A. 醫保異地直接結算怎麼辦理
2017年9月起,全國異地就醫直接結算費用就要全國落地了,也就是說,小夥伴們的異地住院費可以在當地直接結算了!
一、如何享受直接結算便利?
1、首先,你必須參加了基本醫療保險,這里包含城鎮職工和城鄉居民醫療保險(城鄉整合後的原城鎮居民和原新農合),並且擁有一張能正常使用的社會保障卡。
2、其次,查詢住院醫院是否在異地就醫醫院是否在聯網結算定點醫療機構名單里。
3、最後,也是最關鍵的,一定要向參保地醫療保險經辦機構申請辦理備案,否則無法享受跨省就醫住院費直接結算。
二、那麼怎麼備案呢?分以下三類特殊人群
1、異地安置退休、異地長期居住參保人員(比如退休後到上海帶孫子的老王)
持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可通過電話等方式進行備案)。
2、常駐異地工作參保人員(比如因工作不得不常駐外地的小李)
由所在單位收集確認參保職工的就醫地信息後,到參保地醫療保險經辦機構辦理登記備案。
3、需轉診到外省市就醫的參保人員(比如轉診去北京住院的小明)
可由個人(或委託人)持社會保障卡、二代身份證和參保地規定的定點醫療機構開具的轉診單(或證明),通過現場、電話、傳真或網路等多種方式向參保地醫療保險經辦機構申請辦理。
【名詞解釋】
異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員
異地長期居住人員:指退休後在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員。
異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規定的人員。
B. 醫保異地就醫直接結算流程是怎樣的
生病是不可避免的事情,生病住院之後大家都想用醫保進行報銷,而這其中就經常牽扯到異地就醫報銷。一般情況下異地就醫不能直接報銷,把資料帶回本地報銷也會大打折扣,因此在進行異地就醫時的備案就顯得至關重要,進行備案之後異地就醫就能直接報銷,下面一起來看看異地就醫直接結算是怎麼樣辦理的。
異地就醫直接結算流程是什麼樣?
異地就醫直接結算的基本流程可以概括為「備案、選定點、持卡(證)就醫」,三個步驟缺一不可。備案指的是參保人在異地就醫之前在參保地進行備案,選定點是指在看病時選擇醫保定點醫院,然後持卡就醫,就能在出院時直接進行報銷,省去了攜帶資料回參保地報銷的麻煩。
參保人員可在參保地醫保經辦機構服務窗口申請備案登記,還可通過微信公眾號、網站、電話、傳真等方式申請備案登記。異地就醫直接結算主要是為了解決符合條件的參保人員異地就醫時碰到的「墊資、跑腿」問題。
C. 跨省異地就醫直接結算惠及哪些人群
9月26日電 人社部社會保險事業管理中心主任唐霽松今日表示,現在異地就醫結算的群體呈現出多樣性。無論是在異地長期居住、生活還是工作,還是因客觀需要轉診到異地住院,都可以享受醫保直接結算。
說得直白一點,無論是在異地長期居住、生活還是工作,還是因客觀需要轉診到異地住院,都可以享受醫保直接結算。從目前人社部進行的已經結算人員的結構分析,異地安置的退休人員占整個人群的39%,異地長期居住人員佔10.3%,常駐異地的工作人員,比如一些駐外的辦事處等等,或者是在外地的急診就醫人員達到1.6%,異地轉診人員佔到49.1%。現在異地就醫結算的群體呈現出多樣性。
D. 退休人員跨省異地就醫直接結算手續怎麼辦理
如果你當地來已開通憑醫保自卡異地醫保結算的,就不必再辦其他手續。尚未開通異地結算的,就必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認(以後有病就到這兩家醫院看病),把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。
E. 異地就醫住院退休人員住院費用直接結算還需要當地轉診手續嗎
個人購買社保只能去戶口所在地購買,如果有工作單位由企業購買。是不可以專在異地個人購買社保的。且只屬能參加養老保險和醫療保險。養老保險和醫療保險的繳納。
有具體規定:
養老保險:帶上本人的身份證和2張1寸照片,到當地的社保中心的營業窗口辦理。
醫療保險:辦完了養老保險手續後,帶著上述的材料和辦好的養老保險手冊,到當地的醫保中心的營業窗口辦理。按照規定正常繳納費用就可以了。
自由職業者,城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資,繳費比例為20%,其中8%記入個人賬戶,退休後按企業職工基本養老金計發辦法計發基本養老金 。醫療保險方面,自由職業者,個體戶參保,,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶。
F. 異地就醫直接結算惠及哪些人群
今年77歲的王路山老人是海南的一名退休職工,退休後,王路山和老伴就來到湖南冷水灘女兒家居住。十幾年裡,跨省異地就醫結算一直是二老的心病。2008年,由於路途遙遠、手續繁瑣,老人把住院發票遺失了,導致好幾千元住院費沒能報銷,老兩口為此難過好久。
目前,已經覆蓋各項基本醫療保險的參保人員包括職工醫保、城鎮居民醫保、城鄉居民醫保、新農合參合人員。「盡管現在還不是百分之百的人員都可以異地結算,但是隨著政策的逐步到位,不久的將來,無論是在異地長期居住、生活還是工作,或是因客觀需要轉診到異地住院,都可以享受異地醫保直接結算。」唐霽松說。
記者了解到,目前需要跨省異地就醫並在國家異地就醫結算系統備案的參保人員已達162萬人,各省歸集跨省異地就醫預付金8.8億元。今年前9個月,全國跨省異地就醫結算系統運行平穩,直接結算人次數快速增加,9月25日一天結算人次就達1115人次。跨省異地就醫直接結算便利服務得到了越來越多老百姓的歡迎和肯定。
G. 哪些地方異地就醫可直接結算
北京:2017年實現京津冀異地就醫直接結算;
山東:到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算;
安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現醫保結算互通;
上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫委託報銷協作;
廣東:實現與新疆、雲南等省份的異地結算;
海南:實現與全國28個省份的跨省異地直接結算;
內蒙古:與寧夏可跨省異地結算;
寧夏:與新疆、內蒙古等地實現跨省就醫;
新疆:與陝西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、雲南實現異地結算;
四川:與重慶、新疆、雲南實現跨省異地就醫直接結算;
雲南:與廣東、重慶、四川、廣西等省(區、市)開展跨省異地就醫互聯互通;
貴州:實現省內無異地,與重慶、雲南實現異地就醫聯網結算;
重慶:與海南、雲南、貴州等9省份簽訂異地就醫聯網結算協議。