蘇卅市退休職工醫保如何享受

❶ 退休人員如何享受醫保

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沒聽說過退休人員還要交醫保的，到退休年齡了，醫保交費也符合當地規定了，那麼就可以不用交費繼續享受醫保了

❷ 蘇州市職工退休醫保如何計算

按單位規定的比例乘以個人退休金總額按月打入個人醫保帳戶！

❸ 退休後醫療保險如何享受

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

退休後享受醫療保險的條件：

退休人員按月繼續繳費的最長期限為10年。期間，繼續繳費達到最低繳費年限後，按規定享受退休人員的基本醫療保險待遇;繼續繳費期滿後仍未達到最低繳費年限的，以繳費期滿時的本市上年度在崗職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

退休後享受醫療保險的待遇：

選擇按月繼續繳費的退休人員，繳費期間若經濟條件好轉，可申請停止繼續按月繳費，仍未達到最低繳費年限的，以此次申請時的本市上年度在崗職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，按規定享受退休人員的基本醫療保險待遇。

符合下列條件之一的參保人，辦理退休手續後未達到最低繳費年限，因生活困難無力一次性補足所差月份基本醫療保險費的，可申請按月繼續繳費：

1、所在家庭享受本市城市最低生活保障的;

2、申請時，本人月基本養老金低於本市城市最低生活保障金1.5倍的;

3、已辦理惡性腫瘤的治療、尿毒症患者的透析治療、器官移植患者的抗排異治療、精神病等四種門診規定病種備案手續的;

4、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為三級(含)以上的;

5、撫恤定補優撫對象及軍轉幹部。

❹ 蘇州退休職工醫保報銷比例是多少

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問：請問蘇州新農合醫保卡和城鎮職工醫保卡，如住院報銷比例上是否一樣？或最多各是多少？
答：城鄉居民醫療保險（新農合）和職工醫療保險參保人員享受的待遇不同，下面分別向你介紹下城鄉居民醫療保險（新農合）和職工醫療保險的住院結報比例：
一、城鄉居民醫療保險（新農合）大病住院實行分醫療機構類型管理、分段結付醫療費用，保險周期內的醫療費用累計計算。
具體補償標准如下：
（1）本區醫院、衛生院（社區衛生服務中心）結付標准：即在相城人民醫院和全區所有鄉鎮衛生院住院的，參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下部分（含4000元）按60%比例結付，超過4000元以上部分按80%比例結付。
（2）市級醫療機構結付標准:即在蘇大附一院、附二院、附兒院，蘇州市立醫院（二院、三院、四院），蘇州市五院、七院、中醫院、廣濟醫院（限精神病治療），蘇州市九龍醫院、中國人民解放軍第一○○醫院、蘇大附一院廣慈分院（限腫瘤治療）住院的，參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下（含4000元）部分按45%比例結付，超過4000元以上部分按50%比例結付。
（3）經批准轉外地三級、專科醫療機構的結付標准：參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下（含4000元）部分按40%比例結付，超過4000元以上部分按45%比例結付。
（4）參保人員大病住院和門診特定項目的醫療費用在一個參保年度內累計計算，累計實際結付最高額度為12萬元。
運用中醫、中成葯、中葯飲片治療的部分醫療費用在上述結付比例的基礎上提高5%。
二、職工醫療保險在結算年度內，參保職工在定點醫療機構發生的符合規定的住院費用，由基本醫療保險統籌基金和參保職工按比例結付：
參保職工住院費用超過起付標准，在最高支付限額10萬元以內的費用，由基本醫療保險統籌基金與個人按結算年度累計分段結付。其中4萬元（含4萬元）以下的部分，基本醫療保險統籌基金按在職職工90%、退休人員95%的比例結付；4萬元以上至10萬元（含10萬元）的部分，基本醫療保險統籌基金都按95%的比例結付。累計超過10萬元以上的部分，由大額醫療費用社會共濟基金結付95%，個人自負5%。

❺ 蘇州退休職工醫保交了400元補充的4800元用完後怎辦

這個醫保問題。要到相關機構去咨詢。

❻ 退休職工醫療保險的享受待遇

退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員，要堅持文明行醫，端正醫德醫風，協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作，做到對症下葯，合理用葯。城鎮單位職工和退休人員（包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工）基本醫療保險待遇。所有城鎮用人單位，包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。城鎮職工和退休人員：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工；參保人員患病先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。辦理住院登記手續應提供以下資料：1、門（急）診醫師開具的住院證及相關檢查報告單；2、參保人員本人醫療保險證、IC卡；3、參保人員所在單位出具的證明。對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的，應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科，以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付（個人承擔部分由個人自付），38000元以上的則由參保人員先行墊付，出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員：異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應選擇當地的定點醫院，並及時同單位聯系，到經辦機構服務大廳登記。農民工參加基本醫療保險，起付標准、統籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮職工基本醫療保險標准執行。農民工患病需住院治療的，可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的，經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診，統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。最近剛剛頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。

❼ 蘇州退休醫保個人賬戶

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蘇州社保卡的醫保規則如下
門診：
符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用（不含門診特定項目醫療費用）先從個人賬戶中支付。個人賬戶用完後，每一結算年度（每年4月至次年3月）內，在職職工（含靈活就業參保人員、「協保」人員、領取失業保險金人員，下同）個人自負600元、退休人員個人自負400元後，在規定限額內（在職職工3500元、退休人員4000元）由地方補充醫療保險統籌基金按比例結付，其中：在市區B級定點社區衛生服務中心（站）、門診部（所）、單位衛生所發生的門診費用，按在職職工80%、退休人員90%的標准結付；在市區定點醫院、B級定點零售葯店發生的門診費用，按在職職工60%、退休人員70%的標准結付。
住院：
1．參保人員每次住院，起付標准以內的醫療費用由個人自負，也可用往年個人賬戶結余金額予以抵沖。

⑴參保人員在結算年度內（當年4月至次年3月）首次住院的起付標准按不同等級醫院分別確定，市級及市級以上醫院：在職職工（含靈活就業參保人員、「協保」人員、參加職工醫療保險的領取失業保險金人員，下同）800元，退休人員600元；區（縣）級醫院、專科醫院：在職職工600元，退休人員400元；鄉鎮等基層醫院：在職職工300元，退休人員200元。

⑵當年度第二次住院的起付標准為首次起付標準的50%；第三次及以上住院的起付標准統一為100元。

⑶連續住院超過180天的，每180天作一次住院結算，超過180天的部分按再次住院處理。

⑷凡在本市廣濟醫院、精神病福利院、太倉安康醫院就醫，經確診為精神病住院治療的參保人員，其發生的符合醫療保險結付規定的住院費用不設起付標准。

2．參保人員在結算年度內，每次住院發生的費用按規定計算起付標准後，其餘部分根據其本人當年度實際住院和門診特定項目費用累計情況直接進入相應醫保基金結付段：4萬元以下的部分，按在職職工90%、退休人員95%的比例結付；4萬元以上的部分，統一按95%的比例結付。
3．每一結算年度，參保人員住院和門診特定項目累計在20萬元以內的費用，由基本醫療保險統籌基金按規定結付；20萬元以上的費用，由大額醫療費用社會共濟基金按規定結付。