寧波市企業職工退休醫保條件

❶ 寧波市城鎮職工基本醫療保險規定的個人賬戶

第十四條 基本醫療保險基金用於建立個人賬戶和統籌基金。
參保人員的個人賬回戶由答基本醫療保險基金按照一定比例計入，具體比例及管理辦法由各統籌地區的人民政府另行制定。
市區統籌范圍內參保人員個人賬戶的月計入比例為：
（一）35周歲以下的，為本人繳費基數的3%；
（二）35周歲（含）至45周歲的，為本人繳費基數的3.2%；
（三）45周歲（含）至退休的，為本人繳費基數的4%；
（四）退休（含）至70周歲的，為本市上年職工月平均工資的4.2%；
（五）70周歲（含）以上的，為本市上年職工月平均工資的4.8%。
第十五條 個人賬戶主要用於門（急）診發生的醫療費。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，個人賬戶余額部分可按規定轉移、結轉使用，參保人員死亡後，可依法繼承。
第十六條 統籌基金主要用於支付參保人員年度內住院發生的，在統籌基金起付標准以上至統籌基金支付最高限額以下的醫療費，以及因特殊病種治療發生的醫療費。
大病救助金主要用於支付參保人員年度內住院發生的，在統籌基金支付最高限額以上至大病救助金支付最高限額以下的醫療費。
第十七條 統籌基金支付部分門診醫療費的范圍和統籌基金、大病救助金的支付最高限額由各統籌地區規定。

❷ 寧波市職工基本醫療保險的問題！急！

職工基本醫療保險如果在門診就醫，統籌基金不予支付，可以用醫保卡支付。回住院費用除起付答標准需要個人支付外，其它醫療費用符合支付范圍的部分，按報銷比例由統籌基金支付，個人支付部分可用醫保卡支付。
統籌基金支付項目包括符合葯品目錄的葯品、符合醫療服務項目目錄的服務項目和符合服務設施目錄的服務設施收費項目。鑲牙、整形不屬於病種，不在醫療保險支付范圍。

❸ 寧波2020年退休人員醫保延交部分返回是多少

今年的只發5-12月份（8個月）的費---因為1-4月早已經給了，以後就要按自然年來結算了。

❹ 寧波醫保要交滿多少年才可以終身享用

寧波醫保需要交滿15年才可以退休後不需要繼續繳納醫保費享受醫療保險待遇。

根據《寧波市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第三條第六項 參保人員辦理退休手續時，其基本醫療保險實際繳費年限與視同繳費年限之和不足15年的。

對按企業繳費的單位，須由單位（自由職業者、失業職工由個人）以辦理時全市上年職工社會月平均工資的5.5%標准，加上大病救助金，按不足15年的月份數一次性補足，並按規定繼續繳納大病救助金，方可享受退休人員住院醫療保險待遇；

對按機關繳費的單位，須由單位按規定的標准，加上大病救助金，按不足15年的月份數一次性補足，並按規定繼續繳納公務員補助金和大病救助金，方可享受國家機關退休人員基本醫療保險待遇。

基本醫療保險視同繳費年限指《暫行規定》施行前，社會保險機構核定的養老保險視作繳費年限加上養老保險實際繳費年限。

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依據《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

❺ 2017寧波醫保退休能補交嗎

根據1978年6月國務院頒發的《關於工人退休、退職的暫行辦法》和《關於安置老弱病殘幹部的暫行辦法》（國發[1978]104號）規定，下列幾種情況可以辦理退休： 男職工年滿60周歲，女幹部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，連續工齡或工作年限滿10年； 從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工，男年滿55周歲，女年滿45周歲，連續工齡或工作年限滿10年； 男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續工齡或工作年限滿10年的，經醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的職工； 因工緻殘，經醫院證明（工人並經勞動鑒定委員會確認）完全喪失工作能力的

❻ 寧波市城鎮職工基本醫療保險報銷流程

寧波市城鎮職工基本醫療保險報銷流程：

（一）參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療，由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用，超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

（二）參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的，由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核，按實施辦法規定標准墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的，一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷，2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。

（三）申領補償時，需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

（四）患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份)，需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

（五）對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生，出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償，再將住院發票原件到商業保險公司賠付。

發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存，但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

（六）住院費用實行限時報結制度，出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續，超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。

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轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

