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北京市退休人員異地醫院選擇

發布時間:2021-01-06 07:12:55

① 我爸爸已退休,但是在外地常住,醫保是北京的可以在外地醫院用嗎怎麼報銷

朝陽區人力資源和社會保障局醫保中心規定:
《辦理「易地就醫」審批須知》
一、審批范圍:
1、在職長期駐外工作的參保人員
2、退休異地安置的參保人員
二、審批所需材料:
《北京市醫療保險易地安置(外轉醫院)申報審批單》(一式兩份)。審批單應填寫完整准確,並加蓋異地醫療保險經辦機構公章以及所在單位或社保所公章。
三、審批流程:
1、在「北京市朝陽區醫療保險事務管理中心」網站的「下載專區」欄(網址:http://cyybwz.bjchy.gov.cn),下載列印《北京市基本醫療保險易地安置(外轉醫院)申報審批單》。
2、准確完整填寫《北京市基本醫療保險易地安置(外轉醫院)申報審批單》(一式兩份),選擇兩家當地定點醫療機構,經所選異地定點醫療機構所屬地醫療保險經辦機構簽署意見並蓋章。
3、參保人員所在單位或社保所簽署意見並蓋章,並在參保人員所屬社保中心變更人員信息(將人員類別由「在職」或「退休」改為「在職長期駐外」或「退休異地安置」。城鎮居民基本醫療保險參保人將人員類別由「本市嬰幼兒或老年人」改為「長期異地居住嬰幼兒或老年人」)。
4、在參保人員所屬醫保中心易地安置審批窗口辦理審批手續。
四、經辦時間:
正常工作日,上午9:00-12:00,下午1:30-5:30
五、注意事項:
1、參保人員可選擇異地兩家鄉級(含)以上定點醫療機構,並保留一家本市定點醫療機構,本市定點醫療機構選擇更改需到參保人所屬社保中心辦理。
2、異地安置審批有效期限以審批表登記日期為准,如需續批的請提前辦理續批手續,續批所需材料與流程與首次相同。
3、經審批後,《北京市基本醫療保險易地安置(外轉醫院)申報審批單》醫保中心留存一份備案存檔,參保人員個人留存一份,請妥善保管。
4、審批有效期限內需更改異地安置醫院的,所需材料與審批流程同首次審批。
5、在異地安置審批的定點醫療機構發生了醫療費用後,請將就醫的診斷證明、收據、費用清單、處方明細等報銷相關材料妥善保存,及時報送至所在單位或社保所,減短醫療費用墊付時間。

② 外地退休人員如何才能把外地醫療保險轉到北京

請問能否把她在山東煙台的醫療保險轉到北京來?
——這肯定是不可能了。目前專醫保都是地方統籌,屬轉不過來的。

或者能否辦理成 可以直接在北京就醫,再回當地報銷?
——可以的。辦理醫保異地安置。
具體說,就是當地領取一張醫保異地安置申請表,可以在京選擇醫院(各地規定不大一致,一般是異地可以選2家),異地醫保部門就是北京當地醫保中心蓋章後,到山東辦理異地安置。

以後就可以在北京選的醫院里看病,每年把這些費用寄回去報銷。報銷將按照山東的規定來審核,並按照山東的標准來報銷。

北京的異地安置流程,供參考:
http://www.shebao.net/Article/HTML/615.html

③ 怎樣更改退休人員異地定點醫保醫院

修改醫保定點醫院辦理條件:
參加社會醫療保險的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉學升學、或因門診定點機構資格變化等情形,需要變更門診定點醫療機構的。
修改醫保定點醫院辦理流程:
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
修改醫保定點醫院辦理資料:
1、基本資料:有效醫療保險就醫憑證復印件、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告
2、其他有關資料
(1)戶口發生遷移的需提供戶口本原件及復印件;
(2)居住地變化:原居住地住址證明資料復印件、現居住地住址證明資料復印件或住址遷移證明;
(3)工作單位變動的需提供勞動合同復印件或單位證明;
(4)轉學、升學的需提供學校證明;
(5)原選定醫院治療效果不理想的,需提供原選定醫院門診病歷資料復印件;原選定醫院條件不能滿足病人治療的,需提供醫院證明或由參保人書面申請後醫院醫保辦蓋章確認;
(6)選定醫院資格發生變化的,經醫保二級經辦機構工作人員在醫保信息系統查詢確認後可直接辦理。

④ 北京退休人員在異地就醫 怎麼辦理異地就醫

異地就醫需要先申請,參保地醫保批准了,才可以先自付,然後回去報銷的,未經批准異地就內醫,費容用不報銷

退休人員可以考慮去參保地醫保申請退休人員醫保異地安置,這樣可以在居住地選擇1到2家定點醫院就醫,費用先自付,然後再回去申請報銷,不用辦理事前申請了

⑤ 外地退休人員醫保轉到北京後需要到北京醫保中心去開通嗎

外地退休人員醫保不能轉到北京,但可以到你退休所在地的醫保中心,選擇三家三甲定點醫院辦理開通異地就醫的手續,也可以直接登錄當地醫保中心APP上網辦理備案即可了。

⑥ 外地退休人員如何才能把外地醫療保險轉到北京

醫保不可以轉,根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

(6)北京市退休人員異地醫院選擇擴展閱讀:

根據《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》:

三、規范異地就醫流程

(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。

參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。

(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構。

參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

(七)強化跨省綜合協調。部級經辦機構按照《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程(試行)》(見附件,以下簡稱經辦規程)負責協調和督促各省(區、市)按規定及時撥付資金。

對無故拖延撥付資金的省份,部級經辦機構可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。各省級經辦機構負責協調和督促統籌地區及時上繳跨省異地就醫預付及清算資金。

