山東省退休人員跨市就醫買葯

㈠ 山東異地醫保報銷最新政策規定

山東省內異地居民基本醫療保險報銷情況如下：
1、需異地轉診轉院治療的參保人，應由三級甲等定點醫療機構或市級以上定點專科醫療機構組織專家會診並提出建議，由定點醫療機構醫療保險管理部門填寫轉診轉院備案表。轉入醫療機構屬於異地聯網即時結算醫療機構的，參保人應持轉診轉院備案表到社會保險經辦機構備案，出院時醫療費用即時結算；不屬於異地聯網即時結算醫療機構的，醫療費用先由參保人墊付，出院後由管理單位憑轉診轉院備案表、有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。參保人未按規定辦理相關手續而自行轉診轉院的，統籌基金不予支付其醫療費用。
2、長駐外地工作人員和異地安置退休人員在外地醫療機構住院的，所選醫療機構屬於異地聯網即時結算醫療機構的，參保人住院時應當向社會保險經辦機構備案，出院時醫療費用即時結算；不屬於異地聯網即時結算醫療機構的，醫療費用先由參保人墊付，出院後由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細等材料及時到社會保險經辦機構報銷。
3、參保人臨時在外地突發急症住院治療的，只能報銷其中一所醫療機構的醫療費，如出現多所醫療機構的醫療費單據，必須附有相應轉診證明。參保人入院後須及時告知管理單位，由管理單位於參保人入院後五個工作日內書面告知社會保險經辦機構。醫療費用先由參保人墊付。出院後，由管理單位憑有效費用單據、病歷首頁復印件、醫囑單復印件、匯總費用明細、出入院記錄復印件、相關檢查檢驗單復印件等材料及時到社會保險經辦機構報銷。
4、山東省建立並實施了全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度，居民醫保制度公平性和普惠性增強，基金抗風險能力和共濟能力增強，社會保障公共服務能力增強。居民醫保制度整合後，各市統一確定個人繳費檔次，具備條件的可採取一檔繳費方式；暫不具備條件的可採取多檔繳費方式，居民可自願選檔。2016年，個人最低籌資標准每人140元，政府補助將適當提高。城鄉參保人員可在統籌區域內自主選擇就醫，省內異地就醫實行聯網備案，醫療費用均可即時結算。

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㈡ 山東省內義異地就醫醫保如何報銷

山東異地就醫醫保報銷流程:：

（1）.由所在單位經辦人員持下面的報銷材料，於每月10日前上報所在地醫療保險經辦機構。

1、異地就醫申請表復印件;

2、 醫療費用發票(原件)醫療費用明細匯總清單(原件)

3、 疾病診斷證明書和出院小結(原件);

4、 患者社會保障卡和身份證或戶口簿(原件及復印件);

5、 患者在本市開戶的銀行賬戶復印件;

以上材料1-3均需加蓋醫院公章

（2）.各區將受理的有關費用單據進行錄入，並將初審後的相關材料於每月20日前上報市醫療保險管理辦公室審核結算一處。

（3）.按照基本醫療保險制度的規定，參保人員因病住院發生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷或支付，參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用，基本醫療保險基金是不予支付的。

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參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷：

1）醫療保險卡正反面復印件；

2）已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件；

3）出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4）醫療費用開支明細清單；

5）醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

㈢ 退休人員異地就醫手續

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的，不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的，應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」，填寫好登記表（一式三份）後，到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認，把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情，不按規定申報的，醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

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申報原因

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員；

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員；

3、常駐境內異地工作的參保人員。

管理措施

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

㈣ 退休了,如何辦理異地醫保

分析如下：

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的，不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的，應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」，填寫好登記表（一式三份）後，到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認，把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

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醫保異地結算的作用

1、長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施，是對醫保改革的一次大膽嘗試，對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

2、實現醫保異地就醫結算，對於普通老百姓來說，可以解除異地就近就醫無法結算的難題，是一項實實在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開原居住地，醫保卻無法遷入外地。

3、於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法，報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地，耗時費力，很不方便。

4、因此，盡快推行醫保異地結算制度，是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓，任何有利於群眾的辦法都能夠推行。

㈤ 退休人員異地就醫怎麼報銷醫葯費

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外專省的醫院屬要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

㈥ 山東人，外地跨省就醫怎麼報銷

山東人外地跨省就醫，異地就醫可直接結算；出院時在醫院的醫保報銷窗口就能報銷。

跨省異地就醫可直接結算，山東社保卡能全國"漫遊"；不用墊付、不用跑腿，在外山東人「安心」。

今年38歲的劉瑩參加了濟南市職工醫保，平時身體不錯的她沒想到自己在異鄉病了一場。劉瑩工作調任到上海後，單位醫保經辦人按長期駐外人員在社保部門辦理了異地備案手續。但以往還沒有實現跨省就醫即時結算時，劉瑩的醫保報銷並不容易。

