外地退休人員北京異地就醫報銷

1. 退休人員異地就醫如何報銷

這個不好說啊，不同的地方不知道解決方案是不是完全一樣，不過我估計應該差不多，具體來說：
根據城鎮職工基本醫療保險（簡稱城保）政策規定，城保退休人員如需到外省市定居的，可攜帶本人身份證（委託代辦的，還需提供代辦人身份證）、社保卡（或醫保卡）等材料到鄰近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續，同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後，原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金，由市醫保事務中心在每個醫保年度（當年4月1日至次年3月31日）的第一個月，按規定以現金形式郵寄給本人。 您在本市辦理就醫關系轉移手續後，可以到當地醫保定點醫院就醫；當地未實施醫保的，可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡（或醫保卡）、發票原件、病史資料、費用明細；如是住院的，還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費，可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷，但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的，要是還有不明白，您可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心
希望我的回答可以幫助到您哈～

2. 退休人員在異地就醫，醫保怎麼報銷，比例是多少

不同地方的醫保的報銷范圍不同，報銷比例也不同。

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

(2)外地退休人員北京異地就醫報銷擴展閱讀：

異地就醫的管理措施：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

3. 外地退休人員在北京看病需要帶什麼證件

1，外地醫保參保人員，需要在當地先辦理轉診，或者因急診在北京就醫的，可以報銷。
2，辦理異地轉診，可以由定點醫院或者本人向醫保中心申請：
（1）醫院向市醫保中心申報的，需要定點醫院醫保辦通過醫保系統向醫保中心進行網上申報，醫保中心在2個工作日內回復。
（2）參保人向市醫保中心申報的，由參保單位或參保人員將轉院或急救治療經過寫成情況說明，並加蓋單位公章（靈活就業人員由轄區社保處蓋章），門診急救病歷、相關檢查報告（主要是能說明病情嚴重程度的檢查）、120急救發票等資料。市醫保中心在受理參保人員轉院申請的3個工作日內以簡訊或電話形式通知經辦人審核結果。
3，審核後異地就醫費用需要先由參保人支付。出院一個月內，到市醫保中心辦理報銷手續。
4，辦理報銷需提供資料包括：

（1）社會保障卡；
（2）本人及代辦人身份證復印件；
（3）《社會保險醫療費用申報表》；
（4）住院醫療費用發票及住院費用清單原件，出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、病理檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄（手術患者附報）、外地醫院等級證明；
（5）居民醫保還需提供：交通銀行卡。
（6）同時參加基本醫療保險和商業醫療保險的參保居民，必須先報銷基本醫療費用，本人復印所有住院資料，由市醫保中心提供《醫療費用結算清單》，再到商業保險公司辦理商業保險報銷。
5，市醫保中心自收到參保人員提交完整資料後15個工作日內撥付到帳。職保參保人員可憑本人社會保障卡和身份證到銀行領取報銷款。居保參保人員憑交通銀行卡（存摺），到交通銀行領取報銷款。

4. 外地退休人員如何才能把外地醫療保險轉到北京

醫保不可以轉，根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

(4)外地退休人員北京異地就醫報銷擴展閱讀：

根據《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》：

三、規范異地就醫流程

（五）規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前，應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續，建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。

參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構（以下簡稱部級經辦機構），形成全國異地就醫備案人員庫，供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。

（六）規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時，就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單，將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構。

參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算，區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額，並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構，用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

（七）強化跨省綜合協調。部級經辦機構按照《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程（試行）》（見附件，以下簡稱經辦規程）負責協調和督促各省（區、市）按規定及時撥付資金。

對無故拖延撥付資金的省份，部級經辦機構可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。各省級經辦機構負責協調和督促統籌地區及時上繳跨省異地就醫預付及清算資金。

四、加強異地就醫管理服務

（八）實行就醫地統一管理。就醫地經辦機構應將異地就醫人員納入本地統一管理，在定點醫療機構確定、醫療信息記錄、醫療行為監控、醫療費用審核和稽核等方面提供與本地參保人相同的服務和管理。

並在與定點醫療機構協議管理中予以明確。探索實行與就醫地付費方式改革相一致的異地就醫費用結算辦法。

（九）規范待遇政策。跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定（基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准）。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。

（十）明確傳輸信息內容。參保人員直接結算時，就醫地經辦機構通過國家異地就醫結算系統按照統一格式向參保地經辦機構傳輸大類費用信息，醫療費用明細信息延後傳輸。

（十一）高起點、全兼容。根據需要為其他部門管理的新農合參合人員提供服務。新農合由其他部門管理的統籌地區，其參合人員需要到北京、上海、廣東等已實現城鄉居民基本醫療保險管理體制和制度整合的省份就醫。

