㈠ 福州公立三甲醫院退休人員醫保報銷比例
哪裡寫的都是忽悠,真正住院了到出院那天才知道真相,醫院每天給出賬單里的比例也是扯淡,註明有出入,但是出入也太大了吧,不補交就辦不了出院。
㈡ 福州退休醫保怎麼算
福州市城鎮職工醫保參保人員達到法定退休年齡,辦理退休手續時(審核檔案等),繳費年限(實際繳費年限+視同繳費年限;視同繳費年限,即「各地實施基本醫療保險制度前,原在國家機關、事業單位、國有企業、縣以上集體企業工作等累計工齡可以視同基本醫療保險的繳費年限;根據閩勞社文[2008]289號通知精神:退役士兵實現就業後按照國家或當地政府有關規定,參加基本養老、基本醫療、失業等社會保險,軍齡可視同社會保險繳費年限,並和實際繳費年限合並計算,享受相應社會保險待遇。)滿25年(按月計算,下同;其中2005年1月1日後解除勞動關系的自謀職業人員、從外統籌地區轉入人員、非公企業解除勞動關系辦理續保的自謀職業人員在市本級統籌區實際繳費年限須滿10年)以上的,退休後個人不繳納基本醫療保險費可繼續享受基本醫療保險待遇,繳費年限不足25年的,應按本人退休時上年度平均繳費工資為基數補足25年的基本醫療保險費(如,從2010年7月1日至2011年6月31日,職工基本醫療保險繳費計算基數按2009年福州市在崗職工年平均工資30704元標准執行,退休人員不足規定的醫療保險繳費年限,月補繳醫療保險費基數為2558.67元即月補繳255.867元)後方可按規定享受基本醫療保險待遇。
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㈢ 福州體檢可以用醫保卡嗎
可以刷醫保卡,不抄過需要襲在指定的醫療機構中才可以使用,
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
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㈣ 福州職工醫保報銷限額
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福州市醫保在三甲醫院住院時,版醫保統籌基權金起付線為800元,超出800元的部分,若為在職員工,個人負擔15%,醫保支付85%;若為退休員工,個人負擔10%,醫保支付90%。
㈤ 福州醫保中心職工醫保手工報銷需要多久時間
醫保報銷要經過層層審批,大概需要15天左右,才能審批完畢。
㈥ 福州體檢可以刷醫保卡嗎
體檢不可以用醫保卡。
根據相關的法律規定,醫療保險卡是參保人員醫版療保險個人賬戶的支付憑權證,卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況。
醫保卡的使用范圍包括:
1.參保人員在定點葯店購葯;
2.在定點醫院門診就醫、治療時,可用醫療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),
3.還可用於支付住院費用中個人負擔的住院費。
所以,醫保卡的使用范圍不包括體檢費用的支付。
㈦ 福州職工醫保怎麼報銷
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要看你是職工醫保,還城鎮居民醫保了回。
職工醫保的話可以又分本地戶答口和非本地戶口。本地戶口門診和住院的話只要是公立醫院或指定的醫院均可報銷。既當時看病當時報銷。
非本地戶口門診是只能在指定的社康中心和中心上級醫院方可報銷,去中心上級醫院看門診需社康中心開證明,當日證明當日使用。住院的話跟本地戶口職工醫保是一樣的。
城鎮居民醫保與本地職工醫保基本一致。
㈧ 福州市醫保怎麼報銷
報銷流程
1、在醫院、診所就醫時直接刷社會保障卡支付即可;
2、在未使用醫保卡的情況下,在報銷規定范圍時間內備齊資料前往福州市醫療保險管理中心,通過審查,即可報銷成功。
報銷材料
1、本人社會保障卡或身份證(新生兒提供戶口簿)原件及復印件;
2、定點醫療機構就診的門診病歷及復印件、醫療費用總清單、有效收費單據、住院長短期醫囑單和出院小結。(以上材料需加蓋醫院公章);
3、住院的參保人員需要提供《福州市基本醫療保險參保人員住院醫療身份核對表》;
4、本人農業銀行結算賬號;
5、特殊情況報銷。
福州醫療保險報銷比例
城鎮居民及大學生報銷比例:
(一)普通門診補償待遇
報銷比例50%:
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
註:大學生年度最高支付限額(含起付標准、按比例自付費用):2000元/人
(二)特殊病種門診補償待遇
特殊病種門診報銷比例60%,
重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
(三)住院補償待遇
基本醫保范圍內費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)
6萬元<基本醫保范圍內費用≤14萬元(40%)
多次住院按上述起付標准依次遞減100元,直至降至零為止。
職工報銷比例:
(1) 年度內參保人員在定點醫療機構普通門診符合基本醫療保險目錄范圍內的醫療費用,按以下標准支付:
起付線1500元及以下:由個人帳戶支付,個人帳戶不足時,由現金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在職員工:60%— 65%,退休員工:70%—75%
參保職工在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本葯物的葯品費用取消起付線,直接由統籌基金按規定比例支付。
㈨ 福州退休人員醫保住院
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你可以聯系退休時所在單位,讓單位給你辦理醫保異地安置手續,在山東選定定點醫院,在定點醫院看病。具體報銷的話,你要先自己墊付,再把相關票據寄送單位專管人員到福州市醫保中心報銷。記住,如果是大病住院,要先通知單位,到醫保備案!
㈩ 福州退休人員醫保個人賬戶
社保問題:1、可以轉移。應先到市社保中心關系科辦理減員手續,帶轉入地社保開具的商轉函、職工個人養老保險手冊到福州市社保中心個帳科轉移窗口辦理。
2、單位到市社保中心辦理增員手續後,市社保中心會發放職工的養老保險手冊給單位,您可以向原單位索要。如果確實遺失了,您可以攜帶一寸照片一張、身份證復印件、個人申請到市社保中心補辦。
醫保問題:城鎮職工基本醫療保險實行屬地管理,勞動年齡段人員醫保關系(退休人員醫保關系不能轉移)可以因工作單位變動而在不同統籌區轉移。若您在異地(省外)工作後,您的醫保個人帳戶資金可以轉移。辦理個人帳戶轉移請提供:異地(省外)用人單位為您參保後當地醫保經辦機構出具的個人帳戶商轉函及填寫《福州市醫療保險個人帳戶資金轉移申請表》一式三份,到福州市醫保中心基金科即可辦理個人帳戶轉移(如異地醫保經辦機構不接受個人帳戶資金轉移,福州市醫保中心可將資金存入您指定的農行帳戶)。
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