A. 體檢可以用醫保卡嗎
體檢不可以用醫保卡。
根據相關的法律規定,醫療保險卡是參保人員醫療保險個人賬戶的支付憑證,卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況。
醫保卡的使用范圍包括:
1,參保人員在定點葯店購葯。
2,在定點醫院門診就醫,治療時,可用醫療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡)。
3,還可用於支付住院費用中個人負擔的住院費。
所以,醫保卡的使用范圍不包括體檢費用的支付。
(1)事業單位退休人員大額醫保扣多少錢擴展閱讀:
醫保報銷范圍:
1,醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為,(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2,醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍1年內的累計值。
3,醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4,大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
B. 醫保二次報銷 是什麼意思報銷比例是多少
二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
在北京,職工習慣將北京市總工會免費為會員推出的「在職職工醫療互助保障計劃」稱為「二次報銷」。截至2018年5月,「二次報銷」走過了整整6年。記者近日從北京市職工互助保障服務中心獲悉,6年來「二次報銷」已覆蓋職工406萬人,累計受助職工1058萬人次,互助金額14.3億元。
北京市「在職職工醫療互助保障計劃」2012年5月啟動,開創了全國在職職工醫療互助保障門診理賠的先河。該項目涵蓋門診、住院兩方面保障,對北京市工會會員在基本醫療保險報銷後的「自付一」部分,扣除起付線後,按比例進行「二次報銷」,最高互助金額20萬元。該項目在理賠過程中充分實現相關數據有效對接,不需要職工自己辦理任何手續,互助理賠金直接打入職工的「工會會員互助服務卡」或相應個人銀行賬戶。
C. 事業單位代收代付大額醫保怎樣做雙分錄
代收大額復醫保,
會計分錄:
借:制庫存現金(銀行存款)
貸:其他應付款
借:資金結存一貨幣資金
貸:資金結存一其他貨幣資金
代付時會計分錄:
借:其他應付款
貸:銀行存款
借:資金結存一其他貨幣資金
貸:資金結存一貨幣資金
D. 醫療保險管理中心是什麼單位
醫療保險管理中心是事業單位。
主要業務如下:
1、負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保回險和離休幹部醫葯答費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。
2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。
(4)事業單位退休人員大額醫保扣多少錢擴展閱讀:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
參考資料來源:太原市醫療保險管理服務中心-單位概況
E. 正式退休後,還需交納醫療保險嗎
辦理退休時已交足醫保年限或補交足醫保年限了,退休後不用再交醫保費了,退休時未交足又未辦補交的,退休後仍是要每月交醫保費。
據規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按國家規定享受基本醫療保險待遇; 未達到國家規定年限的,需繳費至規定年限,其中男性需繳納年滿30年,女性為25年。
根據我國《社會保險法》第二十七條的規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
F. 事業單位代收代付大額醫保怎樣做雙分錄
代收大額醫保,
會計分錄:
借:庫存現金(銀行存款)
貸:其他應付款
借:資金結存一貨幣資金
貸:資金結存一其他貨幣資金內
代付時會計分錄:
借:其他應付款容
貸:銀行存款
借:資金結存一其他貨幣資金
貸:資金結存一貨幣資金
G. 職工醫保最高報銷數額是多少
分析如下
城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷:2000元
住院報銷:17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷:20000元
住院報銷:30萬元
(7)事業單位退休人員大額醫保扣多少錢擴展閱讀
報銷范圍
一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種健康體檢。
4、各種預防、保健性的診療項目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植
3、近視眼矯形術
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架內置換的人工器官、體內置放材料
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
(三)單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。
H. 事業單位代扣大額醫保預算會計怎麼記
1、當來期繳納時賬務處理
借:管理費源用——養老保險費(註:單位承擔的部分)
其他應收款——養老保險費(註:個人承擔的部分)
貸:銀行存款
2.發工資時,把單位代交的部分收回,從職工工資中扣回時賬務處理
借:應付職工薪酬
貸:其他應收款——養老保險費
3.如果當期未繳納
①當期的賬務處理
借:管理費用——養老保險費
貸:其他應付款——養老保險費
②發工資時個人應交的部分照扣
借:應付職工薪酬
貸:其他應付款——養老保險費
4.企業以後期間向勞動保障部門繳納企業代扣養老金部分的賬務處理
借:其他應付款——養老保險費
貸:銀行存款