『壹』 我的醫保卡每年向社保局裡交3000多元錢,我的醫保卡里應該每年有多少錢呢
根據現行醫保政策規定,用人單位及其職工(含靈活就業人員)繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過一定年限的,職工到達法定退休年齡,在社保部門辦理正常退休手續後,自領取養老金的當月起,可享受相應的退休醫保待遇。
我們買醫療保險的目的就是為了生病可以報銷,但是如果隨便買了保險但不知道如何去用,那也無濟於事
我們知道醫療保險通常是指基本醫保和商業醫療保險,我們分別來說說如何使用?
1.基本醫保如何用:
要使用醫保,首先我們要去醫保定點醫院看病,目前幾乎所有公立醫院和部分私立醫院都屬於這個范圍,一般不會錯。
然後,我們生病吃葯能不能報銷,還要看是否滿足社保報銷的「三大條件」。
葯品目錄
葯品目錄的意思是,當醫生開的葯品在保障的目錄范圍內,才可以報銷。
葯品一般分為,甲、乙、丙三類;
基本醫保通常可以報銷甲類和乙類葯品,丙類葯品屬於目錄外的自費葯。
診療項目目錄
一般是指定點醫院為患者提供的醫療服務,比如治療費、檢查費、手術費等;
有一些常見的項目是不能報銷的;
如:掛號費、病例費、院外會診費、檢查加急費、點名手術費、健康體檢費等等。
服務設施目錄
服務設施主要指床位費,一般會有一個報銷上限;
通常來說,普通病房的床位都屬於報銷范圍內;
如果是對住院環境要求較高,需要入住貴賓病房,那麼就需要自己掏錢了。
『貳』 職工醫保一年最多可以報銷多少錢
職工醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。
其報銷的比例和多少跟自回己的答檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
(2)退休職工醫保卡一年報銷多少錢擴展閱讀
參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員中,享受本市城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶四類困難人員;
其城鄉居民大病保險起付標准降低一半(2019年城鄉居民困難人員大病保險起付標准為15202元),起付標准以上(不含)部分累加5萬元以內的個人自付醫療費用,大病保險基金支付比例由60%提高至65%,超過5萬元(不含)以上的個人自付醫療費用,大病保險基金支付比例由70%提高至75%。
『叄』 武漢醫保卡一年門診報銷多少錢
武漢醫保重症門診報銷比例如下:
1、城鎮職工:
門診城鎮職工用醫保IC卡支專付醫療屬費用。
重症慢性病:
報銷部分=(門診總醫療費用—乙類自負—丙類)×70%(在職)
報銷部分=(門診總醫療費用—乙類自負—丙類)×75%(退休)
住院:
報銷部分=(總醫療費用—乙類自負—丙類—門檻費)×83%(在職)
報銷部分=(總醫療費用—乙類自負—丙類—門檻費)×88%(退休)
乙類:特醫自負,如MRI自付比例20%,CT20%,B超20%,葯品5--10%。
丙類:自費100%自付比例。
門檻費:第一次住院600元,第二次420元,第三次240元。
2、城鎮居民醫保:
報銷部分=(門診總醫療費用—乙類自負—丙類)×35%
住院報銷=(總醫療費用—乙類自負—丙類—300)×65%
生育納入居民醫保病種,實行定額報銷,順生報銷400,剖腹產報銷700。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『肆』 職工醫保卡報銷比例是多少
不同身份報銷比例如下:
學生、兒童:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其他城鎮居民:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
醫保結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
『伍』 醫保改革,門診可報銷一半,那退休職工每月入帳醫保卡的錢會取消么
按現行規定,每月你基本養老金的5%劃撥。有的地區4.5%。
『陸』 請問,買斷工齡,自已每年買一二百那種醫保,和企業退休返錢的醫保卡,看病,報銷有什麼不同
可能是報銷比例上有區別吧,具體報銷的比例是多少?你可以到社保中心去咨詢一下,也可以到你們單位財務咨詢一下。