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杭州市企業退休人員醫葯費報銷

發布時間:2021-01-11 17:44:18

Ⅰ 杭州市退休職工醫保門診起付多少可以報銷

醫保卡內金額用盡在醫院用醫保卡自付400元後享受醫保統籌基金,再看病自付15%醫葯費

Ⅱ 退休職工的醫葯費如何報銷

退休職工醫葯費報銷流程和材料:

一、所需材料:
葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程序:
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取:
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後,本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

企業退休老人住院醫保報銷比例是多少

各地報銷比例是不同的,具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整的。以上海市為例,退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條,相關標准、比例的調整

基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額,應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整。具體調整方案,由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條,退休人員的住院、急診觀察室醫療費用

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。

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參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條,醫療費用的記賬和賬戶劃扣

職工就醫或者配葯時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理:

(一)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記賬;

(二)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。

定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條,醫療費用的申報結算

定點醫療機構、定點零售葯店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記賬醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用,憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條,醫療費用的核准與撥付

區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用,應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審,並將初審意見報送市人力資源社會保障局。

市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內,作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後,應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。

經市人力資源社會保障局核準的醫療費用,市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內,從醫療保險基金支出戶中予以撥付;經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用,由定點醫療機構、定點零售葯店或者職工自行負擔。

Ⅳ 退休人員的醫葯費單位可以給報銷嗎

退休人員退休後,工資和醫保歸社會保障局管了,醫葯費由醫保中心負責報銷,原單位已不再承擔報銷義務了

Ⅳ 企業報銷離退休人員的醫葯費應記在哪個會計科目里啊

內資企業對於在職職工計入「應付福利費」,對於退休職工計入「管理費用——勞動保險費」;外商投資企業,借:管理費用——福利費。

Ⅵ 杭州 企業退休醫保報銷比例

杭州醫療保險報銷比例在80%左右,具體參考標准如下:
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的參保人員符合基本醫療保險的,可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費,個人帳戶用完後,繼續刷卡就醫,並用現金支付後,可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付,企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准;不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員,符合基本醫療保險范圍的普通門(急)診醫療費,先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後,超過1000元以上部分補助50%,最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員,符合基本醫療保險規定的,超過(個人帳戶+1000元)以上部分,可憑一年度發票和費用明細清單及病歷,於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅶ 巳參加杭州市醫保的退休人員住院醫葯費個人承擔部分還能再報銷嗎

你只要還有地方報銷上,並且還有一套報銷憑據,當然可以,否則,沒地方給你報銷。

Ⅷ 退休職工的住院醫療費怎麼報銷

退休職工的住院醫療來費按企自業職工退休醫保規定在2013年以前住院費用圥由個人墊付,而後由所在單位公會審核報銷打入個人帳戶,2013年後在所在醫院按醫療保險按85%直接報銷,個人負擔15%西山煤電職工也一樣。

Ⅸ 退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

以濟南為例:

自2018年1月1日起,濟南市職工醫保啟動二次報銷政策。

職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用,經醫保按規定報銷後,個人累計負擔的合規醫療費用,超過1萬2的部分可以享受二次報銷。

一個醫療年度內,職工個人累計負擔的合規醫療費用,1.2萬以上、20萬元以下的部分,報銷60%;20萬元以上、40萬元以下的部分,報銷70%;1.2萬以下和40萬以上的部分不報銷。

二次報銷政策面向所有職工醫保參保人,住院和門規費用中,只要是經醫保報銷後個人累計負擔的合規醫療費大於1萬2就能享受二次報銷,無論費用是發生在外地還是本地。

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醫保的分類:

當前,我們國家的醫保分為兩個部分:第一是居民醫保,第二就是職工醫保。居民醫保不存在補繳,職工醫保存在補繳一說,但如果是超過3個月以上的補繳,只能在退休時一次性補繳。

居民醫保是採用一年一交的方式,交一次管一年。

一般是在每年的9-12月繳費,下一整年度享受全年的醫保待遇,如果上一年度沒有交,則不會享受待遇。

但有一種特殊情況是,有些地方規定如果在上年忘記繳納了當年度的醫保,也可以採取再次繳納的方式補繳,但不享受財政補貼,要自己出「全款」;同時有些地方享受待遇的時間也要受影響,從繳納之日起的3個月後一直到年底,在此期間享受醫保待遇。

另外一個方面,居民醫保是不參考繳費年限的,不會因為年限交的多待遇就多,更不像職工醫保一樣繳納到一定年限後可以不再繳費終身享受待遇一說,簡單來說,它是活到老交到老,不存在補繳這一概念。

而職工醫保就完全不一樣了,它與養老保險一樣,是有退休這一說的,只不過退休條件比養老保險要更加苛刻,一般至少要滿足繳費繳費25年後方可辦理退休,因此才會有那麼多人在退休時因不符合退休條件而一次性補繳,這也是政策予以支持的。

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