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北京退休職工可以不去定點醫院嗎

發布時間:2021-01-07 12:57:08

Ⅰ 北京市退休職工如何變更定點醫療機構

你應該到社保中心詢問一下怎麼更改

Ⅱ 北京醫保退休人員如何變更醫保手冊的定點醫院,

不用修改,可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構。

《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:

第二十七條 參保人員按照「就近就醫、方便管理」原則,可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構作為本人的定點醫療機構,城鎮老年人和無業居民門診就醫實行定點社區衛生服務機構首診制度。

(2)北京退休職工可以不去定點醫院嗎擴展閱讀:

《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》相關法條:

第十四條 符合參保條件的城鎮老年人、無業居民、非在校(非在托)少年兒童,可由本人或家屬向戶籍所在地或居住地的街道(鄉、鎮)社會保障事務所提出申請,辦理參保繳費手續。符合參保條件的在校學生和托幼機構的兒童,由學校和托幼機構負責辦理參保繳費手續。

第十五條 享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮老年人、學生兒童、城鎮無業居民、七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象、見義勇為人員,由區縣民政部門負責組織統一辦理參保繳費手續。

Ⅲ 怎樣更改退休人員異地定點醫保醫院

修改醫保定點醫院辦理條件:
參加社會醫療保險的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉學升學、或因門診定點機構資格變化等情形,需要變更門診定點醫療機構的。
修改醫保定點醫院辦理流程:
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
修改醫保定點醫院辦理資料:
1、基本資料:有效醫療保險就醫憑證復印件、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告
2、其他有關資料
(1)戶口發生遷移的需提供戶口本原件及復印件;
(2)居住地變化:原居住地住址證明資料復印件、現居住地住址證明資料復印件或住址遷移證明;
(3)工作單位變動的需提供勞動合同復印件或單位證明;
(4)轉學、升學的需提供學校證明;
(5)原選定醫院治療效果不理想的,需提供原選定醫院門診病歷資料復印件;原選定醫院條件不能滿足病人治療的,需提供醫院證明或由參保人書面申請後醫院醫保辦蓋章確認;
(6)選定醫院資格發生變化的,經醫保二級經辦機構工作人員在醫保信息系統查詢確認後可直接辦理。

Ⅳ 退休職工更改定點醫療機構如何辦理

1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。

2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。

3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。

4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。

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基本醫療保險用葯目錄品種備葯率達到標准,即三級綜合性醫療機構備葯率西葯達到80%以上、中成葯達到60%以上;二級綜合性醫療機構備葯率西葯達到70%以上、中成葯達到50%以上;一級及以下醫療機構備葯率 西葯達到60%以上、中成葯達到40%以上;專科醫療機構備葯率達到50%以上;

遵守國家衛生法律法規和行政部門的規章制度,有健全和完善的醫療服務管理制度,近一年內無違法、違規經營行為;嚴格執行省、市物價部門規定的醫療服務和葯品的價格政策,並經物價部門監督檢查合格;

嚴格執行城鎮基本醫療保險制度的有關政策規定,接受勞動保障部門的監督檢查,認真履行與醫保經辦機構簽訂的協議;

建立健全與基本醫療保險相適應的內部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,並建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統。

Ⅳ 北京退休人員社保怎樣變更定點醫院

現在退休人員不用去單位變更了,直接去你所居住的社保中心去變更定點醫院就行了,24小時生效,很方便。

Ⅵ 北京退休職工可就醫的非定點醫院有哪些

1,19家A類醫院
2,醫保范圍內的中醫醫院
3,醫保范圍內的專科醫院
以上三類醫院,不需要在個人醫保卡上先定就醫也可以報銷

Ⅶ 北京地區個人如何修改醫保定點醫院

兩種修改方式:單位和個人。北京醫保定點醫院選擇後,一年只能更改一次,所以參保人員一定要慎重選擇。

1、個人無法網上變更,要去街道社保所或去繳納社保的機構去變更。應至選定的醫保中心所在區縣范圍內的一級、二級醫保定點醫療機構就醫,憑本人有效證件(委託他人代辦的,還需提供代辦人有效證件)、社保卡或醫保卡、就診醫院開具的《入院通知單》到定點區縣醫保中心或街道醫保服務點辦理登記手續。

