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湖南省異地安置退休人員報銷比例

發布時間:2020-12-31 11:14:33

A. 退休職工異地就醫醫保該報銷,比例是多少

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。

超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

(1)湖南省異地安置退休人員報銷比例擴展閱讀:

異地就醫的報銷管理:

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范,出具的資料真實度高。

而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

B. 異地就醫可以用醫保嗎 異地就醫報銷比例是多少

異地就醫可以用醫保。異地就醫報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

(2)湖南省異地安置退休人員報銷比例擴展閱讀:

異地醫保結算產生的背景:

實現醫療保險異地就醫結算,這是一個很好的政策,要大力支持。長期以來,國內醫療保障實行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理,甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進行監督管理。

在此背景下,各地只好實行醫保定點管理的制度,給患者就醫帶來種種不便。各個城市間人口流動性很強,有不少大城市的流動人口已經超過了本地人口,醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。

因此,對醫保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨,對構建和諧社會非常有利。新醫改方案規劃可操作框架的三年配套方案出爐,就公眾最關心的就醫報銷問題指明目標:建立異地就醫結算機制,首步是探索異地安置的退休老人就地就醫、就地結算辦法。

三年配套方案還具體著眼於城鄉居民的基本醫保報銷范圍擴大和報銷比例提高,提出到2010年,通過各級財政籌資,每人每年的醫保賬戶中,政府投入將達到120元。

配合個人繳費水平的提高,城鄉居民參保者,不僅能夠在大病住院後,獲得當地人均年收入6倍左右高的「封頂線」報銷,還有望獲得起付門檻更低的門診醫葯費報銷。

C. 怎樣辦理醫療保險異地安置的手續及報銷比例

搜一下:怎樣辦理醫療保險異地安置的手續及報銷比例

D. 醫保異地報銷的比例是多少

異地醫保報銷比例:

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

(4)湖南省異地安置退休人員報銷比例擴展閱讀:

就醫規定(地區規定或許有差異)

1.參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

(1)醫療保險卡正反面復印件;

(2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件;

(3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

(4)醫療費用開支明細清單;

(5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2.參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現多墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

(1)參保人單位證明;

(2)醫療保險卡正、反面復印件;

(3)出院或診斷證明;

(4)醫療費用開支明細清單;

(5)醫療費用發票(背後有報銷人答名);

(6)住院病歷復印件。

參考資料:異地醫保就醫-網路

E. 退休老人在異地住院就醫應該如何辦理醫保報銷

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續:

1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;

2.參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;

3.醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。

異地就醫的證明及材料:

1)醫療保險卡正反面復印件;

2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件;

3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4)醫療費用開支明細清單;

5)醫療費用的正式發票(背後有報銷人簽名)。

(5)湖南省異地安置退休人員報銷比例擴展閱讀:

異地就醫成因:

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

F. 本人煙台市直醫保轉湖南異地安置醫院治療,報銷比例多少

你這個屬於異地就醫,在異地就醫之前必須辦理就醫就醫備案手續,按照目前國家的規定,跨省異地就醫辦理過備案手續後直接刷卡結算所享受的待遇是就醫地的醫保目錄,參保地的報銷比例,你可以根據此規則進行計算。

G. 醫保跨省異地結算可以嗎醫保跨省報銷比例多少

醫保可以跨省異地結算。

一、異地醫保報銷比例

報銷比例為門檻費以上至元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷

二、異地醫保報銷申報原因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫

三、異地醫保報銷申報標准

1、退休異地安置的參保人員

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員

3、常駐境內異地工作的參保人員

(7)湖南省異地安置退休人員報銷比例擴展閱讀:

異地就醫報銷

一、參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫,其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷

1、醫療保險卡的正反面復印件

2、已確認的《異地就醫申請表》復印件

3、出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外)

4、醫療費用開支明細清單

5、醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)

二、參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由經辦人憑材料到市醫保中心申請零星報銷

1、參保人單位證明

2、醫療保險卡正、反面復印件

3、出院或診斷證明

4、醫療費用開支明細清單

5、醫療費用發票(背後有報銷人答名)

6、住院病歷復印件

H. 福建省退休後異地安置醫保報銷比例

目前,老百姓在異地就醫上反映比較集中的是「跑腿」和「墊資」問題。內對此,各級醫療保容險管理部門將從完善管理服務入手,通過創新機制,簡化程序,逐步解決參保人員異地就醫的費用報銷問題。
一是提高統籌層次。實現地級統籌,減少同一地級城市不同區縣之間的政策差異,消除區域性流動就醫的政策和管理障礙。同時,要積極探索建立風險調劑金,用於解決由於異地就醫所帶來的基金支付風險問題。

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