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非廣州戶籍退休人員醫保

發布時間:2021-01-23 02:12:36

① 廣州退休醫保報銷比例

1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

② 非廣州戶口人員如何辦理廣州社保或醫保

個人怎抄么交社保? 交社保的方式通常就只有兩種,一是在單位交,二就是自己交。有單位的朋友就可以在單位交了,但是我們很多人都是自己做生意的個體戶或者是自由職業者啊,那麼就要自己交社保了。
自己交社保也有兩個選擇:一是個人交,也就是自己到社保局交社保;二是找相關公司代理幫忙交社保。 一般個人能交的社保只有醫療保險和養老保險,像其他的生育險,失業險之類的自己是不能交的。 個人交納社會保險。按照規定的繳費基數(數百至數千,當地各有規定),按一定比例交納,各地規定不同,一般養老保險在18--28%的比例繳費,醫療保險一般按當地上年社會平均工資水平的6--10%繳費。我國的社會保險目前尚處於地區統籌階段,地區不同,基數和比例都有差別。

③ 非廣州戶口但在廣州辦理退休可否在廣州繼續購買醫保

可以繼續購買的。

④ 廣州非從業人員醫保

非廣州市戶籍從業人員醫保參保人
10月1日起享受待遇
記者從廣州市醫保局獲悉,從10月1日起,在廣州市就業的非本市戶籍從業人員,按《關於非本市戶籍從員人員參加醫療保險有關問題的通知》參加廣州市醫療保險的參保人員,將從10月1日起享受廣州醫保待遇。目前已有1萬多名參保人按通知要求參保。
一、參保個人無需繳費,即可最高享受每社保年度約29萬元的醫保待遇
參加非廣州市戶籍從業人員醫保的人員,個人不需繳費,只需由用人單位以上年度本市單位職工月平均工資為基數,集體按每人每月1.2%的標准繳納基本醫療保險費,同時按0.26%的標准,繳納重大疾病醫療補助金,按上年度本市單位職工月平均工資3780元計算,即單位需每月為其繳費55.19元,只要符合醫保政策及醫療管理規定,每社保年度即可享受最高不超過29萬的醫療保障。
二、主要醫保待遇
符合規定條件,參保單位成功辦理了登記並繳費,從繳費的次月起,參保人如患病需要就醫,即可享受門診統籌、門診慢性病、門診特定項目以及住院等統籌支付待遇:
(一)住院待遇標准
住院總醫療費用
自費費用基本醫療費用
超過年度基金最高支付限額部分的費用起付線基本醫療費用共付段
個人支付比例統籌基金支付比例
一級醫院250元一級醫院28%一級醫院72%
二級醫院500元二級醫院32%二級醫院68%
三級醫院1000元三級醫院36%三級醫院64%
個人應負擔費用統籌基金負擔費用
2.門診特定項目待遇標准:
門診特定項目類別起付標准統籌基金支付比例基金每月最高支付限額
急診留觀1000元/社保年度二級醫院68%
三級醫院64%
惡性腫瘤化療、放療無
尿毒症血透、腹透
腎移植術後抗排異治療64%4800元/月
肝臟移植術後抗排異治療4400元/月
慢性丙型肝炎治療2800元/月
血友病治療68.8%3600元/月
家庭病床250元/期72%無
(三)門診指定慢性病醫療待遇標准
參保人患指定慢性病、經市醫療保險經辦機構審核確認後,按規定就醫屬於指定慢性病相應的門診專科葯品目錄范圍內的葯費,由統籌金按以下標准支付:
病種申請及就醫統籌基金支付比例備注
基層醫療機構其它醫療機構
糖尿病1、到市勞動保障行政部門指定的社會保險定點醫療機構辦理確診審核手續
2、到有治療資格的定點醫療機構就醫64%48%(1)每一種指定慢性病的門診專科葯費,統籌金最高支付限額為80元/人•月,不滾存、不累計。
(2)參保人最多可申請其中兩種指定慢性病。
高血壓病
冠心病
帕金森病
類風濕性關節炎
系統性紅斑狼瘡
精神分裂症
(四)普通門診醫療保險待遇
