寧波退休職工醫保門診報銷比例

Ⅰ 寧波城鎮職工醫保 怎麼報銷

到醫保定點醫門診看病，結算時把醫保卡交給它們，可以直接劃卡結算。一般職工醫保都個人賬戶都有餘額。
大病急病產生的墊付醫療費，可以持身份證醫保卡所有繳費收據，診療記錄到當地醫保中心報銷醫葯費。

Ⅱ 寧波職工醫保一年最多能報銷多少

寧波抄職工醫保的報銷限額為15萬元，15萬元以上部分的醫療費，統籌基金和大病救助金不再支付。

已參加本市職工基本養老保險的用人單位在職職工，其繳費基數應與養老保險繳費基數一致。重大疾病醫療救助金（以下簡稱大病救助金）的繳納標准為每人每月5元。

城鎮個體工商戶及其從業人員、自由職業者按全市上年職工社會月平均工資的5．5%繳納住院醫療保險費，並繳納大病救助金。

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長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院，個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用；其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

Ⅲ 寧波城鎮職工醫保 報銷怎樣計算

醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-800《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外，需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。

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繳費辦法：

城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

基本醫療保險原則上以地級以上行政區（包括地、市、州、盟）為統籌單位，也可以縣（市）為統籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌（以下簡稱統籌地區）。

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。

Ⅳ 2019寧波市職工基本醫療保險住院報銷比例是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

2016年養老保險的基數是：
1.用人內單容位和職工繳納城鎮職工基本養老、城鎮職工基本醫療、失業、工傷和生育保險費基數的最低和最高標准分別為2812元和14058元。先行參加養老、醫療和工傷保險的農籍職工繳納社會保險繳費基數的最低標准為2109元。
2.城鎮個體工商戶和靈活就業人員繳納基本養老保險費的基數為6047元。按照6047元繳費確有困難的，可在6047元與2912元之間選擇確定繳費基數。靈活就業人員繳納基本醫療保險費的基數為2912元。
3.靈活就業自謀職業人員社會保險補貼基數為2912元。
4.託管中心中大齡靈活就業人員社會保險補貼的保險繳費基數為2812元。
5.正在領取失業保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險和生育保險繳費基數為2812元。
6.民政代管一至六級殘疾軍人醫療保險、殘疾軍人醫療補助繳費基數為4686元。

Ⅳ 寧波市退休職工醫療保險報銷比例

與其他單位沒有大的抄區別。
心臟支架術分國產和進口，國產支架報銷比例一般與正常醫葯費一樣。進口支架一般不予報銷。
整個住院的報銷范圍大概是：體檢費、用葯費（處方內）、手術費等，報銷比例全國有差別，一般是80%左右。
不予報銷部分：伙食費、床費、非處方葯品等。

Ⅵ 寧波市城鎮職工基本醫療保險報銷流程

寧波市城鎮職工基本醫療保險報銷流程：

（一）參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療，由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用，超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

（二）參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的，由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核，按實施辦法規定標准墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的，一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷，2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。

（三）申領補償時，需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

（四）患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份)，需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

（五）對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生，出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償，再將住院發票原件到商業保險公司賠付。

發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存，但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

（六）住院費用實行限時報結制度，出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續，超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。

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轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

Ⅶ 寧波市職工基本醫療保險報銷比例是多少

參加醫保的收費標準是，以養老保險繳費基數為基數，按8％的比例繳納基本醫療保專險費。其中，個體業主和自屬由職業者全部由自己個人繳納，個體經濟組織從業人員個人按2％比例繳納，由業主從其工資中代扣代繳，其餘部分由業主繳納。大額醫療救助暫按每人每月2.5元的標准繳納。

按照規定，凡以前未參加過基本醫療保險或中斷參保3個月以上又重新參保繳費的，在一個醫療年度內發生的醫療費根據參保繳費的年限享受不同的待遇。

據悉，個體和自由職業者從業前已經參加過基本醫療保險的，只要中斷參保不超過3個月的，仍可享受城鎮職工基本醫療保險和大額醫療救助待遇。目前參照2003年度城鎮基本醫療保險統籌金最高支付額為34000元，大額醫療救助金最高支付額為15萬元

Ⅷ 寧波2020年退休人員醫保延交部分返回是多少

今年的只發5-12月份（8個月）的費---因為1-4月早已經給了，以後就要按自然年來結算了。

Ⅸ 寧波醫保自費多少可以報銷

醫療保險待遇
參加基本醫療保險的參保人員，可按規定享受門診（包括急診，下同）、住院（包括急診留院觀察、家庭病床，下同）和特殊病種治療醫保待遇，並可按規定享受轉外地就醫、異地定點就醫和院外檢查、治療醫保待遇。參加住院醫療保險的參保人員，可按規定享受基本醫療保險待遇中除門診以外的各項醫保待遇。
1.醫保葯品和醫療服務項目使用規定
醫療保險用葯執行《浙江省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》，分甲、乙兩類葯品，部分葯品根據疾病種類、療程限制使用。參保人員使用甲類葯品發生的費用，按醫保規定支付；使用乙類葯品發生的費用，先由個人自付5%的葯費（個別葯品另有規定的除外），再按醫保規定支付。參保人員使用目錄外葯品，或使用的目錄內葯品超出限制使用范圍的，其費用全部由個人自費。
門診配葯（包括購葯）量：急性病一般不超過3天量，慢性病一般不超過7天量，癌症、結核病、病毒性肝炎、糖尿病、精神分裂症、高血壓病、冠心病不超過1個月量。出院時需帶治療葯品的，一般不超過15天量。
醫療服務項目使用執行《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》，實行甲、乙兩類分類支付，部分服務項目設限定支付范圍。參保人員使用甲類項目發生的費用，按醫保規定支付；使用乙類項目發生的費用，先由個人按規定比例自付，再按醫保規定支付。
2.門診醫療待遇
參保人員醫保年度內門診就醫發生的醫療費用累計計算，分為3段：個人賬戶段、個人自負段、統籌基金與個人共負段。發生門診費用時，參保人員先使用當年賬戶；當年賬戶用完後進入自負段，費用完全由個人自負；年度內自負累計超過規定額度後，進入共負段，費用根據醫院類別，由統籌基金和個人按不同比例分擔。