醫保退休人員住院流程

『壹』 退休職工的住院醫療費怎麼報銷

退休職工的住院醫療來費按企自業職工退休醫保規定在2013年以前住院費用圥由個人墊付，而後由所在單位公會審核報銷打入個人帳戶，2013年後在所在醫院按醫療保險按85%直接報銷，個人負擔15%西山煤電職工也一樣。

『貳』 請問退休人員住院如何辦事醫保報銷

退休職工醫療保抄險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

『叄』 辦理退休時，醫保怎麼辦理

一、由參保單位統一同時辦理養老險和醫療險的在職轉退休業務，並提交如下材料：

1、填報《退休人員醫療保險在職轉退休申報核定表》；

2、退休批復（或通知）原件和復印件各1份；

3、退休費批復原件和復印件各1份；

4、《退休呈報表》原件和復印件各1份（處級及以上幹部若無《退休呈報表》的，需提交幹部任免表復印件2份）：

5、截至2014年9月30日的最新工資變動調整表復印件1份，

6.填報《機關事業單位基本養老保險參保人員領取基本養老金申請表》

7.填報《機關事業單位參保人員辦理退休檔案審核情況表》

二、機關社保科統一審核材料，材料不齊全、填寫不正確的，一次性告知參保單位補正。

三、材料齊全、填寫正確的，機保科接收材料辦理在職轉退休業務。

四、社保局收到材料的次月開始執行。

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退休後享受醫保待遇情況說明：

1、先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。

2、在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。

3、門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。

辦理住院登記手續應提供以下資料：

1、門（急）診醫師開具的住院證及相關檢查報告單；

2、參保人員本人醫療保險證、IC卡；

3、參保人員所在單位出具的證明。

參考資料來源：網路-退休職工醫療保險

參考資料來源：玉林市社會保險事業管理局-玉東新區機關事業單位人員在職轉退休

『肆』 退休人員住院如何辦理醫保

帶上醫保卡直接去就行，入院之後你再到醫保大廳登記也就是告知他們一聲。

『伍』 退休人員住院醫保手續

保險小編幫您解復答，制更多疑問可在線答疑。

退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用，報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額（封頂線），下次住院就可繼續按醫保規定報銷，不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時，超過部分就不能報銷了，可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

『陸』 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

『柒』 退休人員醫保轉移如何辦理

保險小抄編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一、到自己原所在醫療保險機構去，說明情況，領取醫療保險退休異地安置人員登記表，並且復印幾份（復印是防備填錯了還有備用的表格）
二、到現在居住地的醫療保險機構，在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表（表上要填幾家指定的醫院），並蓋公章
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核
通過審核以後，在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的發票和身份證在原醫療保險機構報銷了。但是醫保目前還不能轉移。
不同的地方可能有一點區別。在進行第一步的時候，有什麼問題都可以向原醫療保險機構辦事人員問清楚，尤其是要問問哪些事可以委託親戚朋友辦。

『捌』 辦理退休時，醫保怎麼辦理

社會保險法規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以補繳至國家規定年限，即可享受相應的醫保待遇。

由參保單位統一同時辦理養老險和醫療險的在職轉退休業務，並提交如下材料：

1、填報《退休人員醫療保險在職轉退休申報核定表》；

2、退休批復（或通知）原件和復印件各1份；

3、退休費批復原件和復印件各1份；

4、《退休呈報表》原件和復印件各1份（處級及以上幹部若無《退休呈報表》的，需提交幹部任免表復印件2份）：

5、截至2014年9月30日的最新工資變動調整表復印件1份，

6.填報《機關事業單位基本養老保險參保人員領取基本養老金申請表》

7.填報《機關事業單位參保人員辦理退休檔案審核情況表》

(8)醫保退休人員住院流程擴展閱讀：

退休人員辦理退休手續後，次月可以攜帶醫保卡、職工退休證到當地的社保中心進行繳費以及年限的核定。首次辦理參加手續的，還需要帶有身份證、1張一寸免冠彩色近照。

參保人員按照規定辦理退休手續的基本醫療保險累計年限不滿15年，並且其中的實際繳費年限應滿5年，如果不符合以上年限要求的，可以在辦理退休手續是到當地的社保中心辦理一次性補繳基本醫療保險費。補繳基本醫療保險費後，從次月起即可享受退休人員醫療保險的待遇。

對於一次性補繳醫療保險有困難的退休人員，經過本人申請，可以按照職工基本醫療保險的繳費標准，按月延續繳納醫療保險費直至達到規定年限。延繳人員在按月延繳期間可以享受在職職工的醫療保險的待遇。延繳人員也可以申請中止延繳，按規定一次性進行補繳。