「自己先墊付醫葯費，之後還得准備材料，材料不全就得重新寄，之後又得過社保部門審核和銀行審核兩道關。」由於2017年年初還未實現跨省異地即時結算，在上海一家三甲醫院住院的劉瑩為了報銷沒少跑腿。

隨著全國跨省異地就醫即時結算工作的推進，2017年9月份，劉瑩第二次因病住院時產生的兩萬多醫葯費便實現了即時結算。「出院時在醫院的醫保報銷窗口就能報銷，我只交了自己負擔的6000多，其餘的報銷。不僅不用自己先墊錢，還不用來回跑腿交材料了。」

2018年，將全面實現全國跨省異地就醫即時結算，「劉瑩們」的擔心也將徹底煙消雲散。以後，包括異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四大人群，外地就醫就像在本地就醫一樣刷卡，只需要支付個人負擔的部分即可出院。

(6)山東省退休人員跨市就醫買葯擴展閱讀：

異地就醫出院即報銷，次均10秒完成結算

1、2017年9月，全國所有省級異地就醫結算系統、所有統籌地區均已實現與國家異地就醫結算系統的對接。當時，山東省通過跨省異地就醫即時結算的有1800多筆，總費用5606萬元。

2、此前，人社部保險事業管理中心主任唐霽松接受采訪時介紹，用比較形象的話說，就是高速公路已經修通，凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫住院費用，都可藉助這一系統直接結算，不必先自己墊資再回參保地報銷。

3、據了解，人社部以參保人員為中心，以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點，建成了國家異地就醫結算系統，並制定了全國統一的跨省異地就醫聯網技術標准和業務規范，

4、實現了以登記備案為入口，出院結算為出口的「信息流、業務流、資金流」全程線上流轉，確保次均費用結算時間控制在10秒內完成，異地就醫參保人員能夠迅速完成直接結算程序。

㈦ 退休人員異地就醫手續辦過異地就醫葯費是否還可以回去報嗎

既然辦理了異地就醫，就只能在異地報銷，就不可以回原籍報銷了。除非重新轉回原籍。

㈧ 山東醫保卡異地買葯能不能直接刷醫保卡

山東醫保卡異地買葯不可以直接刷醫保卡，沒有相關文件發布，但是在異地住院期間可以使用。

按照《關於進一步規范我市省內異地就醫聯網結算有關問題的通知》規定，只有省內異地就醫聯網結算執行政策，沒有醫保卡異地刷葯。符合省內異地就醫聯網結算要求的參保人員辦理住院的，基本醫療保險葯品、診療項目和醫療服務設施目錄執行就醫所在市政策。

而按照《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程》第二十六條規定，異地就醫人員直接結算住院醫療費，原則上執行就醫地規定支付范圍及有關規定（基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療范圍）。醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。

所以，沒有文件標明能在異地可以使用醫保卡刷卡買葯，但是在住院期間葯品報銷是按照醫保政策可以報銷。

(8)山東省退休人員跨市就醫買葯擴展閱讀：

山東的醫保卡不可以再異地買葯，但是可以在異地就診治療。山東省社會保障卡全省統一結構標准，具備全省通用的條件，除在本市可持卡就醫、購葯、即時結算外，也可持卡進行異地就醫。 所以，只可以在異地持卡就醫，但是不可以直接買葯。

按照文件要求參保人員由本地轉往異地就醫時需經業務部門審核同意並登記備案。 為給參保人提供更加便捷的服務，按照國家要求，2017年底前，將會實現全國跨省持卡異地就醫結算。現正加緊部署規范持卡就醫流程、改造機具等工作，力求盡快實現參保人員異地持卡就醫。

參考資料來源：中華人民共和國人力資源和社會保障部-人力資源社會保障部財政部

日照市東港區人民政府-關於進一步規范我市省內異地就醫聯網結算

㈨ 什麼時候退休人員的醫療保險門診和買葯能在異地直接使用

國家正在努力開發，但是各個省市門診量巨大情況各不相同，報銷比例和起付線，目錄庫都不一樣，實現門診實時結算對軟體及硬體要求都太高，目前很難實現的

㈩ 退休後醫保關系異地轉移，其醫保卡可不可以在當地葯店買葯

現在醫保卡可以異地注冊使用，也就是使用前先把異地登錄進去，醫保系統會審核確認後就可以使用，在異地享受醫保優惠