最金最高限額4萬元以上的醫療費用應提供的資料:參保人員社會保險卡、醫療保險病歷證、住院或報銷電腦結單或有效票據,醫療費用支出明細單,結帳單,出院小結,《補充醫療保險支付審批表》(第一次超出4萬元)或單位介紹信(第二次以後)。享受公務員醫療補助的,不分特殊病種,門診自付後會直接按規定返回個人帳戶。其他人員,患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完後,仍需用IC卡掛號就診結算,並保存好費用明細單和結算票據。參保人員自付門診醫療費用滿「門檻費」後申請補充醫療保險報銷,需攜帶指定醫院出具的疾病證明、門診病歷、IC卡、費用明細單、所有現金支付門診醫療費用的電腦票據,到市社會保險基金管理中心一樓大廳辦理審核登記及報銷。
報用於該病的有關費用在個人醫療帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准(即通常所說的補充醫療保險「門檻費」)後,超出部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為70%,最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付「門檻費」為600元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%,最高支付限額為3000元;享受省級以上勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。(800元或70歲以上退休人員600元以內的自付沒有補助,超過後才有補助)。
職工補充醫療保險費如何繳納和使用??
答:在參加職工基本醫療保險的基礎上,所有用人單位和職工都必須參加職工補充 醫療保險。補充醫療保險費由用人單位按在職職工上月繳費工資總額的1.2%繳納。?
職工補充醫療保險基金主要用於:一是統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險 支付90%,個人自付10%,最高支付限額為16萬元。二是糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝 炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等12種慢性病人的門診醫療費用,在個人醫療 帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准(即通常所說的補充醫療保險「門檻費」)後,超出 部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元,超出部分補充醫 療保險基金支付比例為70%,最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付「門檻費」為 600元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%,最高支付限額為3000元;享受省級以上 勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。
D. 退休職工慢性病如何申請,我是鐵一局
去社保要一個申請表。再去社保相應的醫院三甲醫院去去做體檢。經過醫生的評估。才能給你辦慢性病。還得看看你的病情狀況是不是符合慢性病的條件。這還得有病例。醫生會診完之後才能決定。
E. 石家莊如何申報慢性病補助
1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《內醫保手冊》到初容審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審:市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。
F. 河北醫保 慢性病申報表
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
詳細還是去當地社保部門了解回一下:大概是,患有答24種慢性病之列病種的參保人員,可在當地社居委領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等,經市醫療保險專家委員會確認後,由市醫療保險經辦機構發放《慢性病就診卡》。參保居民自領取《慢性病就診卡》之日起,憑該卡可享受規定的門診補助待遇;未參保的城鎮居民在當地社居委辦理參保登記手續時,可一並領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,最終也需經市醫療保險專家委員會確認。
G. 已經退休的人員沒有醫保慢性病醫保怎樣申請
老百姓怎麼不可以?當然可以了
首先,你得到所在單位的醫療機構辦理相關證明,手續齊備後,一般在年底的十一月份開始申報
要說呢,慢性病也解決不了什麼 超過一千六就只能報銷600,就這些一般。。
H. 石家莊退休職工怎樣申報慢性病補助
你可以去醫保中心咨詢
I. 石家莊市醫保慢性病申請
慢性病醫保報銷流程:
1、申請門診慢性病種的患者持醫保卡、身份證原件及內復印件、兩年內相關疾容病《住院病歷》復印件、一年內相關檢查報告單(如化驗、心電圖、彩超、眼底造影、CT等)到承擔門診慢性病治療服務的定點醫療機構填寫《鞍山市城鎮居民醫保門診慢性病種患者審核認定表》一式兩份。
2、市居民醫保中心將審核合格人員名單錄入計算機系統,並連同《城鎮居民醫保門診慢性病種患者審核認定表》、《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》送達定點醫療機構。
3、患者到定點醫療機構領取《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》,持醫保卡及《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》到所選定的醫療機構門診就醫。
此外,居民醫保門診慢性病患者即日起首次開始進行年審:
1、各定點醫療機構於10月20日前將患者復查結果連同資料一並上報居民醫保中心。
2、市居民醫保中心於11月20日前對各定點醫療機構復查結果和相關資料進行復審。
3、通過復審的患者名單於12月底前反饋給定點醫療機構。
4、復審不合格人員將停止享受門診慢性病待遇。
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J. 企業退休職工如何申請慢性病補助,在那兒領錢
企業職工退休後,患有慢性病,需長期看門診吃葯或打針,積極向當地社保部門,醫保管理中心,申報慢性病報銷,獲批後,看門診的醫葯費可以三個月報銷一次,報銷單位是當地醫保部門領錢。