上海退休人員異地就醫

A. 上海：如何辦理退休人員的就醫關系的異地轉移

一、就醫關系從本市轉到外省市 1、就醫關系在本市的城保退休人員，需長期定居外省市，可攜帶本人的有效證件（身份證、戶口簿等）、《社保卡》或《醫保卡》，到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。 2、辦理手續時，應當正確提供外省市居住地的詳細信息（如省市名、地址、郵編等）二、就醫關系從外省市轉到本市1、就醫關系在外地的退休人員需回上海定居，可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》，到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。2、辦理手續時，參保人應先報銷在外省市發生的醫療費，再申請辦理就醫關系轉移手續。3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人，其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的，應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心，區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶資金。三、其他1、辦理就醫關系轉移後，原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員，在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回本市醫療機構治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明，辦理就醫關系轉入手續。2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。【出處：本地寶】

B. 退休人員在異地就醫，醫保怎麼報銷，比例是多少

不同地方的醫保的報銷范圍不同，報銷比例也不同。

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

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異地就醫的管理措施：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

C. 上海市退休人員異地看病報銷

醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算；
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

D. 老人上海退休的，異地就醫可否使用醫保卡

根據國家關於醫療保險的規定。可以使用醫保卡在異地就醫的。問題是有的地方由於各種原因還沒有實行。但這是暫時的。

E. 外地退休人員醫保和在上海退休人員醫保看病的區別

參保人員退休後投靠外地居住的子女或親屬並長期居住的，可以到參保機構辦理異地安置手續，在當地定點醫療機構選擇三所綜合醫院，一、二、三級醫院各選一所，也可以根據本人所患病種選擇相應的定點專科醫院。在選定醫院發生的醫療費用按參保地的有關規定結算，在非選定醫院就醫發生的醫療費用統籌基金不予支付。參保人員發生的醫療費用本人全額墊付後通過用人單位申報給社保分中心。目前全國醫保不能聯網，所以參保人員在異地不能用社保卡（醫保卡）聯網結算。

F. 上海退休老人在外地就醫的醫療費怎麼辦

老人是在哪裡退休的？享受何地的退休工人待遇？
如果是在上海退休的，享受專上海的退休工人待遇屬：
他長期居住外地的話，可以去就近的區級醫保中心，辦理就醫關系轉移。在外地用現在看病，憑報銷憑證和相關病史回上海報銷。

如果老人是在外地退休的，參加了上海的居民保險：
他當地沒有醫保的話，也可以辦理就醫關系轉移。這個只要帶好醫保卡去就近的街道醫保服務點辦理就可以了。一樣的，在外地用現金看，回上海報銷。

G. 上海戶籍的外地退休人員在上海就醫怎樣辦理報銷

醫療保險報來銷是在出院或者轉院之自後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算；
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

H. 我退休後長居上海,如何辦理異地看病

住院才能報來銷，門診的不能報。報自銷需要回你老家（參保地）
報銷時大概需要的手續有：
1、住院病歷
2、費用清單
3、住院發票
4，出院小結
4、疾病診斷書
5、身份證、戶口本
6、合作醫療本（或證、卡）
7、轉院手續或證明（單位打工證明或急診證明）

I. 上海戶口退休後在外地看病醫葯費如何報銷

就醫關系在本市的退休人員需到外省市定居或長期居住的（6個月以上），可內攜帶本人容的有效證件（委託他人代辦的，還需提供代辦人有效證件）、社保卡或醫保卡，到鄰近的區縣醫保中心，經區縣醫保中心審核同意後，辦理就醫關系轉出本市的手續。

J. 上海退休工人醫保在上海，戶口在外地在外地看門診有報銷嗎

目前還不能異地享受醫保報銷，所以必須親自去上海你的退休檔案託管的社保局咨詢，看能不能給你開一個異地醫保報銷同意函或書面承諾