工傷退休職工醫保報銷比例

『壹』 職工醫保住院報銷比例

職工醫保住院報銷比例：

1. 一級醫院，起付標准以上至最高支付限額的部分專按90%支付;

2. 二級醫屬院，起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3. 三級醫院，起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

4. 退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

以下是市職工醫保的住院報銷比例，可參考：

(1)工傷退休職工醫保報銷比例擴展閱讀：

報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

『貳』 退休與醫保報銷比例

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醫保報銷比例及范圍：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
不屬醫保報銷范圍：
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內，限額以外部分。
醫保卡你必知的使用攻略：
相信很多人手上都有一張醫保卡，在使用過程中有些事情是要特別留意的，否則就會吃啞巴虧！
如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫院，就可以安心治療了，卡裡面一分錢沒有也沒關系，出院時醫院會和醫保中心結算，個人只需負擔三分之一的費用。
如果看門診呢？那就要用卡內余額支付門診費用，倘若卡內余額全部用完怎麼辦？自掏腰包唄，不錯。可是當我們自費金額超過1200元後，超出部分是可以享受報銷的，比例是百分之六十。舉個例子：如果你看門診花了2000元，則超出的800元可以報銷480元，個人只承擔320元，醫院和醫保中心直接結算，這個你不用操心。可是請注意：在去醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下，這個手續萬萬不能省略！否則的話即便你花了萬兒八千的，對不起，一分錢的報銷也沒有，全部自費！
恐怕很多人都不知道這一條規定的。每年只要去社區醫院轉一次即可，所以請大家在每年的元月份去轉一下，最好是轉一家大型綜合醫院，再轉一家中醫院，方便日後就診。去專科醫院看病無需轉，如腦科醫院、胸科醫院、腫瘤醫院、口腔醫院等等，因為這些醫院具有不可替代性。自費部分是可以累加的，每年只要達到1200元，超過部分就可按比例報銷

『叄』 工傷保險的報銷與醫療保險的報銷有什麼區別，百分比大約是多少

工傷保險沒有來報銷比例，按源照理論上說，是按照100%報銷，只是因為個別的醫葯或者檢查，不屬於報銷范圍，一般來說，凡是工傷保險不報銷的，由單位承擔了，個人是不花錢的，畢竟是工傷，不能讓職工個人出錢，醫療保險根據年齡，職業，職工的狀態不一樣，報銷比例不一樣，退休的，在職的是不一樣的，一般都是在80%以上，居民醫保報銷的比例更少些，一般在60%左右，

『肆』 重慶市退休職工醫保住院報銷比例是多少

重慶市醫療退休職工的醫療保險住院可以報銷70%左右如果在定點醫院住院報銷的比率會更高一些。

『伍』 職工工傷險怎麼報銷比例

工傷保險沒有抄報銷比例，按照理論上說，是按照100%報銷，只是因為個別的醫葯或者檢查，不屬於報銷范圍，一般來說，凡是工傷保險不報銷的，由單位承擔了，個人是不花錢的，畢竟是工傷，不能讓職工個人出錢，醫療保險根據年齡，職業，職工的狀態不一樣，報銷比例不一樣，退休的，在職的是不一樣的，一般都是在80%以上，居民醫保報銷的比例更少些，一般在60%左右，

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『陸』 無錫退休職工醫保報銷比例

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2017年無錫五險一金
養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險和住房公積金是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的，個人不需要繳納。繳納社會保險是國家強制性的要求，公積金，是根據企業效益而定，效益不好，可以自己確定比例，不屬於社會保險范疇。
無錫市五險一金的作用：
1.養老保險?是為了老有所養，勞動者到了法定退休年齡可以領取退休金;
2.醫療保險是職工生病作為醫療報銷用的;
3.失業保險是職工失業後，領取生活費的;
4.生育保險是職工生育作為生育報銷和有關待遇的;
5.工傷保險是職工發生工傷，支付醫療費用或者賠償有關工傷待遇的;
6.住房公積金是住房改革，企業和勞動者各繳納一定的住房基金，符合提取條件可以提取，也可以再購買商品房時享受更低的住房貸款利息，減輕勞動者經濟負擔。
2017年無錫市五險一金繳納比例是多少呢?以養老保險舉例，養老保險的繳納比例為單位繳納個人工資的20%，個人繳納工資的8%。下文為你介紹2017年無錫市五險一金繳納比例。
2017年無錫市五險一金繳納比例
繳納項目個人繳費比例%單位繳費比例%
養老保險8%20%
醫療保險2%6-10%
失業保險0.5-1%1.50%
工傷保險
0.5-1.2%
生育保險
0.80%
公積金10-12%10-12%
2017年無錫市五險一金基數
企業社會保險費費率表
險種企業繳費基數企業繳納基準費率企業職工個人承擔的社保費(職工個人月繳費基數確定辦法：按照本人上一年度月平均工資確定，但不低於上一年度全省職工月平均工資百分之六十，不高於上一年度全省職工月平均工資百分之三百)
月繳費基數(最低為上年度省平工資的60%)費率月繳費金額(元)個人賬戶計帳標准
企業基本養老保險由用人單位按全部職工工資總額申報14%24198%193.52養老保險個人賬戶每月2419*8%=193.52元
企業基本醫療保險5.50%
定額81劃入參保職工醫保個人賬戶的金額為81元/月。一個醫保年度內(當年7月至次年6月)統籌報銷限額1500元。
失業保險1.50%24190.50%12.1其中農村戶口職工個人不繳納
工傷保險0.5-2%
參保職工個人不繳納
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職工基本養老保險和失業保險是以勞動關系為紐帶的社會保險險種，屬於強制性參保險種。過去有的職工不願意參保，認為是否參保應該由自己自由選擇，甚至還有職工因為企業為其參保而鬧到相關部門來，說單位沒有告知他就為其參保了。現在，根據《中華人民共和國社會保險法》規定，我國公民和在華就業的外國人參加社會保險，個人應該履行的義務主要有：1.登記義務。2.參保義務。3.繳費義務。《中華人民共和國社會保險法》第十條明確規定「職工應當參加基本養老保險」，參保是「應當」，用人單位是代扣代繳單位。如果職工不參保，屬於違法行為。
另外，你只要交了公積金，公司就得給你再交同等數額的部分，這兩部分都屬於你個人，不像社保，單位繳存部分基本都要進統籌賬戶，只有極少部分返還個人，基本上與你沒有直接關系。所以，不論網上怎麼攻擊住房公積金，這項制度對個人是非常有利的，至於一些細節問題，我們現在都在逐步調整，相信能幫助到更多的繳存職工。