1.參保人按規定就醫發生的普通門診基本醫療費用,由普通門診統籌金按社區衛生服務機構及指定基層醫療機構55%、其他醫療機構40%的比例支付。
2.普通門診統籌金最高支付限額為300元/人·月,不滾存、不累計。
三、非本市戶籍從業人員參保與城鎮職工基本醫療保險、靈活就業人員參保的主要區別
根據規定,本市行政區域內的企業、個體經濟組織、事業單位、國家機關、社會團體、民辦非企業單位(以下統稱「用人單位」)及與之建立勞動關系的非本市城鎮戶籍全日制從業人員(以下簡稱「外來從業人員」)應當按照本市城鎮職工基本醫療保險或城鎮靈活就業人員醫療保險的規定參加基本醫療保險及重大疾病醫療補助。對於流動性較大的外來從業人員,用人單位也可按《通知》的規定,參加外來從業人員基本醫療保險,同時按照《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》的規定參加重大疾病醫療補助。
目前,我市已有約90萬非本市戶籍從業人員參保人員通過參加我市職工基本醫療保險或靈活就業形式參加本市醫療保險,三種參保方式的主要區別如下:
三種參保方式異同一覽表
參保性質城鎮職工基本醫療保險靈活就業人員參保非本市戶籍人員參保
項目內容
參保繳費在職:按照個人繳費工資的8%由單位繳納,2%由個人繳納;退休:按月社平工資7.5%每月繳納或按年社平工資75%一次性繳交本市單位職工月平均工資4%本市單位職工月平均工資1.2%
待遇享受個人賬戶設立個人賬戶,每月按比例劃入一定比例到個人賬戶不設立不設立
住院按照職工基本醫療保險有關規定執行同職工基本醫療保險1.統籌基金對參保人基本醫療費用的起付標准按照城鎮職工基本醫療保險相應標準的50%確定;
2.統籌基金的支付比例及年(月)度累計最高支付限額標准按照城鎮職工基本醫療保險相應標準的80%確定。
門特
門慢
普通門診按照《關於印發<廣州市城鎮基本醫療保險普通門診醫療費用統籌辦法(試行)>的通知》(穗勞社醫〔2009〕4號)的規定執行。
重大疾病補助按照《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》的規定享受重大疾病醫療補助待遇。
是否累計繳費年限累計累計不累計
四、不同險種間轉換的待遇享受
用人單位為其外來從業人員確定參加基本醫療保險的險種,應當按有關規定和程序辦理,或由用人單位與外來從業人員簽訂協議約定。參加基本醫療保險險種確定後,在一個社會保險年度內不予變更。如出現險種轉換,按如下辦法處理:
1.城鎮職工基本醫療保險或者靈活就業人員醫療保險和外來從業人員醫療保險險種互相轉換
(1)發生上述險種轉換的,繳納原險種醫療保險費用的次月仍享受原險種的醫療待遇,轉換為新險種後,在新險種參保繳費的次月享受新險種的醫療待遇;但是參保人停止參加外來從業人員基本醫療保險3個月後,才轉換為靈活就業人員基本醫療保險的,需重新計算6個月等待期,才能享受靈活就業人員醫療保險待遇。
(2)在門特、住院治療期間發生上述險種轉換的,按照其出院時應享受的待遇類別計算起付線、統籌基金支付比例、最高支付限額。
(3)住院期間發生轉院的,轉院後發生上述險種轉換的,或者出院後15日內因同一疾病在同一間定點醫療機構入院的,在第二次住院期間發生上述險種轉換的,按照其出院時應享受的待遇類別對應的起付線進行補差計算,統籌基金支付比例、最高支付限額按照其出院時應享受的待遇類別計算;
(4)上述發生險種轉換的情況如同時涉及跨社保年度的,則其起付標准按其前一社保年度標准確定,支付比例、最高支付限額按出院時的待遇標准確定。
2.城鎮居民基本醫療保險和外來從業人員醫療保險互相轉換的,處理方法參照本市城鎮職工基本醫療保險和本市城鎮居民基本醫療保險互相轉換。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑤ 非廣州戶籍買廣州醫保卡

