⑴ 吳江兒童醫保如何辦理流程
兒童醫保卡有四種辦理方法:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將醫保卡發給參保人。
社區兒童辦理醫療保險手續如下:
1、身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復印件一份(戶口簿的復印件包括戶主名字的首頁及參保人當頁);
2、填寫《城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領取或登陸當地社會保險基金管理中心網頁下載 );
3、如需辦理委託銀行劃賬繳費,須提供任一居民醫保繳費銀行的儲蓄卡或活期存摺原件與復印件一份、與儲蓄卡或存摺對應的戶主身份證原件與復印件一份,按規定格式填寫並簽署《委託銀行自動劃賬繳納廣州市社會保險費授權書》(前往所屬參保登記部門領取)。
社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
(1)吳江職工醫保70歲以下退休擴展閱讀:
原少兒醫療保險辦法規定,參保人從按規定繳費的當月起享受少兒醫療保險待遇。少兒醫療保險並入住院醫療保險之後,其待遇享受時間按住院醫療保險的規定,從足額繳納醫療保險費的下月起享受醫療保險待遇。
少兒醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤,連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。
少兒參加住院醫療保險之後,如果其父母的個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,可以支付其參加住院醫療保險的子女的門診醫療費用。這樣,參保少兒的門診就醫按不同情況進行處理:參保少兒可使用自己的社會保障卡在綁定的定點醫療機構就醫,並按住院醫療保險的門診待遇規定支付醫療費用。
參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經市社會保險機構核准,可以享受大病門診醫療保險待遇。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
⑵ 2020年度吳江地區職工醫保個人賬戶還有錢劃入嗎
醫保的個人賬戶是根據你繳納的醫保費按比例自動劃入的。沒繳費自然就沒有。
⑶ 吳江市醫保住院報銷比例
關於吳江市基本醫療保險住院報銷比例
據我所了解的,目前吳江市基本醫療保險住院治療的報銷辦法是這樣的:
(如我的理解與政策不符,以政策為准)
(一)在職參保人員:
先扣除自費的項目,比如床位費限額以上的部分、陪護床、血費、白蛋白等等自費的項目或葯品;
其次,再扣除某些葯品或檢查治療項目要個人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,還要扣除400元起付段;
剩餘的費用納入報銷范圍報銷84%。
也就是除了不好報銷的三部分,好納入報銷的部分是報銷84%。
反過來說,就是自己掏錢的包括4部分:自費項目+比例自付部分+400元起付段+剩餘金額的16%。
(二)一般退休參保人員:
把上述的報銷84%改為報銷92%。就是:
先扣除自費的項目,比如床位費限額以上的部分、陪護床、血費、白蛋白等等自費的項目或葯品;
其次,再扣除某些葯品或檢查治療項目要個人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,還要扣除400元起付段;
剩餘的費用納入報銷范圍報銷92%。
也就是除了不好報銷的三部分,好納入報銷的部分是報銷92%。
這樣自己掏錢的也包括4部分:自費項目+比例自付部分+400元起付段+剩餘金額的8%。
另外:
1、醫保年度內第二次住院或第二次以上住院,起付段降低為300元。
2、化療患者住院治療,起付段取消,有關化療葯品實行優惠報銷,不實行電腦刷卡結算。可由患者在醫保部門填表申請後待出院後憑出院收據、清單、出院記錄直接向醫保部門報銷結算。
3、在外地醫院治療先得辦理轉院手續,由本地醫院(吳江三院)開具轉院證,並在吳江市醫保部門蓋章許可後方可轉院治療。出院後憑出院收據、清單、出院記錄直接向醫保部門報銷結算。
4、在治療過程中涉及的大額材料用具如人工關節、心臟起搏器、移植手術等先得向市醫保部門填表申請。
5、醫保規定的不參保病種或事件不得納入醫保報銷范圍,可參見「合作醫療報銷比例」的帖子。
⑷ 蘇州吳江醫保卡新規定
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、吳江的醫保可以在蘇州刷,蘇州的醫保暫時還不可以在吳江刷。
2、蘇州市人力資源和社會保障局醫療保險處處長文心介紹,根據我國政策規定,蘇州和吳江分屬兩個不同的醫保統籌區。蘇州醫保主要分為職工醫療保險和戶籍居民醫療保險兩大塊,前者的籌資來源主要是單位和個人,後者來源是個人和財政補貼;吳江醫保也主要是這兩大籌資來源,但根據當地情況,具體的醫保政策、標准和待遇與蘇州存在一些不同。「簡單講,在蘇州和吳江看一樣的病,相同項目的費用報銷比例可能會有差異。」不僅如此,兩地醫保信息系統的軟硬體設備、埠也多存在不同之處。
