城鎮職工退休門診門檻費

『壹』 退休職工的門診醫保卡中每年有多少錢

各地醫保規定是不一樣的

一般來說，退休職工醫保卡每個月會有社平工資的3%左右，沒有用完也可以累計到下一年

你那裡什麼個政策，建議你去當地社保網查詢醫保條例或者咨詢當地醫保明確

『貳』 天津65歲以上退休人員門診醫保門檻費多少錢

報銷需要帶的材料有：

1、醫 療費用申報單；

2、本人身份證或社會醫療保障卡；

3、本人有回銀聯標答志的銀行卡；

4、本人的病歷本；

5、生產收費原件；

6、費用明細單；

備註：最好准生證也一起帶上。如由他人代領，需帶上代領人的身份證

『叄』 2019天津城鎮職工醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

天津市職工醫療保險報銷分兩部分：內
一：門診(門診費—800%門檻費容)*50%；
二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外。
天津醫保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。
職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標准按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。
具體要看治療流程，以及使用的葯物等，醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。
天津市2015醫保報銷范圍主要包括：
住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用、腎透析、腎移植後抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學治療、鎮痛治療(包括中醫治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫療費用。

『肆』 退休人員門診看病是不是報銷 比例多少

退休人員如果保險繳滿25年，可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為：起付線1300元，報銷85%，80歲以上為90%。

城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例，各地規定不一，區分方法有不同，如四川達州規定45歲以下，45——法定退休年齡，法定退休年齡——75歲，76歲以上四個年齡段，

報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%，83%，85%，87%；北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下，在職報銷90%，退休報銷94%。因此，建議咨詢當地人力資源社會保障局。

(4)城鎮職工退休門診門檻費擴展閱讀：

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定，醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息，用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》，對醫療期主要有以下幾條規定：

（1）企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限，給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的，在本單位工作5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的，在本單位工作5年以下的 為6個月；

5年以上10年以下的為9個月；10年以上15年以下的為12個月；15年以上20年以下為18個月；20年以上的為24個月。

（2）醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算；6個月的按12個月內累計病休時間計算；9個月的按15個月內累計病休時間計算；12個月的按18個月內累計病休時間計算；18個月的按24個月內累計病休時間計算；24個月的按30個月內累計病休時間計算。

（3）企業職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

『伍』 退休職工醫保報銷多少

退休職工醫療保險報銷比例：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

(5)城鎮職工退休門診門檻費擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。

而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。

『陸』 醫保住院門檻費是多少

門檻費是老百姓通俗的叫法，而國家醫保定義是叫起付線。

城鎮居民基本醫療保險住院的「門檻費」標準是：

社區衛生服務中心、一級、二級、三級醫院，分別為100元、200元、300元、400元。

所用的醫葯費中除去「門檻費」，其中乙類葯品個人先支付10%後，剩餘的費用按社區衛生服務中心、一、二、三級醫院分別報銷75%、70%、65%、60%。不過，由於社保的種類有很多，包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農村合作醫療保險等，因此住院保險門檻費用也會有所差別。

拓展知識

醫保門檻費的必要性：

俗稱的「門檻費」是指城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標准（起付線）。參保人員只有在住院醫療費用超過起付標准後，超過起付標準的剩餘部分才可根據相關醫保政策進行住院醫療費用報銷；住院醫療費用沒有超過起付標準的，不予報銷。

提高醫保水平，主要看三個指標：起付線（起付標准）、封頂線（最高支付限額）和支付比例。起付線的設計初衷是在住院時設一個費用門檻，防止參保人「門診轉住院」，避免小病大看。其實，這完全可以通過嚴懲來解決。對參保人員騙保行為予以重罰，視違規情節，改變當事人醫療保險費用結算方式，甚至取消其醫保資格，涉嫌犯罪的移送公安機關處理，依法追究刑事責任。

目前起付線尚有保留之必要，但應隨政府財政收入不斷增長、醫療保障基金收入增強，逐步提高保障水平，使起付線逐步降低直至消除，讓參保人員將得到更多實惠和保障，進而調動居民自願參保的積極性。而且，也有一些地方已做到。

『柒』 醫保門檻費是什麼

「門檻費抄」規范名稱為統籌基襲金起付標准，即城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標准。

醫院級別不同收取「門檻費」的標准就不同，級別越高收取的「門檻費」越多，制定這樣一個「門檻」，其目的是為了引導人們合理就醫，防止一些小病患者隨意住院，讓有限的醫療資源變得緊張，減少「小病大治」「該住院卻住不進醫院」等情況的出現。

拓展資料

病人每次住院的醫院級別不同，收取的「門檻費」也不同。假設病人屬城鎮職工醫保，又屬在職人員，在一家三級醫院住院花費了5000元，除去600元「門檻費」，剩餘的4400元才列入報銷部分，但並不是說這4400元就能按照相應比例報銷，因為這4400元還要除去需患者承擔的自費葯物的費用，剩下的才能報銷。如果其中自費葯物有1400元，那麼社保部門按照80%報銷比例報銷的金額應為（4400-1400）×80%＝2400元，最後，患者自身承擔的費用就為5000元-2400元＝2600元，這2600元包括那600元的「門檻費」。

『捌』 石家莊2017年退休職工市醫保醫院門診報銷比例，門檻費是多少

石家莊2017年退休職工市醫保醫院門診報銷比例，門檻費是3000以上，
參保人員因定點醫療機構條回件所限或因專科疾病答轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院；
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。

『玖』 退休人員門診費用超過二萬後還能報銷嗎

退休人員門診費用超過二萬後有醫保卡的話可以申請報銷。

報銷需要帶的材料有：

1、醫療費用申報單；

2、本人身份證或社會醫療保障卡；

3、本人有銀聯標志的銀行卡；

4、本人的病歷本；

5、生產收費原件；

6、費用明細單；

備註：最好准生證也一起帶上。如由他人代領，需帶上代領人的身份證

(9)城鎮職工退休門診門檻費擴展閱讀：

門診費包括門診掛號費,門診葯費,門診手術費,門診診療費、注射費、輸液費等。

到定點醫療機構就醫的規定

參保人員可憑醫療保險卡自行選擇本市范圍內的醫療保險定點醫院就醫。參保人患急病時，可就近在定點或非定點醫療機構急診就醫。在非定點醫院就醫發生的醫療費用,醫療保險不予支付，由參保人員完全自付（公差、異地安置人員在統籌區以外的除外）。

門診就醫葯量的規定

參保人員在定點醫療機構門診就醫每次處方葯量，急性疾病不得超過3日量，普通慢性病不得超過7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩定需長期服用同一類葯物的，不得超過30日量。門診、急診所發生的基本醫療費用在個人帳戶中劃扣，個人帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。

門診特定項目包括下列范圍

1．在二、三級醫院急診留院觀察進行的治療；

2．在一級定點醫院或者基層醫療機構開設的家庭病床進行的治療；

3．患惡性腫瘤、尿毒症，在指定的定點醫院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療；

4．經市醫療保險經辦機構批准在指定的定點醫院施行腎移植手術後，繼續在其門診進行的抗排異治；

5．其他經市政府批准增設的疾病或者治療項目。

『拾』 城鎮職工醫保住院門檻費是什麼

門檻費——
統籌基金起付標准就是通常所說的「門檻」，是統籌基金支付之前，按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用，只有超過「門檻」的費用，才能由統籌基金支付。
武漢市統籌基金起付標准按醫療機構的不同等級分別確定：一級醫療機構400元，二級醫療機構600元，三級醫療機構800元。