四、加強異地就醫管理服務

(八)實行就醫地統一管理。就醫地經辦機構應將異地就醫人員納入本地統一管理,在定點醫療機構確定、醫療信息記錄、醫療行為監控、醫療費用審核和稽核等方面提供與本地參保人相同的服務和管理。

並在與定點醫療機構協議管理中予以明確。探索實行與就醫地付費方式改革相一致的異地就醫費用結算辦法。

(九)規范待遇政策。跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。

(十)明確傳輸信息內容。參保人員直接結算時,就醫地經辦機構通過國家異地就醫結算系統按照統一格式向參保地經辦機構傳輸大類費用信息,醫療費用明細信息延後傳輸。

(十一)高起點、全兼容。根據需要為其他部門管理的新農合參合人員提供服務。新農合由其他部門管理的統籌地區,其參合人員需要到北京、上海、廣東等已實現城鄉居民基本醫療保險管理體制和制度整合的省份就醫。

統籌地區應預留社保信息系統介面,確定信息系統對接及相應業務流程,通過參保地系統對接為確有需要的參合人員一視同仁提供跨省異地就醫直接結算服務。

⑦ 異地退休老人能把醫保關系轉到北京來嗎

可以。

根據《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》:

第五條參保人員跨省流動就業,其基本養老保險關系轉移接續按下列規定辦理:

(一)參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區、直轄市,下同)就業參保的,戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續。

(二)參保人員未返回戶籍所在地就業參保的,由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續手續。但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的,應在原參保地繼續保留基本養老保險關系,同時在新參保地建立臨時基本養老保險繳費賬戶,記錄單位和個人全部繳費。

參保人員再次跨省流動就業或在新參保地達到待遇領取條件時,將臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息,轉移歸集到原參保地或待遇領取地。

(三)參保人員經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批准調動,且與調入單位建立勞動關系並繳納基本養老保險費的,不受以上年齡規定限制,應在調入地及時辦理基本養老保險關系轉移接續手續。

(7)北京市退休人員異地醫院選擇擴展閱讀:

根據《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》:

第六條跨省流動就業的參保人員達到待遇領取條件時,按下列規定確定其待遇領取地:

(一)基本養老保險關系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。

(二)基本養老保險關系不在戶籍所在地,而在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理待遇領取手續,享受當地基本養老保險待遇。

(三)基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。

(四)基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其基本養老保險關系及相應資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。

⑧ 退休人員異地就醫(在線等)

根據國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)和《遼寧省城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(遼政發[1999]14號)文件規定,我省基本醫療保險實行以省、市、縣(市)分級統籌形式。各統籌地區根據當地財政和企業的實際承受能力確定用人單位的繳費率,單獨收繳並建立統籌基金和個人賬戶,統籌基金和個人賬戶基金由各統籌地區單獨管理,彼此之間不能結算、調劑。由於各統籌地區醫療保險籌資水平和待遇支付標准不同,各地區醫療保險網路建設、軟體設計以及醫療保險卡類型也不相同。因此,在短時間內還難以實現醫保卡在全省通用,其他各省也是如此。

針對退休人員異地安置、異地就醫等問題,各統籌地區都出台了相應的異地安置人員和異地就醫管理辦法,基本保障了異地安置人員的醫療需求。主要做法是:異地安置的退休人員到參保地醫療保險經辦機構備案,提供在異地選定的醫院,發生費用後將病歷、收據、費用清單等相關材料寄給其所在單位,由單位經辦人員憑上述材料到參保地醫療保險經辦機構辦理費用結算手續,並由單位將現金返還本人。

針對目前由於醫療保險卡在全省不能通用,給異地安置退休人員就醫造成不便的問題,國家有關部門也在積極開展調研,研究解決辦法。

⑨ 外地退休人員在北京看病需要帶什麼證件

1,外地醫保參保人員,需要在當地先辦理轉診,或者因急診在北京就醫的,可以報銷。
2,辦理異地轉診,可以由定點醫院或者本人向醫保中心申請:
(1)醫院向市醫保中心申報的,需要定點醫院醫保辦通過醫保系統向醫保中心進行網上申報,醫保中心在2個工作日內回復。
(2)參保人向市醫保中心申報的,由參保單位或參保人員將轉院或急救治療經過寫成情況說明,並加蓋單位公章(靈活就業人員由轄區社保處蓋章),門診急救病歷、相關檢查報告(主要是能說明病情嚴重程度的檢查)、120急救發票等資料。市醫保中心在受理參保人員轉院申請的3個工作日內以簡訊或電話形式通知經辦人審核結果。
3,審核後異地就醫費用需要先由參保人支付。出院一個月內,到市醫保中心辦理報銷手續。
4,辦理報銷需提供資料包括:

(1)社會保障卡;
(2)本人及代辦人身份證復印件;
(3)《社會保險醫療費用申報表》;
(4)住院醫療費用發票及住院費用清單原件,出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、病理檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報)、外地醫院等級證明;
(5)居民醫保還需提供:交通銀行卡。
(6)同時參加基本醫療保險和商業醫療保險的參保居民,必須先報銷基本醫療費用,本人復印所有住院資料,由市醫保中心提供《醫療費用結算清單》,再到商業保險公司辦理商業保險報銷。
5,市醫保中心自收到參保人員提交完整資料後15個工作日內撥付到帳。職保參保人員可憑本人社會保障卡和身份證到銀行領取報銷款。居保參保人員憑交通銀行卡(存摺),到交通銀行領取報銷款。

⑩ 退休人員異地醫保。。。五棵松附近選定點醫院。。。

北醫三院

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