⑴ 梅州醫療保險管理中心網站
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梅州醫保申請經辦程序:
1、辦理人回提交報銷單據答等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
4、申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
5、但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
梅州醫保申報需提交材料:
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、葯品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有「急診章」的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
⑵ 梅州社保可不可以只繳醫療保險
光買醫療保險是復不可制以的,買社保必須至少都要養老保險和醫療保險一起買,不過如果你媽媽接近退休年齡,可以去社保局咨詢一下,到退休年齡的時候,可否一次性補足社保繳交最低年限的費用,然後申請退休,可享受領取退休金和保障。
⑶ 梅州醫保廣州就醫報銷比例
梅州,廣東省轄地級市。廣州市也是屬於廣東省轄市。並不屬於同一個統籌地區,那麼是需要滿足異地就醫的條件,之後使用現金繳納,在出院後回社保繳納地辦理報銷即可。
申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1)醫療保險卡的正反面復印件;
2)已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2.參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1)參保人單位證明;
2)醫療保險卡正、反面復印件;
3)出院或診斷證明;
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6)住院病歷復印件。
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為。
「異地就醫」主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
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⑷ 梅州市農村醫療社會保障卡怎麼用,裡面有錢嗎需要去銀行開通嗎
社會保障卡如果是參加農村醫療的裡面是沒錢的,如果是參加職工醫保的裡面是有錢的,可以到葯店買東西。同時社會保障卡也具有銀行卡功能,可以到銀行開通,可以當一般借記卡使用
⑸ 梅州市城鎮職工基本醫療保險門診費用有多少
叔公,不知這是不是你要的答案,詳細的內容可以瀏覽參考資料
參保人因普通回門診就診時,符合基本醫療答保險支付范圍的門診醫療費用,統籌基金支付比例為45%;普通門診統籌基金支付日限額20元(含一般診療費7元),年累計統籌基金最高支付限額100元。
⑹ 梅州市城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診醫療費報銷管理辦法
特殊病:門診特殊病種指可以門診治療,不需住院治療的,仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。
特殊疾病醫保的報銷:
特殊疾病門診治療發生的醫療費,一年內,起付標准為500元,超出500元以上的部分,甲類管理的病種門診醫療費報銷85%;乙類管理的病種門診醫療費報銷75%。
從統籌基金支付的特殊疾病門診治療費與住院醫療費合並計算,一年內最高支付限額為50000元。超過50000元以上的部分,再由大額醫療救助金按規定給予報銷。
城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診包括:
惡性腫瘤的放、化療;
慢性腎功能衰竭的腹膜透析血析;
器官移植的抗排異治療;
白血病;
再生障礙性貧血。
以上5病種年度內門診醫療費用視作一次住院醫療費用。其中惡性腫瘤及白血病的葯物治療、定期檢查(復查)費用報銷80%,最高報銷額為10000元。
糖尿病(合並感染或有心、腎、眼神經並發症之一者);
高血壓Ⅱ期(伴有心、腦、腎並發症之一者);
腦血管意外後遺症;
精神病(精神分裂症);
系統性紅斑狼瘡(伴有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);
重症帕金森病;
重症肌無力。
後面7病種符合統籌基金支付范圍的門診醫療費用報銷80%,一個結算年度最高限額為2000元。
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⑺ 梅州居民醫療保險查詢
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城鎮醫療保險查詢,為了讓參保人員能及時掌握自己的醫保信息,各地城鎮居民醫療保險管理中心也推出了多種的城鎮居民醫療保險個人查詢方式,參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮居民醫療保險個人查詢。
一、目前城鎮居民醫療保險個人查詢主要有以下幾種方式:
1、參保人員持本人身份證到當地社保局服務大廳查詢列印繳費清單;撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫療保險賬戶余額;
2、用到社保號或身份證號,進入社保局網站,查詢個人醫療保險帳戶繳費情況;買葯就醫時在定點醫療機構查詢;
3、到醫療卡發卡銀行查詢。
現在人們的工作都非常緊張,沒有人願意親自到社保局服務大廳查詢。電話查詢有時也占線,而且有些問題在電話里也解釋不清。因此,更多的人更傾向於網上城鎮居民醫療保險個人查詢的方式。一般提供醫療保險卡余額查詢的網站都是當地的社會勞動保障網,也就是社保局的官方網站。進入城鎮居民醫療保險個人查詢系統後,輸入個人身份證號,可以查詢社會保險的交納情況、余額等信息。
二、我國城鎮職工醫療保險基金籌資的原則是:
「以支定收、收支平衡、略有結余,醫療保險基金實行現收現付制。」我國醫療保險改革初期,要求個人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國一些地區城鎮職工的醫療保險有繳費條件和受益資格的限制。
職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工;以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有:
1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。
2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國平均為2%。
以上是城鎮醫療保險查詢的介紹,希望能夠對大家有所幫助。
⑻ 新城鄉醫保合並梅州農村醫保在深圳能報銷嗎
能報銷。
新城鄉醫保合並梅州農村醫保在深圳能報銷,因為醫保是全國聯網的,所以可以專異地報銷。屬
醫保異地報銷規定如下:
(1)一般不能跨地區使用。
(2)特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。治療後,憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。
(3)另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。
(4)對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。