3、為何吳江區居民可以持吳江醫保卡到蘇州來看病?文心解釋,主要是吳江區沒有三級甲等醫院,所以為方便當地居民看病,去年開始在蘇州幾家大醫院,如蘇州大學附屬第一醫院、蘇州市立醫院等,設立了「吳江醫保蘇州專線」。表面上看,吳江區居民在這些醫院直接刷卡看病,其實相關信息通過專門鋪設的光纖傳回吳江社保部門,仍按當地政策標准結算,「屬於權宜之計」。
4、文心表示,吳江撤市設區快兩年,但蘇州和吳江兩地要實現醫保完全無縫對接,達到醫保政策統一、結算標准和經辦統一、信息系統統一,還需要幾年緩沖時間。目前社保部門正在努力使吳江的醫保政策與蘇州醫保政策趨向一致,為下一步並軌創造條件。
⑸ 蘇州吳江的社保和醫保
你好。
可以停止繳。養老:累計繳納15年,到退休的時候,可以享受到退休金。
退休的時候就回不用交了。社保答包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。退休的時候就不存在失業和工傷了。
所以你可以安心領取養老金了。
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⑹ 吳江醫保卡怎麼辦理
醫保辦理方式:抄
個人名義交納襲:需要到戶口所在地社保局申請,其手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種;
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。 另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。 一般以最低檔居多;
另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。
⑺ 吳江醫療保險報銷條件
(一)在職參保人員:
先扣除自費的項目,比如床位費限額以上的部分、陪護床、血費、白蛋白等等自費的項目或葯品;
其次,再扣除某些葯品或檢查治療項目要個人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,還要扣除400元起付段;
剩餘的費用納入報銷范圍報銷84%。
也就是除了不好報銷的三部分,好納入報銷的部分是報銷84%。
反過來說,就是自己掏錢的包括4部分:自費項目+比例自付部分+400元起付段+剩餘金額的16%。(二)一般退休參保人員:
把上述的報銷84%改為報銷92%。就是:
先扣除自費的項目,比如床位費限額以上的部分、陪護床、血費、白蛋白等等自費的項目或葯品;
其次,再扣除某些葯品或檢查治療項目要個人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,還要扣除400元起付段;
剩餘的費用納入報銷范圍報銷92%。
也就是除了不好報銷的三部分,好納入報銷的部分是報銷92%。
這樣自己掏錢的也包括4部分:自費項目+比例自付部分+400元起付段+剩餘金額的8%。另外:
1、醫保年度內第二次住院或第二次以上住院,起付段降低為300元。
2、化療患者住院治療,起付段取消,有關化療葯品實行優惠報銷,不實行電腦刷卡結算。可由患者在醫保部門填表申請後待出院後憑出院收據、清單、出院記錄直接向醫保部門報銷結算。
3、在外地醫院治療先得辦理轉院手續,由本地醫院(吳江三院)開具轉院證,並在吳江市醫保部門蓋章許可後方可轉院治療。出院後憑出院收據、清單、出院記錄直接向醫保部門報銷結算。
4、在治療過程中涉及的大額材料用具如人工關節、心臟起搏器、移植手術等先得向市醫保部門填表申請。
5、醫保規定的不參保病種或事件不得納入醫保報銷范圍。
⑻ 65歲 上海三甲醫院看病,蘇州吳江的醫保可以報銷嗎
可以報銷。
異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院回證明;答
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
⑼ 2020年從4月份起吳江區衛健委退休職工醫保金額用完後,再看病怎麼辦請指教
去醫保定點醫院。按比例享受醫保待遇。
⑽ 吳江區醫保每月扣多少錢
對於職工來而言,每個自月繳納的醫保費用計算公式如下:個人醫保繳費金額=個人醫保繳費比例*個人醫保繳費基數,這里需要注意的是,醫保繳費由職工個人和用人單位共同參與,一般來說,醫保繳費標准如下:1、醫保繳費比例:用人單位8%,個人2%(各地標准不一);2、醫保繳費基數:繳費單位按本單位繳費個人當月繳費基數的總額計算繳納在職職工的醫療保險費。個人繳費以本人當月申報個人所得稅的工資、薪金收入為繳費基數。以上是關於職工醫保每個月交多少錢的相關介紹,下面為大家介紹另外一個醫保險種的繳費標准:靈活就業人員醫保每個月交多少錢?一、養老保險費1.繳費比例:18%;2.繳費基數:2968—11128元/月;3.繳費金額:534.24—2003.04元/月。二、醫療保險費1.繳費比例:7.5%;2.繳費基數:2968元/月;3.基本醫療保險費:222.60元/月;4.重大疾病醫療救助費:3元/月;5.小計:225.60元/月。需要提醒的是,以上涉及相關數據,僅供參考!各地的醫療保險政策是不一樣的,具體的醫保繳費標准可以結合自身參加的險種,向當地的社保局咨詢!或者撥打醫保查詢電話:12333!