上海退休職工大病醫保報銷比例

① 退休員工人員大病醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。具體如下：

② 上海退休人員大病醫保要交納費用嗎

退休後大額醫保會直接在醫保卡撥付款里扣除的。不需要再繳費了。

③ 上海大病醫保新政,如果上海城鎮退休人，有醫保社保，要是生了乳腺癌這類的大病，能報銷多少比例，按新規定

通常醫保賬戶可以報銷70%，個人承擔30%，如果退休了單位幫你在工會購買了退版休大病醫保補權貼，個人的部分還可以在工會保險70%左右！具體的您可以打醫保熱線962218，工會咨詢電話：63503375.希望對您有用！

④ 上海鐵路局退休職工大病還能有報銷嗎

上海的退休工人都能夠享受醫療保險。大病就有大病醫保。是要經過醫生的認定，醫生會給你開大病的單子。

⑤ 上海大病醫保如何報銷！

上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。具體如下：

一、統籌范圍

職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬於統籌范圍。

但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬於統籌范圍：

1． 未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；

2． 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；

3． 因交通事故造成傷害的；

4． 因本人違法造成傷害的；

5． 因責任事故引起食物中毒的；

6． 因自殺導致治療的（精神病發作除外）；

7． 因醫療事故造成傷害的；

8． 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

二、繳納

繳費標准和費用列支：

1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

註：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。

三、醫療管理

大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續。

職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重葯品的，應當履行有關審批手續，並由職工和退休人員個人承擔部分費用。

四、基金支付

統籌基金支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分，具體標准如下：

1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；

2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；

3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；

4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；

5． 50000元以上的部分支付90%。

前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。

(5)上海退休職工大病醫保報銷比例擴展閱讀：

居民大病保險報銷需提供的材料

(一) 參保居民（不含高等院校在校學生）

1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會保障卡》（或《社會保障卡（醫療保險專用）》）；

2、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單；

3、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料；

4、年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書。

5、如果委託他人辦理報銷事宜，被委託人在出具上述資料的同時，還必須出具被委託人的身份證。

(二) 高等院校在校學生

1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、學生證；

2、醫療保障住院結算憑證；

3、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單；

4、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料；

5、如果委託他人辦理報銷事宜，被委託人在出具上述資料的同時，還必須出具被委託人的身份證。

⑥ 從上海退休後回原籍現大病了醫療費用可到上海報銷嗎

在原籍看病，在以前是要住院三天應向單位申請回報，自己先把錢給墊上，再專返回原單位去報銷屬，很麻煩。但是現在全國醫保聯網異地住院，就地報銷特別人性化，我有個朋友東北退休現居榮成得了腸癌，在榮成住院就地解決報銷問題，可見現在社會發展有多麼人性化。

⑦ 上海市中工會組織的退休工人大病醫保的內容是什麼，住院報銷多少，大病門診報銷多少

大病醫保是專門針對重特大病設置的，一般醫療保險報銷上限12萬元，超過部分再由大病醫保解決。這是一項社會共濟政策。

⑧ .上海退休職工每年交大病醫保，今年繳多少，平時每年銀行扣

沒有這事，你是聽誰說的，可能是總工會的互助基金，你不參加，也可以，參加了，萬一有病可以多報銷一點

⑨ 請問退休人員的大病醫保單位如何辦理啊 怎樣的流程 上海的 謝謝

你說的是總工會互助吧，大病住院費用在醫保報銷完以後，還可以到總工會辦理補助的。
這個個人辦理很簡單，帶上出院給的材料到街道就可以受理，企業的話不知道是不是一定要到區工會。

⑩ 外地退休職工在上海自費購買居醫保後能辦理大病醫保嗎

外地退休職工在上海自費購買，居醫保和能辦理大病醫保嗎？這個我也不清楚，但內是我認容為既然上海能給你買，那肯定可以報的呀，如果不好報，那他肯定不會接受你的買單，所以你買這個大病醫保的，之前你一定要問清楚，可不可以報再說？現在有的地方已經跟上全國聯網了呀，所以我認為如果做的保險一點的話，你應該買的時候跟工作人員講清楚，他們知道這個政策的