2、可以在網上變更定點醫院,但是要有單位的數字證書。每月5-25日,登陸北京社保網上服務平台,點變更定點醫院就可以,次日生效。

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《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》

第八條 參保人員在獲得定點資格的醫療機構范圍內,提出個人就醫的定點醫療機構選擇意向,由所在單位匯總後,統一報統籌地區社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據參保人的選擇意向統籌確定定點醫療機構。

第九條獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構(含中西醫結合醫療機構和民族醫醫療機構),可作為全體參保人員的定點醫療機構。

除獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構外,參保人員一般可選擇3至5家不同層次的醫療機構,其中至少應包括1至2家基層醫療機構(包括一級醫院以及各類衛生院、門診部、診所、衛生所、醫務室和社區衛生服務中心)。有管理能力的地區根據可擴大參保人員選擇定點醫療機構的數量。

Ⅷ 北京退休職工所有定點醫院都可以看門診嗎

這個定點醫院是需要你選擇的,可以選三個,三甲的醫院有的是不用選的。

Ⅸ 退休人員都可以在哪些醫院看病

以北京為例,參保人員選擇的定點醫院滿一年後可以變更。
每年5月份由本人(或委託人)向本單位提交變更申請,由用人單位到所在區、縣醫療保險事務經辦機構辦理有關手續。
圖秀職工更改定點醫療機構可以在每年的5月份向原單位申請更改即可。
北京市基本醫療保險定點醫療機構分級分類管理辦法
一、A類定點醫療機構
將北京市基本醫療保險年終考核各項指標排列在前的定點醫療機構確定為A類,採取以醫療機構自我約束、自我管理為主,醫療保險管理部門重點幫助和扶持,並在政策上予以傾斜的管理辦法。
(一) 對A類定點醫療機構的要求
1、嚴格執行北京市基本醫療保險的有關政策規定;
2、加強對醫務人員醫療保險政策法規的宣傳及培訓;
3、建立規范的醫療保險監督管理機制,在申報醫療費用前要進行自查,嚴格把關;
4、自覺控制醫療費用支出,按季度對醫療保險參保人員單病種費用、住院次均費用、葯品費用佔住院總費用比例、自費比例進行分析,針對存在問題制定控制費用具體措施,並上報市醫保中心;
5、積極配合醫療保險管理部門做好醫療保險管理工作。
二、B類定點醫療機構
除A類外,其餘定點醫療機構均被確定為B類定點醫療機構,保持原有自查和檢查相結合的管理辦法。對管理規范、費用控制較好的定點醫療機構逐步改變審核方式,變普查為抽查;對日常考核各項指標排名較後、各項費用指標較高、醫療保險管理工作較差的定點醫療機構確定為管理重點,加大監督檢e 查力度,促使定點醫療機構提高管理水平和管理意識,主動配合醫療保險管理部門工作,自覺控制醫療費用的支出。

Ⅹ 退休職工如何變更醫療保險定點醫院

保險小編幫您來解答,更多自疑問可在線答疑。

我來回答你的問題:1、即使有了社保卡,也是受定點醫療機構的限制的,如果要更改的醫院不是19家A類醫院或中醫醫院或專科醫院的話,就需要告訴單位來更改2、企業版子系統中報盤打表,同在職職工一樣辦理3、如果退休的職工所在地的街道已經建立的退休職工醫療保險的社會化管理,簡稱勞服部門,那就可以將退休職工的醫療保險關系轉入街道管理,那樣以後就不會為給退休職工報葯費、該醫院發愁了。具體辦法如下:(1)讓退休職工去街道社領一份醫療保險關系轉移接收單,填寫完全。(2)單位將相關信息填寫後蓋章,去社保辦理轉移即可

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