保險小編幫您抄解答,更襲多疑問可在線答疑。

你好:
你要先看一下你公司幫你買的是什麼社保:
外地戶口在廣州參保分為兩種:1、是按照廣州城鎮職工醫保(基本醫療標准)參保,這種參保方式包括了門診醫療和住院醫療,其中就會有錢打進你的醫保卡裡面。
年齡劃撥基數到賬比例
35周歲以下上月本人基本醫療保險繳費基數2.0%
滿35周歲至45周歲以下3.0%
滿45周歲至退休前3.8%
退休人員上年度本市在崗職工月平均工資4.1%
2、是按照廣州城鎮居民基本醫療保險(外來工標准)參保,這種參保方式只包括了住院醫療,不建立個人醫療賬戶,沒有資金劃入醫保卡或社保卡中。
所以說如果你買的是廣州城鎮職工醫保,醫保卡裡面就有錢,也就是可以在廣州的醫院裡面看病的時候刷卡。
如果你買的是廣州城鎮居民基本醫療保險,那就只是報住院的費用而已,報不了門診。

⑥ 廣州醫保繳滿10年停繳費轉居民醫保退休能享受職工醫保嗎

參保人員到達法定退休年齡,辦理退休手續時,對醫療保險的繳費年限也是有要求專的,如屬果未達到繳費年限,參保人員在辦理退休手續時,應補交所差年限的醫療保險費後才能享受退休人員醫保待遇,建議你直接向參保地的醫保經辦機構咨詢當地的退休人員享受醫保待遇的政策。

⑦ 非廣州戶籍人員到了退休年齡養老保險已足15年,但是醫療保險未足30年要怎麼操

你好,只能辦理退休後,自己繼續繳納醫療保險了。
滿足廣州退休條件的,可以自己繳納,具體咨詢參保地機構規定。

⑧ 非廣州退休人員醫保報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!由於您不是廣州戶口退休後不能享受廣州市養老保險福利待遇。需要把養老保險轉回戶口所在地,按照當地養老保險標准發放養老金。如果您想退休後享受廣州福利只能把戶口遷入廣州。

⑨ 非廣州市戶口購買社保和醫保的問題

廣州市戶口,可以個人購買醫保,工作之後可以由用人單位購買社保。
一、單位參保流程
1、參保的單位或個人如實填報《參保單位登記表》、《參保人員登記表》,並提供法人營業執照、機構代碼證、稅務登記證、簽發工資表的復印件;
2、醫保辦按規定審核參保相關資料,將合格後的參保資料輸入微機管理,列印《繳費通知單》和《徵集計劃明細表》;
3、參保單位或個人繳納大額醫療保險費、證卡工本費,並交納兩張1寸免冠照片,同時製做醫保《專用病歷》和ic卡;
二、單位辦理異動流程
1、需辦理異動的單位或個人必須按規定填報《異動表》,並出示異動人員的相關資料;
2、新增或補辦類異動要有相關資料,如:報到證、工作調動通知書或人事檔案等資料原件,並留置復印件存檔;
3、辦理參保人員調動的需雙方單位的簽署意見和蓋章;
4、辦理參保人員退休的需提供《離退休審批表》原件;
5、辦理參保人員停保的必須出示:調出統籌區證明、解除勞動關系證明、死亡證明等相關資料;
6、醫保辦按規定審核異動相關資料,合格後輸入微機管理;
三、靈活就業人員參保流程
靈活就業人員攜帶本人戶口簿(本區非農業)、身份證、當年養老保險繳費憑證、2張一寸彩照和證卡工本費,立即辦理。

⑩ 非廣州戶口怎麼辦理醫保

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

在廣州,社保中的醫療保險分本地版城鎮醫保和非權本地城鎮醫保兩種。
廣州戶口醫保的范圍包括門診保險和住院保險,其中個人要負擔2%醫保費,這2%社保會轉到個人醫保卡中,作為門診經費使用。這個就是你說的卡里的錢。
非廣州戶口的醫保范圍只包括住院保險,其中個人是不用負擔醫保費的,全部由公司承擔,所以個人的醫保卡中是沒有錢的,只有住院才能享受醫保費用統籌。
這么說你明白了么,簡單說你公司沒有為外地員工辦理門診社保,你也沒交門診社保費,所以醫保卡里是沒有錢的。你們HR說辦理定點醫院就可以刷是不對的,因為公司根本沒幫你們辦門診醫保,卡里哪裡來的錢呢?

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