1. 廣州退休醫保報銷比例
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南
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2. 請問下大神,我是廣州某航空公司的在職職工,公司給每位員工都購買啦社保,醫保,還有補充醫療保險,
全國多數地區基本養老保險已經實行即時結算,即由醫保基金報銷的,在看病或者住院後內當即結清,不需要容參保人員再持票價到醫保機構報銷。也就是說,你出院的時候,自己付了多少錢,就是自費的金額,其餘的就是醫保付得。如果全部是自己付得,表明斜視糾正手術不再基本養老保險報銷目錄之中,只能自費。
所有的項目,在出院結賬發票上,均有細目,自己看看吧。
希望對你有所幫助。
3. 廣州基本醫療保險和補充醫療保險,重大疾病醫療補助和住院保險的區別
你這個問題很大啊,回答之前建議你找相關文件看,或者上廣州市醫保局網站進行了解:http://www.gzyb.net/Index.html
1.廣州市基本醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險,與靈活就業人員醫療保險(也就是住院保險)及外來從業人員醫療保險共同構建廣州市醫療保險體系。
保障人群包括:城鎮職工(在職職工、退休職工)、城鎮居民(成年人及中小學生、大中專學生、非從業人員、老年人)、靈活就業人員以及外來從業人員。基本實現城鎮人口的全覆蓋。
保障范圍包括住院、門診特定項目治療、指定門診慢性病以及普通門(急)診四大項。
2.補充醫療保險及重大疾病醫療補助是在基本醫療保險基礎上的進一步保障(城居基本醫療保險暫不享受)。
重大疾病醫療補助是指參保人發生的基本醫療費用,年度累計超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後,由重大疾病補助金按一定標准支付。
補充醫療保險是指參保人因住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中(不含醫保「三個目錄」規定應由個人先自付部分費用),屬於基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付部分,年度累計超過2000元時,超過部分由補充醫療保險基金支付70%。
兩點說明:一是基本醫療費用與總費用不同,基本醫療費用等於總費用減去非醫保支付費用及醫保「三個目錄」中規定應由個人先自付部分費用。另一是補充醫療保險的個人自付的累計是從參加補充醫療保險並正常繳費的次月開始累計。
3.住院保險與其他基本醫療保險最大區別在於:靈活就業人員從參保繳費的第7個月開始享受醫保待遇;其他人員一般均為繳費次月享受。
除此之外,各險種之間還有繳費、起付線標准、支付標准、年度最高支付限額等方面的區別,此處就不一一詳述。
希望對你有幫助。
4. 2018年廣州市職工醫保報銷比例
2018年廣州市職工醫保報銷比例根據人群和住院醫院的級別會有不同:
1、未成年人及內在校學生,三級醫院容報銷比例為70%,二級醫院報銷比例為85%,一家醫院報銷比例為90%;
2、其他參保人員,三級醫院報銷比例為60%,二級醫院報銷比例為80%,一家醫院報銷比例為90%;
3、全部人群,實際報銷比例約為70%。
具體的情況請參照《廣州市人力資源和社會保障局 廣州市財政局關於公布2018年廣州市城鄉居民醫保籌資標準的通知》(穗人社發〔2017〕27號),2017-2019年詳細報銷比例變化為表一至表三圖片所示:
(4)廣州市退休職工補充醫療保險擴展閱讀:
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。基本醫療保險實行權利與義務相對應的原則,基本醫療保險費不得減免。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。
廣州市醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
5. 廣州退休醫保是多少錢一個月
全國各個地區(即統籌區,如廣州市、昆明市、大理州、西雙版納州都是一個各自政策不同的內統籌區)容的政策不一樣,例如雲南省西雙版納州的政策是:退休職工按其退休工資的4%打入個人卡上,本人每年從其個人帳戶上扣大病補充醫保金每人每年35元,基本醫療保險金不繳納。例如:某職工(不分其身份如何)每月退休工資是2150元,則醫保中心每月打入其卡的醫保金是:2150×4%=86.00元,有時候一個月打一次,有時候一個季度打一次,有時半年或一年打一次,但一年12月肯定會全打入的,這要看財政配套資金何時撥付到位。
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6. 廣州市的社保 有關養老保險和醫療保險的規定
1、到了法定退休年齡,繳費年限必須滿足15年以上,社會勞動保障法規定,不允許一專次性補繳差額年屬限辦理退休,允許延長繳費時間繼續繳費,直到滿足為止;
2、到了法定退休年齡退休後,終身享受醫療保險的年限,男性25年、女性20年,同樣不允許補繳,只允許延長繳費時間繼續繳費。
7. 廣州市醫療保險的補充保險
是相對於基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和版社區醫權療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。
與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自願參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險後,由單位或個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。
基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障,起到穩定社會、促進發展的作用。
我國正在建立的城鎮職工基本醫療保險制度只能滿足較低水平的基本醫療需求,而且尚未覆蓋全部農村人口和全部城鎮人口,因此,在建立基本醫療保險制度同時,應同步發展補充醫療保險。發展補充醫療保險,既是建立多層次醫療保障體系的需要,也是保證基本醫療保險制度順利實施的重要條件。
根據我國國情和現實可能,基本醫療保險社會統籌基礎上的城鎮職工補充醫療保險,收費低、保障金額大,是我國現階段鼓勵發展的有效的補充醫療保險形式。
8. 廣州醫保要交多少年才能享受退休待遇
《廣州來市社會醫療保險條例自(草案)》提交廣州市十四屆人大第八次常委會審議,其中的焦點就是關於退休人員享受醫療保險待遇的最低繳費年限問題。
《條例》第十五條規定:本條例實施後首次參加本市社會醫療保險的人員,達到法定退休年齡時,在本市累計繳納職工社會醫療保險費年限滿十五年(以下簡稱規定繳費年限)的,不再繳納社會醫療保險費,享受退休人員社會醫療保險待遇;
未達到規定繳費年限的,可在本市繼續參保繳費至規定繳費年限後,享受退休人員社會醫療保險待遇。本條例實施之前已參加本市職工社會醫療保險的人員,規定繳費年限仍按原規定(10年)執行。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
該保險一般由政府承辦,藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。中國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
2011年07月05日,人社部下發通知,通知說明失業者參加醫保個人無需繳費。2015年11月初中央公布的「十三五」規劃。
9. 廣州市醫保退休年齡
到了退休年齡可是醫保還沒有交夠時間,可以一次性補繳。職工方可繼續享受基本醫療保險待遇,由市醫保局另行規定,在足額補繳醫療保險費後,可領取養當月的養老金的。
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10. 補充醫療保險與廣州市職工住院醫療互助保障計劃的區別
前者好