⑴ 支付醫療費時社會保障卡里的醫保資金用完了自動從退休金支付嗎
退休金與醫保金現在分別屬於兩個不同的支付渠道。社保卡里的醫保賬戶資金用完了,不可能自動從退休金支付。如果退休金是發放在社保卡的金融賬戶上,可以選擇用社保卡金融賬戶上支付。
⑵ 醫保卡裡面錢用完了還可以報銷嗎
醫保卡裡面錢用完了是可以報銷的,具體報銷比例由當地社保局規定,醫保診療費用的報銷金額是直接在出院結算的時候從總金額中扣除的,不是打到卡里的,個人需要支付報銷後的自費部分。
以鄭州市為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。
個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。
(2)退休職工醫療費花完了怎麼辦擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十五條 職工醫療保險統籌基金的支付范圍按照有關規定執行,支付范圍以外的其他費用,統籌基金不予支付。
第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。
⑶ 退休人員當年醫保卡 里錢用完後,自費還需多少,才能享受醫保待遇。
這個要看當地的規定,有的地方要求連續繳費25年有的要求15年,每個地方不一樣,最好咨詢當地的社保局
⑷ 老人過世後醫保卡上剩餘的錢怎麼辦
必須由法定繼承人向當地醫保局申領老人的個人帳戶。分析如下:
1、參保人死亡後,個人賬戶中的余額將全部返還給參保人的法定繼承人或指定受益人等;
2、辦理手續需要的資料包括:身份證,戶口簿,死亡證明,火化證明,填寫申領書,銀行帳號等。
3、不過需要注意的是,社保所交的費用是由兩個帳戶進行管理,即個人帳戶和統籌帳戶,繼承人只能領取個人帳戶裡面的金額。
4、但大多數的錢都是進入統籌帳戶裡面,個人帳戶的錢不算很多,一般在幾千元到幾百元不等,取決於交納時間段和交納檔次等。也就是醫保卡內余額。
(4)退休職工醫療費花完了怎麼辦擴展閱讀:
1、醫療保險:城鎮職工基本醫療保險制度,是根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度。所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。
2、基本醫療保險費由用人單位和職工個人賬戶構成。
3、基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,其中:單位按8%比例繳納,個人繳納2%。用人單位所繳納的醫療保險費一部分用於建立基本醫療保險社會統籌基金,這部分基金主要用於支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。
3、發生的基本醫療保險起付標准以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費,其中個人也要按規定負擔一定比例的費用。
4、個人賬戶資金主要用於支付參保人員在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯符合規定的費用,個人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個人用現金支付,個人賬戶可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進入統籌基金和職工個人共付段。
5、參加基本醫療保險的單位及個人,必須同時參加大額醫療保險,並按規定按時足額繳納基本醫療保險費和大額醫療保險費,才能享受醫療保險的相關待遇。
⑸ 退休人員醫保卡里錢用完後自付已超四百元後該怎麼報
1、根據年齡的不同,自負段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以後為300元。(各地標准並不統一)
2、在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負,但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。
1、在三級醫院門診就醫個人承擔25%,醫保基金支付75%;
2、在社區醫院門診就醫在職人員個人承擔14%,退休人員個人承擔8%,醫保基金分別支付86%、92%;
3、在其他醫院門診就醫個人承擔20%,醫保基金支付80%。
⑹ 人死了後醫保卡里的錢該如何處理
參加職工基本醫療保險的人員去世後,其個人醫療賬戶中仍有資金的,家屬可以申請辦理賬戶資金清算。
醫療保險是由單位和個人共同繳費的,其中醫保卡中的個人賬戶余額屬於被繼承人自己的遺產,在被繼承人死亡時,個人帳戶應該予以注銷,余額按照法律程序繼承。
一般的處理方式如下:
1、職工和退休人員死亡時,其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶;
2、繼承人未參加基本醫療保險的,個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人;
3、沒有繼承人的,個人帳戶存儲額納入基本醫療保險統籌基金;
4、辦理手續需要的資料包括:身份證,戶口簿,死亡證明,火化證明,填寫申領書,銀行帳號等,如果繼承人不知道醫保卡密碼的,可能還需要提供公證處辦理的繼承權證明書。
1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
⑺ 請問退休職工的醫保卡當年沒用完的醫葯費下一年可以繼續使用嗎
醫保卡上的錢實際上就是個人醫療保險帳戶資金,用來在定點葯店刷卡買葯或在定點醫院刷卡支付門診葯費以及自負醫療費。年度內未用完資金自動結轉到下年度使用。
⑻ 我是退休時辦的一次性交醫保,3個月後得了大病職工醫保說不能報,醫療費花了十幾萬該找什麼部門
正常來情況下,一次性繳納醫自療保險後,不是立刻就能享受醫療保險待遇,需要等一段時間才能享受,俗稱有過渡期,過渡期的時間長短各個地市有自己的規定。過渡期的設定主要是為了防止有得病以後,突擊參加醫保,套取醫保資金的情況。
按照你有限的描述,應該是你還處在過渡期,所以職工醫保不報銷。
⑼ 蘇州退休職工醫保交了400元補充的4800元用完後怎辦
這個醫保問題。要到相關機構去咨詢。
⑽ 我是退休職工在門診看病,醫保卡上的錢用完了,怎樣報銷
醫保中心會定期給你的賬戶轉賬的,如果不夠花,可以到醫保中心交錢類似充足