Ⅰ 青島農村醫保報銷比例
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65%如果是大病,花的多,報銷也多一些
1:今年山東青島全市新農合統一實行住院統籌加門診統籌的運行模式;五市實現補償比例、起付線、封頂線、診療項目、用葯目錄「五統一」;
2:全市參合率穩定在99%以上;住院費用報銷比例提高至50%左右;新農合最高支付限額統一提高到6萬元。記者從市衛生局9日公布的《2010年青島市新型農村合作醫療工作方案》中了解到,今年青島新農合的報銷種類及補償比例有增有擴,將進一步降低市郊農民的看病費用。
3:門診費用每年可報200元自今年開始,門診費用正式納入全市新農合醫療報銷體系:參合農民在戶籍所在地定點的村衛生(所)、鎮(街道)衛生院就診發生的門診費用中可補償部分,按不低於20%的比例補償。其中,中醫葯費用(不含中成葯)補償比例提高10%,當年累計門診實際補償費用每人不高於200元。
4:在住院費用補償方面,參合農民住院補償起付線一級定點醫療機構統一確定為100元,二級和三級定點醫療機構起付線統一確定為500元。參合農民在鎮(街道)衛生院及以上定點醫療機構住院醫葯費用中可補償部分,採用分段按比例累計補償的辦法:醫療費用在10000元及以下的,一級、二級、三級定點醫療機構分別補償70%、50%、30%;醫療費用在10000元以上的,一級定點醫療機構補償60%,二級、三級定點醫療機構補償35%。其中,中醫葯費用(不含中成葯)補償比例提高10%。
5:慢性病門診費用可報銷30%本次新農合調整還將特殊慢性病門診費用納入統籌基金補償的病種范圍:參合農民患有特殊慢性疾病的,經個人提出申請、二級及以上醫療機構確診,經區市合管中心(辦)審核確認的,在新農合定點醫療機構發生的門診醫葯費用可補償部分按30%比例報銷,中醫適宜技術(含針灸、推拿、拔罐等非葯物療法)治療費用按照40%比例報銷,每人每年報銷不超過5000元,從門診統籌基金中列支。市級定點醫院試點即時結報
6:為方便參合農民就醫報銷和預防新農合基金風險,今年,青島將選擇一到兩家市級新農合定點醫療機構開展「即時結報」試點,在此基礎上逐步推開,2012年實現參合農民在市級新農合定點醫療機構住院治療出院即時結報。報銷葯物目錄擴容比例提高此外,為鼓勵醫療機構使用基本葯物,自今年起,《國家基本葯物目錄》和《山東省增補葯物目錄》內的葯品將全部納入《青島市新型農村合作醫療報銷葯物目錄》(2010版),報銷比例比其他非基本葯物提高10個百分點。
Ⅱ 青島的社保卡住院保險是怎麼報銷的
以下內容供參考:
1、住院押金、個人自付費用可以通過社保卡刷卡支付;
2、住院報銷的標准如下:
(1)社會統籌基金支付的醫療費設立起付標准和最高支付限額。起付標准,是指統籌基金支付前先由個人帳戶支付或個人自負的醫療費用額度。一、二、三級醫療機構的起付標准,分別為500元、670元、840元。在一個醫療年度內,第一次住院的,起付標准按照100%執行;第二次住院的,起付標准按照50%執行;第三次及以上住院的,不再設立起付標准。特殊疾病門診醫療費實行限額或者定額管理,在一個醫療年度內單獨設立一次起付標准。
參保人員在一個醫療年度內,由社會統籌基金支付的最高醫療費限額為4萬元。從第一次由社會統籌基金支付的醫療費發生之日起,滿12個月為一個醫療年度。
(2)參保人員住院治療或者患特殊疾病門診治療的醫療費,在社會統籌基金起付標准以上、最高支付限額以下的部分,按照分檔累加計算的辦法,由社會統籌基金和個人按照一定比例分別負擔:5000元以下部分,個人負擔比例在一、二、三級醫療機構分別為12%、14%、16%;5000元至10000元部分,個人負擔比例在一、二、三級醫療機構分別為10%、12%、14%;10000元至20000元部分,個人負擔10%;20000元至最高支付限額部分,個人負擔5%。其餘部分由社會統籌基金負擔。
退休人員住院醫療費的自負比例,減半執行。
Ⅲ 山東省青島市醫療保險住院報銷的比例
要看你買的是什麼保險有些是保疾病的有的是保意外的 如果是醫保,事故不會有多大的賠償,最多六十塊疾病的話一般是三成左右如果是保險公司的話也要看你買了什麼保險按保險單上的條款來算的,一般有六到八成
Ⅳ 青島市現行醫保政策以及報銷比例
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據了解,2015年山東醫回保報銷比例上調,山東省職工和城鎮居民答醫保住院政策范圍內醫療費報銷比例,將分別提高到75%以上和70%以上。青島市城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額提高到17.2萬元,城鎮職工醫療保險統籌金最高支付限額為20萬元。這為腎病患者治療,進一步提供了良好的條件。青島靜康中醫腎臟病醫院體諒腎病患者經濟負擔,是治療腎病的良心醫院。
Ⅳ 青島市異地社保報銷比例
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根據青島市人民政府令第專191號的有關規定少屬年兒童、大學生患病需住院治療的,其住院醫療費納入基本醫療保險基金支付范圍。
住院醫療費的起付標准,按照三級醫療機構500元、二級及以下醫療機構300元標准設立。在一個醫療年度內,第一次住院的,起付標准按照100%執行;第二次住院的,起付標准按照50%執行;第三次及以上住院的,不再設立起付標准。起付標准以上的醫療費,按照分檔累加計算的辦法,由基本醫療保險基金按以下標准支付:5000元以下部分,在三級醫療機構支付80%,在二級及以下醫療機構支付85%;5000元至10000元部分,在三級醫療機構支付90%,在二級及以下醫療機構支付90%;10000以上部分,不分醫療機構級別,統一支付90%。在一個醫療年度內,基本醫療保險基金最高支付限額為15萬元。若為獨生子女結算時提高統籌比例5%。出院結算時是按照以上政策執行報銷。
Ⅵ 青島 退休 醫保報銷比例
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憑社保卡、身份證住院,結算時只需付自付部分就可以了,統籌部分由社保支付給醫院。
(青島五市七區醫保已經統籌了)。
Ⅶ 青島城鎮職工醫保報銷比例是多少
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據了解,2015年山東醫保報銷比例內上調,山東省職工容和城鎮居民醫保住院政策范圍內醫療費報銷比例,將分別提高到75%以上和70%以上。青島市城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額提高到17.2萬元,城鎮職工醫療保險統籌金最高支付限額為20萬元。這為腎病患者治療,進一步提供了良好的條件。青島靜康中醫腎臟病醫院體諒腎病患者經濟負擔,是治療腎病的良心醫院。
Ⅷ 青島靈活就業人員醫保報銷比例
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靈活就業人員醫保參照的是城鎮職工醫保,享受待遇也是城鎮職工醫保一樣,達到退休年齡且滿足足夠的繳費年限即可享受退休待遇,即退休後無需繳費也可以享受醫保待遇。
靈活就業人員的醫保和職工醫保報銷比例及起付線沒什麼區別,唯一不同的是在職職工有醫保個人賬戶,而靈活就業人員沒有。自由職業者,個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶!職工參加醫療保險是單位承擔6%,個人承擔2%;醫療報銷若建立個人帳戶,報銷都一樣