『壹』 蘇州退休職工醫保報銷比例是多少
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問：請問蘇州新農合醫保卡和城鎮職工醫保卡，如住院報銷比例上是否一樣？或最多各是多少？
答：城鄉居民醫療保險（新農合）和職工醫療保險參保人員享受的待遇不同，下面分別向你介紹下城鄉居民醫療保險（新農合）和職工醫療保險的住院結報比例：
一、城鄉居民醫療保險（新農合）大病住院實行分醫療機構類型管理、分段結付醫療費用，保險周期內的醫療費用累計計算。
具體補償標准如下：
（1）本區醫院、衛生院（社區衛生服務中心）結付標准：即在相城人民醫院和全區所有鄉鎮衛生院住院的，參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下部分（含4000元）按60%比例結付，超過4000元以上部分按80%比例結付。
（2）市級醫療機構結付標准:即在蘇大附一院、附二院、附兒院，蘇州市立醫院（二院、三院、四院），蘇州市五院、七院、中醫院、廣濟醫院（限精神病治療），蘇州市九龍醫院、中國人民解放軍第一○○醫院、蘇大附一院廣慈分院（限腫瘤治療）住院的，參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下（含4000元）部分按45%比例結付，超過4000元以上部分按50%比例結付。
（3）經批准轉外地三級、專科醫療機構的結付標准：參保人員在結算年度內發生的符合規定的住院費用，起付線以上4000元以下（含4000元）部分按40%比例結付，超過4000元以上部分按45%比例結付。
（4）參保人員大病住院和門診特定項目的醫療費用在一個參保年度內累計計算，累計實際結付最高額度為12萬元。
運用中醫、中成葯、中葯飲片治療的部分醫療費用在上述結付比例的基礎上提高5%。
二、職工醫療保險在結算年度內，參保職工在定點醫療機構發生的符合規定的住院費用，由基本醫療保險統籌基金和參保職工按比例結付：
參保職工住院費用超過起付標准，在最高支付限額10萬元以內的費用，由基本醫療保險統籌基金與個人按結算年度累計分段結付。其中4萬元（含4萬元）以下的部分，基本醫療保險統籌基金按在職職工90%、退休人員95%的比例結付；4萬元以上至10萬元（含10萬元）的部分，基本醫療保險統籌基金都按95%的比例結付。累計超過10萬元以上的部分，由大額醫療費用社會共濟基金結付95%，個人自負5%。
『貳』 蘇州城市醫保報銷比例
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（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
『叄』 蘇州吳中醫保報銷比例
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蘇州市（區）城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構名單(939家)來源：江蘇省社保廳
填表單位：蘇州市社會保險基金管理中心
序號統籌地區確定的定點醫療機構名稱醫院等級醫院地址郵政編碼電話、傳真
1蘇州新區楓橋人民醫院一級綜合蘇州新區華山路95號21512965364649
2蘇州市紅十字會老年病醫院一級綜合蘇福路186號21500968232439
3蘇州高新區橫塘人民醫院一級綜合蘇州市蘇福路186號21500968232703
4蘇州市愛心護理院一級專科城越東路95號21510466570560
5蘇州市虎丘鎮衛生院一級綜合蘇州市長青東大街21500865314977
6蘇州工業園區婁葑醫院一級綜合通園路葑春街400號21500662528819
7蘇州瑞興醫院二級專科吳中區吳中東路88號21512865610463
8蘇州新區通安衛生院一級綜合通安鎮金通路18號21515366063816
9蘇州新區鎮湖街道衛生院一級綜合鎮湖鎮寺橋東街117號21516166911013
10蘇州新區東渚鎮衛生院一級綜合東渚鎮樹園路1號21516366894449
11金閶區留園街道社區衛生服務中心一級綜合虎丘路210號21500066695228
12蘇州市吳中區長橋人民醫院一級綜合吳中區水香街1號長興街東首21512865653270
13蘇州市第七人民醫院二級綜合蘇州市滸墅關鎮朱家莊21515166160052
14蘇州市滄浪醫院二級綜合吳中西路60921500765096631
15蘇州市平江區人民醫院二級綜合蘇州婁門路318號21500167543990
16蘇州市金閶醫院二級綜合金門路202號21500865334306
17解放軍一○○醫院二級綜合蘇州市滄浪亭街4號21500765194619
18蘇州市吳中人民醫院二級綜合東吳北路61號21512865252659
