⑴ 職工醫療保險對意外傷害的報銷比例是多少
職工來意外險報銷比例還是依據自傷亡等級來給予補償的,按照受傷等級來說,一般被劃分為了下面的等級:
第一級是100%賠付的,例如雙目失明或是四肢喪失機能等,致使被保險人不能再從事工作。
第二級會按照75%的比例進行賠付,例如四肢中有一半的肢體喪失了機能,或者是十隻手指無法在正常使用。
第三級一般會按照50%的比例進行賠付,包括雙耳失聰,肢腕喪失機能等。保險公司會按照傷殘評定的等級進行不同比例的賠付,不過每個保險公司都會對此進行具體的制定,所以在購買時一定要將這些條款查看仔細。
職工意外保險雖然是公司為職工購買的保險,但是職工還是要對其中的各項條款,包括免責在內的條款查看清楚,尤其是在意外發生後,了解各種傷情的職工意外險報銷比例變得尤為重要,因為這些都是與自己利益息息相關的。
⑵ 職工醫保意外傷害報銷
社保的報銷如果有責任人的話會要求責任人來承擔的
如果沒有責任人的話就發醫療保險的規定來報銷了
如是在職的話就是2000以上85%報
如果住院是1300以上起報
按醫院級別不同報銷比例不同
如果有工傷險的話是走工傷了
不過報銷都是限定在社保范圍內用葯是按比例報,如果有自費的是不在報范圍內的
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⑶ 因意外傷害住院,醫保報銷比例是多少
一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報,B類報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。
各地報銷比例不一樣,具體到當地醫保局咨詢。醫保報銷情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。
醫療保險並不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分並且有最高支付限額。
個人負擔部分包括:
普通門(急)診費用;
定點零售葯店購葯費用;
住院(門診規定病種)部分費用也要自付;
最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
(3)企業職工退休意外傷害報銷比例擴展閱讀:
如果不屬工傷,由醫療保險負責報銷。現在各地的醫療保險政策不盡相同,一般意外傷害醫療費參照自然生理疾病比例核銷,也有某些地區規定此類醫療費適當降低10-20個百分點核銷。
一般的商業保險的意外傷害住院醫療報銷比例在不同保險公司,不同險種,也可能不一樣的。像新華保險公司的客戶,如果因意外傷害在認可醫院治療時,對其自遭受意外傷害之日起180日內所產生的合理醫療費用,扣除50元的絕對免賠額後,按80%的比例報銷。如果已從社保或其它途徑獲得補償或賠償的,則對剩餘部分進行賠償。
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑷ 社保意外傷害怎麼報銷比例是多少
意外保險的醫療報銷比例要看具體的保險合同,而且必須是有意外醫療保障的意外保險才可以專報銷屬醫療費用。一般情況下,報銷比例在60%到100%之間。
如果您已經使用社會醫療保險報銷過,並且是全額報銷,那麼百萬守護意外險不可以再報銷。如果還有餘額尚未報銷,您可以向保險公司提供發票分割單,向下一個理賠公司申請報銷。
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⑸ 意外傷害保險報銷比例是多少
意外險的報銷比例和投保人員的傷殘程度有關,其報銷比例規則如下:專
1、完全喪失自主生屬活能力,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的,賠付比例為100%;
2、四肢中有兩肢各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失,或十指缺失的,賠付比例為75%;
3、四肢中有一肢三大關節機能永久完全喪失;雙耳聽覺永久喪失;十手指機能永久完全喪失;十足趾缺失的賠付50%;
4、一目失明;一肢腫有兩關節機能永久完全喪失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久縮短5公分以上;語言機能、十足趾機能永久完全喪失的賠付30%。
具體賠付比例以實際情況為准。
⑹ 意外傷害保險的報銷比例是多少
如果是死亡的,都賠主險的保額:100%
如果殘疾,按程度賠主險保額的10%~100%
如果有到醫院治療,這個專治療費呢:
看你買屬什麼公司的保險。
如果是國產的,一般有100元以上的自付資金,扣除後再按80%左右報銷,最高不超過該附加險的最高限額。
如果是外資的,一般在附加險的限額內100%報銷。