❼ 寧波市城鎮職工基本醫療保險規定的保險待遇

第十八條 基本醫療保險待遇按照以收定支、收支平衡的原則確定，並逐步與繳費年限掛鉤，具體辦法由各統籌地區另行制定。
用人單位按規定繳納基本醫療保險費和大病救助金後，在職職工自次月起享受基本醫療保險待遇。
用人單位中斷繳費的，其在職職工自中斷繳費的次月起停止享受基本醫療保險待遇。在按規定一次性足額補繳後，在職職工自次月起恢復享受基本醫療保險待遇；中斷繳費期間在職職工發生的醫療費，由用人單位參照基本醫療保險待遇標准予以支付。
個體工商戶及其僱工、失業人員和城鎮靈活就業人員首次參加基本醫療保險或中止基本醫療保險關系後重新參保繳費的，在按月連續繳納基本醫療保險費和大病救助金滿6個月後（即待遇享受等待期），開始享受基本醫療保險待遇。
第十九條 參保人員在辦理退休時可選擇在退休後享受基本醫療保險待遇或住院醫療保險待遇。參保人員享受基本醫療保險待遇的，應同時具備下列條件：
（一）按有關規定辦理退休手續並按月享受養老待遇的；
（二）基本醫療保險累計繳費（包括視同繳費和實際繳費）年限和其中的實際繳費年限達到規定要求。
參保人員的住院醫療保險實際繳費年限可折算為基本醫療保險實際繳費年限。基本醫療保險累計繳費年限不符合規定條件的，按規定一次性補繳基本醫療保險費和大病救助金後，可享受退休人員基本醫療保險待遇。
第二十條 享受退休人員基本醫療保險待遇的繳費年限條件、繳費年限的折算及補繳辦法由各統籌地區規定。
市區統籌范圍內參保人員按規定辦理退休後，其基本醫療保險累計繳費年限滿15年且實際繳費年限滿5年的，可享受退休人員基本醫療保險待遇。
參保人員到達規定退休年齡時，不具備辦理退休和按月享受養老待遇條件的，或基本醫療保險累計繳費年限不符合規定條件，又不願按規定補繳的，自次月起終止基本醫療保險關系。
第二十一條 參保人員發生的門（急）診醫療費支付標准由各統籌地區規定。
市區統籌范圍內參保人員發生的門（急）診醫療費，由個人賬戶當年計入資金支付；個人賬戶當年計入資金用完後由參保人員個人自負；45周歲以下、45周歲（含）以上至退休、退休人員個人累計自負的額度按分別不超過本市上年職工平均工資的9%、6%、3%確定。
累計自負超出前款規定的額度的，超出部分的醫療費，按就醫的醫療機構類別由統籌基金分別按75%（三級醫療機構）、85%（社區衛生服務醫療機構）和80%（其他醫療機構）支付，其餘由個人承擔。
第二十二條 參保人員發生的特殊病種治療發生的醫療費支付標准由各統籌地區規定。
市區統籌范圍內參保人員特殊病種治療發生的醫療費，在職職工個人承擔15%、退休人員個人承擔10%，其餘由統籌基金支付。
第二十三條 參保人員發生的住院醫療費支付標准由各統籌地區規定，市區統籌范圍內參保人員住院按醫療機構的不同等級設立統籌基金起付標准（以下簡稱起付標准）：一級及以下醫療機構，800元；二級醫療機構，1000元；三級醫療機構，1200元。
參保人員年度內住院發生的醫療費累計在起付標准（含）以下部分，由個人自負；在起付標准以上部分，按下列辦法支付：
（一）在本市上年職工平均工資2倍（含）以下的部分，在職職工承擔20%，退休人員承擔15%，其餘由統籌基金支付；
（二）在本市上年職工平均工資2倍以上至4倍（含）以下的部分，在職職工承擔15%，退休人員承擔10%，其餘由統籌基金支付；
（三）在本市上年職工平均工資4倍以上至8倍（含）以下的部分，參保人員承擔10%，其餘由大病救助金支付；
（四）在本市上年職工平均工資8倍以上的部分，通過社會醫療救助辦法解決。
一個年度內在同級別醫療機構住院的，起付標准按該級別醫療機構標准計算一次；一個年度內在不同級別醫療機構住院的，起付標准按所住最高級別醫療機構標准計算一次。
第二十四條 參保人員因治療需要使用基本醫療保險乙類葯品、乙類醫療服務項目發生的醫療費，先由個人按規定自付部分醫療費後，再按規定辦理。具體支付標准等管理辦法，由各統籌地區勞動保障行政部門會同有關部門另行制定。
第二十五條 參保人員轉外地就醫發生的醫療費先由個人自付，再按規定報銷。
第二十六條 企業在參加基本醫療保險的基礎上，可以建立職工補充醫療保險，主要用於補助參保人員個人支付的醫療費，也可用於參加職工醫療互助、商業醫療保險等。企業補充醫療保險費在工資總額4%以內部分，可以直接從成本中列支。
第二十七條 國家公務員參加基本醫療保險後，可按國家有關規定享受醫療補助。
第二十八條 參保人員因醫療費個人負擔過多而影響基本生活的，所在單位應給予適當補助。
市級以上勞動模範個人負擔醫療費確有困難的，由用人單位和當地人民政府幫助解決。
第二十九條 離休人員、老紅軍的醫療待遇不變，經費按原渠道解決，支付確有困難的，由當地人民政府幫助解決。
二等乙級及以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變，經費按原渠道解決，不足支付時由當地人民政府幫助解決。
建國前參加革命工作的老工人在享受基本醫療保險待遇的基礎上，其個人自負和承擔的醫療費予以減半。
第三十條 下列醫療費不屬於醫療保險基金支付范圍：
（一）在基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目目錄和支付標准范圍以外的醫療費；
（二）未按規定就醫、購葯發生的醫療費；
（三）因違法犯罪、自殘或自殺、斗毆、酗酒、吸毒等行為所發生的醫療費；
（四）因機動車交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及有其他賠付責任發生的醫療費；
（五）出國、出境期間所發生的醫療費；
（六）參保人員被暫停、停止享受醫療保險待遇期間發生的醫療費；
（七）其他按規定不予支付的醫療費。
參保人員的工傷、生育醫療費按照有關規定處理。

❽ 2018年5月1號到2019年4月30號寧波市企退人員醫保帳戶有多少

這個不能一概而論
醫保賬戶上賬金額與當事人的年齡有關外，還與其繳費基數/養老金密切相關。每個人的繳費基數/養老金不一樣，所以沒有辦法幫你具體計算。
你可以向你們當地社保機構具體咨詢、查詢。

❾ 寧波地區，醫療保險要交夠多少年才能享受退休

醫療保險要交夠女二十年，男二十五年才能享受退休。

❿ 寧波市退休職工醫療保險報銷比例

與其他單位沒有大的抄區別。
心臟支架術分國產和進口，國產支架報銷比例一般與正常醫葯費一樣。進口支架一般不予報銷。
整個住院的報銷范圍大概是：體檢費、用葯費（處方內）、手術費等，報銷比例全國有差別，一般是80%左右。
不予報銷部分：伙食費、床費、非處方葯品等。