19蘇州聖愛醫院二級綜合蘇州市高新區金山路36號21501168080101
20蘇州市木瀆人民醫院二級綜合蘇州市吳中區木瀆鎮下沙塘39號21510166264926
21蘇州同濟醫院二級綜合南環西路36號21500768111999
22蘇州市相城人民醫院二級綜合元和鎮徐圖巷路21513165751018
23蘇州市東吳中西醫結合醫院二級綜合蘇州桐涇南路81號21500768120120
24蘇州老年病醫院二級專科三塘街小普濟橋下塘4號21500867231358
25蘇州市精神病福利院二級專科虎丘小普濟橋10號21500867232201
26蘇州市口腔醫院二級專科蘇州市人民路513號21500567283690
27蘇州市眼耳鼻喉科醫院二級專科蘇州市葑門路10-1號21500667245729
28中國人民武裝警察部隊蘇州市消防醫院二級專科因果巷50號21500567287562
29蘇州市吳中區老年病醫院二級專科蘇州西大街91號21500765101086
30蘇州市福星護理院二級專科福星路15521500768150038
31蘇州市華夏口腔醫院二級專科蘇州市人民路829號21500265292427
32蘇州市吳中皮膚病醫院一級專科蘇州市吳中區東吳北路65號21512865624333
33蘇州市眼視光醫院二級綜合蘇州市書院巷18號21500265163558
34蘇州市康樂護理院二級專科蘇州市虎丘青年路125號21500865334782
35蘇州夕陽紅護理院二級專科蘇州市金閶區北環西路2058號21500865839991
36蘇州大學附屬第一人民醫院三級綜合蘇州市十梓街188號21500665223637
37蘇州市立醫院（本部）三級綜合蘇州市道前街26號21500665223693
38蘇州市立醫院（北區）三級綜合蘇州市廣濟路242號21500865331688
39蘇州市立醫院（東區）三級綜合蘇州白塔西路16號21500167273853
40蘇州市中醫醫院三級綜合景德路314號21500365224993
41蘇州大學附屬第二人民醫院三級綜合蘇州市三香路1055號21500468273449
42蘇州九龍醫院有限公司三級綜合蘇州工業園區萬盛街118號21501262629830
43蘇州市第五人民醫院三級專科蘇州南門西二路1號21500765180053
44蘇州市廣濟醫院三級專科廣濟路286號21500865331367
45蘇州大學附屬兒童醫院三級專科蘇州市景德路303號21500365223820
46蘇州市立醫院（東區）機關門診部無蘇州五卅路101-2號21500665217085
47蘇州市立醫院（東區）市府大院門診部無三香路180號21500468601657
48蘇州市口腔醫院新區口腔門診部無蘇州新區獅山新苑新港物業轄區內21501168257517
49蘇州市盲仁推拿所無公園路1號21500665226907
50蘇州市皮膚病防治所門診部無葑門路246號21500667247864
51平江醫院第一中醫診所無臨頓路舊學前牛角浜1號21500167779590
52蘇州市平江區婁門街道婁江社區衛生服務站無婁江新村44號綜合樓21500067265835
53蘇州市立醫院（北區）桃花塢診所無蘇州市桃花塢大街240號21500367770312
54蘇州市協和門診部無蘇州市彩香路6號21500468293999
55蘇州市中醫醫院彩香一村中醫診所無彩香一村四區28幢北21500065579492
56蘇州長興門診部無蘇州蘇福路1號21500668110028
57蘇州同安門診部無人民路658號21500065307661
58蘇州三元門診部無蘇州市三元三村118幢21500468261021
59蘇州市金閶區紅十字診所無新莊新村87幢西單元後21500865317715
60蘇州來恩骨傷科門診部無廣濟路86-1號21500865322012
61蘇州市老年醫協宮巷診所無建新巷17號21500565213704
62蘇州工業園區安康診所無婁葑文翠路37號21502162521240
63蘇州惠民診所無竹輝路95號21500665186390
64蘇州市安康門診部無蘇州市人民路51號21500765650066
65蘇州聖德門診部無蘇州臨頓路肖家巷1號二樓21500865155905
66蘇州東方口腔門診部無盤南路6號21500968159696
67金閶醫院西中市診所無西中市117號21500067779536
68蘇州高新區紅十字君安門診部無蘇州高新區何山路今日家園1號21500068079485
69蘇州海維視眼科診所無蘇州竹輝路77號21500665306807
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