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退休人員享受醫保條件

發布時間:2021-01-01 21:51:22

退休人員的醫保繳費有什麼條件

退休以後,原則上應當繼續繳納醫療保險。對於醫療保險,不同地區有不同的政策。一般地,醫療保險由基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險構成。基本醫療保險是比較通行的,退休以後可以不再繳納,但需要滿足一定的條件後,方可享受退休人員的醫療待遇。大額醫療互助,退休以後應當繼續繳納。補充醫療具有單位福利的性質,屬於用人單位為職工建立的補充醫療保險,一般不再繳納。一、法律依據第十三條用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費,由社會保險經機構分別建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)和社會統籌基金。個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入:(一)在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2.3%計入;(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.7%計入;(三)在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的3.5%計入;(四)退休人員按照本人養老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低於60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低於70元的按70元計入。二、個人帳戶計入標准,由市勞動保障行政部門按照全部參保單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶部分佔35%左右的原則測算確定,報市政府批准後適時調整。單位繳納的基本醫療保險費,在扣除計入個人帳戶部分後,全部劃入社會統籌基金。醫療保險要男的累計交滿30年,女的交滿25年,才能在退休以後也享受醫保待遇(這里說的醫療保險繳費年限包括兩塊,一是視同繳費年限,這個跟工齡有關,一是實際繳費年限,就是實際繳費的時間,一般是要至少交滿10年,實際繳費年限和視同繳費年限相加,男的滿30年,女的滿25年就可以了),如果退休時未達到最低繳費年限的,參保人以退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。你可以根據以上說的綜合考慮,建議你有條件的話還是找家單位參加社保社會統籌醫療保險不能相加的,中斷以後還需要有六個月的等待期。醫療保險有三個月的緩沖期,也就是在三個月內補交,是可以累計計算的,否則就需要重新計算交納年限,且不能夠享受報銷待遇,而不是所謂的"作廢"。醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的),而醫療保險自停交之日起有三個月緩沖期,定期交納相關待遇不受影響,一般可以斷3次,否則就需要重新累計交納年限,且不享受醫療報銷。

⑵ 退休享受醫保的條件

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可以間斷,但是間斷的那一年如果發生醫療費用就不能報銷.
職工醫療保險是到退休時一定要繳足25年,只要滿足了這個條件退休後就不要繳費一直享受醫保.
不足25年,退休時一定要補足25年才可以享受.所以你現在最好不要間斷,間斷了不但間斷那一年醫保沒有保障,而且到時補繳的費用也比較高

⑶ 北京退休職工醫保報銷政策

根據《北京市基本醫療保險規定》第二十一條,用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按照下列標准劃入個人帳戶:

(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;

(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;

(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;

(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;

(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

前款所列標准根據社會經濟發展和基金收支情況需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。

第四十條,大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:

(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。

(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。

(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

大額醫療費用互助資金起付標准、支付比例、最高支付限額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批准。

(3)退休人員享受醫保條件擴展閱讀:

《北京市基本醫療保險規定》第二十八條,個人帳戶支付下列醫療費用:

(一)門診、急診的醫療費用;

(二)到定點零售葯店購葯的費用;

(三)基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用;

(四)超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

個人帳戶不足支付部分由本人自付。

第二十九條,基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:

(一)住院治療的醫療費用;

(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;

(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。

第三十條,基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:

(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;

(二)在非定點零售葯店購葯的;

(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;

(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。

⑷ 退休人員可以保市醫保

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15年。
第二十一條(職工享受基本醫內療保險待容遇的條件)
用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市醫保局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。

⑸ 退休人員都享受醫保嗎

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不能享受;
實際繳費年限男不足25年女不足20年,退休後不享受基本醫療保險待遇。
參保的存檔人員按照國家規定辦理了退休手續,按月領取基本養老金的,基本醫療保險的累計繳費年限男滿25年,女滿20年的,每月繳納3元大額醫療互助資金,可以享受與城鎮用人單位退休人員相同的醫療保險待遇,建立個人賬戶。繳納到你退休年齡為止,如果你繳納到退休年齡,還不足25年,還要繼續繳納。
個人繳費滿15年,僅僅是領取基本養老金的一個基本條件,只要職工沒有達到法定退休年齡,仍處於就業、有收入狀態,就要按時足額繳納基本養老保險費。多交多得,個人賬戶累計越少開的退休金也就越少。醫療保險是持續性的,不可以斷交,一旦終止繳費,就不享受醫保待遇,如果養老停繳,醫保是不能停交的,只能交居民醫保,如果之前交的是自由職業者醫保的話,之前交的年限都白交了。
參考資料:社保網

⑹ 醫保現在需要連續交滿多少年才能在退休後享受醫保政策呢

15年。
第二十一條(職工享受基本醫療保險待遇的條件)

用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。

用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。

應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。

用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市醫保局另行規定。

職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。

本辦法施行前已按有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。

參考資料:http://ybj.sh.gov.cn/xxgk/xxgk_view.jsp?ml2bm=&ml3bm=101&dirpkoid=79642&pkoid=79639&gklbdm=1

⑺ 退休後多少年才能享受醫保

醫保繳納半年後即開始享受,退休前就已經繳納醫保,退休後肯定也繼續享受,交滿十五年或退休時一次性補足十五年就不需要繼續繳費。

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