導航:首頁 > 退休人員 > 退休職工醫保標准2015年

退休職工醫保標准2015年

發布時間:2021-01-17 08:19:09

1. 退休人員每年打到醫保卡上的錢是按什麼標准打的

是以基本養老金的5%劃撥的,單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別,由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

(1)退休職工醫保標准2015年擴展閱讀

現階段醫療保險卡消磁、丟失後,按規定將直接更換社會保障卡,具體流程:

(一)若換卡前後為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理掛失手續,街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日。領到社會保障卡並注資後,原醫療保險卡內金額自動轉到社保卡,無需辦理清戶。

(二)若換卡前後非同一銀行,領取社保卡的流程也是一樣。但原醫療保險卡內的金額不會自動轉到社保卡,需要憑有效證件到所參保區的社保分中心,開具《職工醫療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行,辦理醫療保險卡的清戶。

2. 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額:

1.、門診(含急診)

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中:

70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%。

70周歲以上人員:90%。

90周歲以上人員:100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。其中:

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員:100%。

(2)退休職工醫保標准2015年擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例,用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下:

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此,社保卡里扣每月返多少錢,是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的,與每月交的社保總額並無直接關系,而且通過每月繳納的社保總額,也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策,參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

3. 退休職工醫保需要繳多少年

1976參加工作應該是原固定工,1976-1994社保建立個人賬戶18年視同繳費年限,應該是含醫保的。
全國版各地醫療保險納入權社保,是2000年前後,原固定工醫保在納入社保之前是按視同繳費年限計算的。
根據你說2012你參加醫保,2018年退休,如此算來你不需要補繳。
男性退休後享受終身醫療保險的醫保繳費年限25年。

4. 2016年退休年齡最新規定,哪些人退休人員需要繳納醫保

1、不足15年的年限的要交繳納醫保。一次性補繳基本醫療保險費額=【本地上年度在崗職工月均工資的60%×本地用人單位繳費率(8%)】×本人累計繳費年限的不足年限總月數。

2、累計繳納職工社會醫療保險費未滿十五年的職工醫保累計滿15年退休不繳費,達到法定退休年齡時,享受相應的職工社會醫療保險待遇,可以不再繳納職工社會醫療保險費。

3、享受醫保報銷待遇第十九條在職職工應當按規定參保繳費至法定退休年齡,繼續參保繳費滿十五年且在本市累計繳費滿十年後,累計繳納職工社會醫療保險費滿十年且在本市累計繳費滿十年的:

《廣東省醫療保險條例》第19條規定:

已參加本市職工社會醫療保險的職工,可以不再繳納職工社會醫療保險費,享受相應的職工社會醫療保險待遇,累計繳納職工社會醫療保險費滿十五年且在本市累計繳費滿十年的,可以不再繳納職工社會醫療保險費,達到法定退休年齡後,享受相應的職工社會醫療保險待遇。

(4)退休職工醫保標准2015年擴展閱讀:

中央關於制定「十三五」規劃綱要的建議中提出要「健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制,研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策」。

由於稅收主要來源於企業和勞動者,所以也可以看作是納稅人不僅為自己,也為小孩和退休後的老人及全社會繳了費。建立在繳費基礎上的醫療保險制度下的退休人員有繳費的也有不繳費的。

實行退休人員繳費的是以養老金的一定比例或一個規定額度繳納,繳費額一般不太多。不繳費的有些是享受了國家的老年人福利政策,更多的是因為他們在工作期間已經按規定繳夠了費用,退休以後就不再繳納了。

5. 退休職工醫保報銷多少

退休職工醫療保險報銷比例:

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

(5)退休職工醫保標准2015年擴展閱讀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

未達到的,可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是:「職工退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;」這條規定的富有彈性的前置條件是:「累計繳費達到國家規定年限」。

而恰恰由於國家沒有統一規定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。

6. 退休人員醫保補助標准

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

據規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法內定退休年齡時累計繳費容達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,需繳費至規定年限,其中男性需繳納年滿30年,女性為25年。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

7. 退休下崗職工補交醫保每年標準是多少

都退休了還補啥?若因醫保未到年限而無法退休則去當地人力資源部門找社保科咨詢補繳。

閱讀全文

與退休職工醫保標准2015年相關的資料

熱點內容
上職工保險需要什麼體檢項目 瀏覽:535
上班要做哪些體檢 瀏覽:320
嫁女給男方父母買什麼禮物好 瀏覽:838
一般老年公寓有幾個區 瀏覽:369
事業單位中人退休金2024年後 瀏覽:719
子女有什麼理由可以脫離父母 瀏覽:404
老人過世怎麼在朋友圈通知 瀏覽:405
社會養老怎麼填寫的 瀏覽:416
南京頤和養老院 瀏覽:914
高州祈福養老院 瀏覽:25
血壓偏高入職體檢前吃什麼葯降壓 瀏覽:784
福安康中老年人 瀏覽:414
棄養老人需要什麼證據 瀏覽:247
50歲漂亮老媽 瀏覽:791
公婆父母沒有退休金 瀏覽:650
北京高端養老院北京最好的養 瀏覽:468
父母問你工資怎麼處理 瀏覽:668
退休和97年破產時的工資掛鉤不 瀏覽:139
道縣樂福堂鄉養老院 瀏覽:985
男自拍50歲 瀏覽:560