上海退休職工醫保自負段標准

Ⅰ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。

(1)上海退休職工醫保自負段標准擴展閱讀：

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80%，其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(1)應當從工傷保險基金中支付的；

(2)應當由第三人負擔的；

(3)應當由公共衛生負擔的；

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權按照規定向第三人追償。

Ⅱ 上海低保人員醫保自負段標准

低保人員，政府會托底，不要自己出的，到街道辦事處去開好單子全包

Ⅲ 上海70歲以上退休職工住院自負段費用多少

2000年12月31日前退休為700元，2001年1月1日後退休為1200元。

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發內生的由統籌基容金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。起付標准以下的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。退休人員在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。退休人員在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的在統籌基金最高支付限額以上部分的醫療費用由附加基金支付80%，個人自負20%。
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Ⅳ 請問，上海市退休人員醫保自負段是多少59年出生，09年退休。

城保退休中人2門急診自負段700元，住院起付線1200元

Ⅳ 2019年上海在職職工看病醫保自負段要多少

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你好
你是城保在職中人3
你的門診待遇是這樣的
分三段
帳戶段自負段共負段
根據你的說法如果你看門診用掉5000（大一點比較好算）
先用帳戶資金
當年用完再接著歷年的用
486.4+1500.77=1987.17
5000-1987.17=3012.83
然後中人在職今年（07年）的自負段為1542元
就是你要負1542元
3012.83-1542=1470.83
這1470.83進入共負段
根據你中人3在職的比例
自負50%
所以你只要付735.42+1542元
還有
並不存在報銷的概念
帶卡就醫
刷卡的時候該醫保付的醫保會自動扣除
發票上的統籌支付和附加支付等就是醫保付的
PS：
看病需帶好本人社保卡（或醫保卡）和就醫記錄冊（可去全市各區縣醫保中心或者醫保服務點辦理，醫保服務點一般在街道的社會保障中心裡）
兩者缺1不可
還有
住院的話設起付線今年（07年）老人771元中人退休（01年後退休）為1234元中人在職為1542元
超出部分在職自負15%
退休自負8%
以上醫保支付都是由統籌基金支付
關於最高限額
今年最高限額為61680元
然後你看病的前一共超過這個數
（包括醫保付和你自己付的。但不包括起付線）
超出部分由附加基金付80%
你付20%
同樣用社保卡結帳
不存在報銷概念
看病帶好社保卡和記錄冊

Ⅵ 退休職工醫保 上海

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自4月1日起，上海退休職工醫保卡中會回打入1400元（答74歲以下）或1575元（75歲以上），
門急診自負段標准和統籌基金起付標准均不作調整，仍然按照2016醫保年度標准執行。

Ⅶ 上海年滿五十周歲的醫保自負段是多少錢

上海年滿50周歲退休人員的醫保費的醫保自負段是700塊。大約在2004年前退休的人是300塊。

Ⅷ 2019年上海醫保自負段

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上海醫保看病先扣當年賬戶。然後版進入自負段，自己支權付滿自負段以後醫保會按照比例支付。歷年賬戶可以抵扣自負段以及報銷完自己支付的那部分。
比如一般上海的在職員工，當年賬戶用完以後，自己支付滿1500元，以後此醫保年度內門診就按比例報銷了。歷年賬戶可以抵扣這1500元，如果錢夠多的話（例如超過1500元），那等於自負段也不用自己現金支付了。
樓上的回答有點誤導樓主了

Ⅸ 上海退休人員醫保新政策 不到65周歲要自付700元

上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種，每年4月1日，個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的，這幾年，每年注入的資金為69歲以下為1120元，70歲以上為1280元，先使用賬戶內的資金，用完後就進入自負段，金額為700元，超過700元就進入了共付段了，就是由醫保和個人共同負擔了，具體的比例下面都有，每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度，一年結算一次 。
上海退休人員醫保待遇，69歲以下的，按以下標准：
門診：退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負段標准，標准為700元，超過部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病：退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用，由統籌基金支付92％。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
住院（含急診觀察室留院觀察）：退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，設住院起付線（2000年12月31日前退休的人員為700元；2001年1月1日後退休的人員為1200元），住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所發生的醫療費用，由統籌基金支付80％，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
最高支付限額：統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80％，其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員，按以下標准：
門診：退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負段標准，標准為700元，超過部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病：退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用，由統籌基金支付92％。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
住院（含急診觀察室留院觀察）：退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，設住院起付線（2000年12月31日前退休的人員為700元；2001年1月1日後退休的人員為1200元），住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所發生的醫療費用，由統籌基金支付80％，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
最高支付限額：統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80％，其餘部分由個人自負。

Ⅹ 上海退休(老人檔)醫保卡金額用完,自費多少錢,才能享受醫保待遇

上海退休職工醫保卡錢用光了 看病最新自費比例，分兩檔

① 2000.12.31前退休自費300元；

② 2000.12.31後退休自費700元；

摘錄：2017-08-14 《勞動報》

退休職工醫保卡里賬戶余額為0，門急診費用需要自費嗎？

退休人員一年內門診急診就醫，或者到定點零售葯店配葯所發生的，除門診大病和家庭病床醫療費用，先用醫保卡里的錢支付——

不足部分由個人支付至門急診自負段標准計700元，

自負超過700元後，按照下列規定支付(不含到定點零售葯店配葯所發生的費用)：

（一）如果你是69歲以下退休人員

在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付80%；

在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付75%；

在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付70%。

（二）如果你是70歲以上退休人員

在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付85%；

在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付80%；

在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付75%。

（三）如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作並於2001年1月1日後的退休人員

超過門急診自負段標准部分的醫療費用——

在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付85%；

在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付80%；

在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付75%。

（四）如果你是2000年12月31日前的退休人員

一年內門診急診就醫，或者到定點零售葯店配葯所發生的，除門診大病和家庭病床醫療費用，先用醫保卡里的錢支付——

不足部分由個人支付至門急診自負段標准計300元，

自負超過300元後，按照下列規定支付(不含到定點零售葯店配葯所發生的費用)：

在一級醫療機構門診急診的，由附加基金支付90％；

在二級醫療機構門診急診的，由附加基金支付85％；

在三級醫療機構門診急診的，由附加基金支付80％。