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常州市退休人員異地醫保

發布時間:2021-01-18 14:12:34

退休人員 異地就醫醫保

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

在醫療保險關系所在地辦理異地就醫備案手續時候,在異地就醫費用,按照本地標准就地報銷。
人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
一、目標任務
2016年底,基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。
二、基本原則
(一)規范便捷。堅持為參保人員提供方便快捷的結算服務,參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

企業退休人員如何在異地辦理醫保

可以在戶籍所在地參加城鄉居民醫療保險。如果山東龍口不是戶籍所在地,可以在戶籍所在地辦理異地居住備案手續,在龍口住院治療費用可以就地結算。

人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
一、目標任務
2016年底,基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。
二、基本原則
(一)規范便捷。堅持為參保人員提供方便快捷的結算服務,參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

Ⅲ 關於退休人員的異地醫保

我國的基本醫療保險是屬地管理的,你母親在吉林市繳費參保,出於醫保基金平衡的考慮,退休後,她的醫保關系一般情況下是不能轉移的,吉林市倒是願意給你轉出,但黑龍江方面肯定不願意接收。
根據我的了解,目前異地住院有三種解決方法:
1、吃透政策,托准關系。聽說現在每年有約5%醫保關系轉移指標了,不過名額限制是很嚴格的,建議你找到有關文件,吃透精神,做到胸有成竹、有理有據;然後吃送請托、使鬼推磨。呵呵~~成與敗,看你的了。
2、申請異地定點就醫。估計這個方法比較通用。你可在天津市住處就近選擇1-2家鄉級(即中心衛生院)以上非營利性醫院為定點醫療機構,但必須報經吉林市醫保部門批准後確定。若你母親在黑龍江需住院,必須到確定的定點醫療機構就醫,並在2個工作日內向吉林市醫保部門報告,產生的住院醫療費用先由個人墊付。出院時,應向醫療機構索要每日住院醫療費用清單、出院病歷和住院發票等有關資料送吉林市醫保部門按有關規定進行報銷。符合申請異地定點醫療機構條件的退休參保人員,經核准後30日後生效,有效期為12個月至24個月,在核定的有效期內不得變更醫療機構就醫。
3、用轉院的方法。這個較麻煩但也許是退休老人用得最多的方法,想在天津住院時,先在吉林市當地醫院辦理住院手續,交幾百元押金,立即找主治醫生開個轉院到天津某醫院的證明,到吉林市醫保部門加意見就可以在黑龍江住院了(這個意見可在出院後加,一般不會叼難的)。出院時費用全部自已墊付,帶齊費用清單、發票、住院薄等到吉林市醫保部門報銷可也。
至於門診,在異地居住的退休老人報銷門診費用都有難度,還要在規定的時限將單據寄回當地,錯過了時間也無法報銷。所以建議你參照第2種解決方法,在為你母親辦理特殊門診手冊時指定醫院在黑龍江某醫院。
就想到這么幾點,看能否幫到你!

同時也祝你母親健康長壽

Ⅳ 退休人員異地就醫手續

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

(4)常州市退休人員異地醫保擴展閱讀:

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員;

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

3、常駐境內異地工作的參保人員。

管理措施

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

Ⅳ 退休後轉異地醫保怎麼辦

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如果你當地已開通憑醫保回卡異地醫保結算的,就答不必再辦其他手續。尚未開通異地結算的,就必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認(以後有病就到這兩家醫院看病),把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。
採納哦

Ⅵ 退休了,如何辦理異地醫保

分析如下:

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

(6)常州市退休人員異地醫保擴展閱讀

醫保異地結算的作用

1、長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

2、實現醫保異地就醫結算,對於普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫無法結算的難題,是一項實實在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨兒女離開原居住地,醫保卻無法遷入外地。

3、於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法,報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。

4、因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓,任何有利於群眾的辦法都能夠推行。

Ⅶ 退休異地醫保如何辦理

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一、到自己原所在醫療保險機構去,說明情況,領取醫療保險退休異地安置人員登記表,並且復印幾份(復印是防備填錯了還有備用的表格)
二、到現在居住地的醫療保險機構,在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表(表上要填幾家指定的醫院),並蓋公章
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核
通過審核以後,在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的報銷發票和身份證報銷了。自己來回跑太麻煩也可以委託親戚朋友幫忙辦。

Ⅷ 退休人員異地醫保轉移

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一、到自己原所在醫療保險機構去,說明情況,領取醫療保險退休異地安置人員登記表,並且復印幾份(復印是防備填錯了還有備用的表格)
二、到現在居住地的醫療保險機構,在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表(表上要填幾家指定的醫院),並蓋公章
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核
通過審核以後,在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的發票和身份證在原醫療保險機構報銷了。但是醫保目前還不能轉移。
不同的地方可能有一點區別。在進行第一步的時候,有什麼問題都可以向原醫療保險機構辦事人員問清楚,尤其是要問問哪些事可以委託親戚朋友辦。

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