陽煤退休職工住院報銷

A. 退休職工醫保住院如何報銷比例是多少

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住院期間的報銷比例乃至於自付段都要按照所住醫院的等級來決定。等級越高自付段越高，報銷比例會根據所用甲乙丙等類的不同報銷比例也不同，有的全報有的自費。想了解更具體的還是要到醫院去查才會清楚!

B. 退休職工醫保卡住院怎麼報銷比例

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基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線：
1.一次性住院醫療費總額-起付標准-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100]，起付標准按照醫院級別劃分：一級醫院的住院統籌基金起付標准為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。住院統籌基金起付標准按次計算，一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的，逐次減低100元，最低不低於360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院，只補交統籌基金起付標准差額。
退休職工醫療保險報銷比例：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
備註：近年來，由於老年人的出行的頻率越來越廣，由此，老年人發生意外的頻率也高於常人，因此，給老年人購買一份以意外、保障為主的商業保險顯得尤為重要。

C. 退休職工醫保報銷的問題

退休職工基本醫療保險住院報銷問題?醫療保險報銷，需要到當地版醫療管理中心或指定醫療機構權醫保結帳窗口報銷。
其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

D. 退休職工的住院醫療費怎麼報銷

退休職工的住院醫療來費按企自業職工退休醫保規定在2013年以前住院費用圥由個人墊付，而後由所在單位公會審核報銷打入個人帳戶，2013年後在所在醫院按醫療保險按85%直接報銷，個人負擔15%西山煤電職工也一樣。

E. 退休職工住院怎麼報銷

根據社會醫療保險的相關規定，一旦發生醫療問題之後，需要前往和社會醫療保險定點的醫院，對於退休職工醫療保險這部分也是成立的，而且各位退休職工應該注意，這樣才能夠給予個人利益更為全方位的保障。而當退休職工身體經過檢查必須住院時，根據醫師開具的病情證明書，各位退休職工便可以開始入院治療。
當然很多時候退休職工也會出現急診的情況，對於急診的問題可以先進行治療。不過各位退休職工應該注意，必須三天內憑借著醫院的相關證明補辦具體的入院手續，否則退休職工醫療保險將不予以報銷。所以家屬在時間方面應該給予更為科學的認識，這樣才能夠使得整體在醫療保險保障范圍內。
而具體住院過程中，由於相關醫院醫療水平方面的限制，所以往往不能夠繼續治療。這個時候需要住院必須經過醫院院長的簽字以及其他相關的手續，只有這樣退休職工醫療保險才能夠處於正常報銷范圍內。而不同級別醫院在報銷比例方面是不同的，而且社會醫療保險對於自費性葯物是不予以報銷的，各位退休職工都應該豐富這些基本的常識內容。

F. 退休職工的醫葯費如何報銷

退休職工醫葯費報銷流程和材料：

一、所需材料：
葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程序：
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取：
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

G. 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

H. 退休工人住院怎麼報銷

1、異地醫療管理的范圍和對象
（1）參加基本醫療保險的長期駐外工作的人員；
（2）異地安置的退休人員；
（3）因公出差患病需在當地住院就醫的人員。
2、異地醫療的登記和管理
（1）異地醫療的登記在醫保中心服務大廳"基金征繳窗口"辦理。由單位或本人向醫保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續，填寫《參保人員長期駐外或異地安置申請表》並提供單位證明。參保人員辦理異地醫療的登記後醫保卡予以凍結。
（2）由本人選擇當地醫療保險機構確認的二所定點醫療機構就診，報市醫療保險管理中心備案。
（3）提供本人可在當地通存通兌的中國農業銀行儲蓄卡卡號或存摺帳號（103或955開頭）。
（4）異地管理人員情況發生變化（如已返回本地）應申報變更登記。
（5）異地安置的退休人員每年必須向醫保中心提供當地派出所出具的生存證明。生存證明提交時限為每年6月1日至7月31日。
3、異地醫療管理人員醫療費用的結算程序
（1）普通門診的醫療費用由醫保中心按年度內個人帳戶金額於次年元月發給所在單位或直接轉入異地管理人員提供的可在當地通存通兌的中國農業銀行儲蓄帳戶。年度內個人帳戶已經動用、年末余額在100元以下（含100元）的，個人帳戶余額結轉次年使用，不辦理劃轉。
（2）門診特殊病種和診療項目的醫療費用年度內超過1142.4元後每季度結算一次。每季末21-30日向醫保中心辦理結算。
（3）住院醫療費用於出院後1個月內向醫保中心辦理結算。
（4）辦理醫療費用結算和公務員醫療補助應提供資料：
A、本人醫療保險卡；
B、已在醫保中心備案的當地定點醫療機構就診的病歷資料、醫療費用清單、有效收費單據、住院醫囑單和出院小結等相關資料（後四項需加蓋醫院公章）。
（5）異地參保人員的醫療費用結算在醫保中心服務大廳"費用結算窗口"辦理。參保人員提供資料齊全的，醫保中心受理後20個工作日辦結，將結算款轉入參保人員提供的中國農業銀行儲蓄帳戶，並按參保人員提供的通訊地址寄發《結算通知單》。
（6）異地管理人員在非定點（未在醫保中心備案）醫療機構就診的醫療費用醫保中心不予支付。異地安置的退休人員未按時提供生存證明的，暫緩辦理其醫療費用結算。

I. 退休職工住院在醫院報銷後，還能在那裡可以報銷呢，因為是重大急病

大病是還有一部分報銷的，這個各地政策不同，你去醫保局問一下，個人消費達到一定數目以後，剩餘部分是可以按照一定比例報銷的。