統籌地區應預留社保信息系統介面，確定信息系統對接及相應業務流程，通過參保地系統對接為確有需要的參合人員一視同仁提供跨省異地就醫直接結算服務。

5. 退休職工異地看病費用如何報銷

在前往異地居住前，需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版，涉及到跨省的，最好提前到權退休所在地的社保部門，辦理異地就醫備案登記，這是在異地就醫必須的程序。

辦理了異地就醫備案的退休人員，在異地就醫就只需出示社保卡就行了，住院結算時，除了個人自費部分意外，屬於醫保報銷的部分，個人基本上就不用操心。

(5)外地退休人員北京異地就醫報銷擴展閱讀

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大。

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。

6. 北京參保，外地就醫，怎樣報銷

一、異地申請審批

異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批，在當地申領一張醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單，填寫好相關內容。到異地醫院醫保部門蓋章，把審批單郵寄到申請地經辦機構，等待批准。異地審批期限為一年，一年內不能變更;審批期限到期後，如異地安置人員仍需保留異地就醫，應重新審批。

二、異地報銷流程

異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單，醫保手冊，疾病診斷證明書，盡量詳細，以免因診斷不全而發生拒付。同時要開具一張就診醫院的等級證明，交用人單位匯總，報區、縣醫保中心審核結算。異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷，報銷范圍和報銷標准等完全按照所在城市的醫保待遇執行，報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。

三、政策解讀

《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算有關問題的通知》本市參保人員在異地直接結算備案定點醫療機構出院結算時，原則上應採取直接結算方式進行結算，本市參保人員只需與醫療機構結清應由個人負擔的費用，屬於醫療保險基金支付的費用，由就醫地經辦機構審核後與醫療機構結算;本市參保人員因故全額結算醫療費用的，相關信息由醫療機構上傳至異地就醫結算系統，醫療保險基金支付的費用按本市原規定流程手工報銷。

(6)外地退休人員北京異地就醫報銷擴展閱讀

一、異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

二、轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

7. 外地的人在北京看病如何報銷

一、異地醫保報銷需提供的材料：

1、本市醫院出具的轉院證明；

2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；

3、異地定點醫院住院發票原件；

4、機打的費用清單原件；

5、住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；

6、身份證復印件1份。

二、外地就診報銷程序：

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；

3、出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

(7)外地退休人員北京異地就醫報銷擴展閱讀：

異地醫保相關報道：人民網-異地看病，醫保結算分分鍾

「往返奔波累、報銷周期長」曾是眾多患者在異地就醫時的痛點。隨著跨省就醫直接結算工作的推進，定點醫療機構覆蓋范圍進一步擴大，截至5月底，國家平台實現跨省就醫直接結算50.2萬人次。異地就醫結算如何方便廣大患者？改革中遇到哪些問題？未來如何進一步推進？

一名來自山西省長治市的患兒先天脊柱側彎，在北京兒童醫院住院治療，總費用將近13萬元。這對普通家庭而言是一筆巨額的開銷，患者家長說，多虧了異地醫保為他減了負。出院賬單顯示：基本醫療保險基金支付51064.16元，大病補充醫療保險基金支付48346.9元，兩者合計報銷99411.10元。患者家長算了筆賬，綜合報銷比例76.7%，個人只負擔23.3%。近八成的費用通過異地醫保實時結算，一不用墊錢，二不用回去跑腿報銷，搬掉了他心頭的大石頭。

8. 外地的在北京看病，怎麼報銷

一、異地醫保報銷需提供的材料：

1、本市醫院出具的轉院證明；

2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；

3、異地定點醫院住院發票原件；

4、機打的費用清單原件；

5、住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；

6、身份證復印件1份。

二、外地就診報銷程序：

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；

3、出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

(8)外地退休人員北京異地就醫報銷擴展閱讀：

「異地醫保就醫」主要分為三種情況。

一是一次性的異地醫療，包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫，所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員，還有一種情況是整個單位都處在流動狀態，如建築業等職工的就醫，所產生的問題要麼是不能參加醫療保險，要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無戶口遷移的人員，所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便，個人負擔重，實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地，異地安置人員感到就醫待遇不平等。

9. 北京退休人員在異地就醫 怎麼辦理異地就醫

異地就醫需要先申請，參保地醫保批准了，才可以先自付，然後回去報銷的，未經批准異地就內醫，費容用不報銷

退休人員可以考慮去參保地醫保申請退休人員醫保異地安置，這樣可以在居住地選擇1到2家定點醫院就醫，費用先自付，然後再回去申請報銷，不用辦理事前申請了