『壹』 接觸丙酮、丁酮職業危害,年度職業健康體檢項目是什麼
職業健康檢查的項目選擇的依據為GBZ188-2014 職業健康監護技術規范,裡面規定了58種(類)有毒物質,6種粉塵、6種物理因素、2種生物因素及9種特殊作業的職業健康檢查項目的要求。
你所提及丙酮、丁酮並不在上述有毒物質中,適用於GBZ188-2014 職業健康監護技術規范中提及的一個開放性條款:
4.4.4 如需對本標准未包括的其他職業病危害因素開展健康監護,需通過專家評估後確定,評估內容包括:
a)這種物質在國內正在使用或准備使用,且有一定量的暴露人群;
b)有文獻資料,主要是毒理學研究資料,確定其是否符合國家規定的有害化學物質的分類標准及其對健康損害的特點和類型;
c)查閱流行病學資料及臨床資料,有證據表明其存在損害勞動者健康的可能性或有理由懷疑在預期的使用情況下會損害勞動者健康;
d)對這種物質可能引起的健康損害,是否有開展健康監護的正確、有效、可信的方法,需要確定其敏感性、特異性和陽性預計值;
e)健康監護能夠對個體或群體的健康產生有利的結果。對個體可早期發現健康損害並採取有效的預防或治療措施;對群體健康狀況的評價可以預測危害程度和發展趨勢,採取有效的干預措施;
f)健康檢查的方法是勞動者可以接受的,檢查結果有明確的解釋;
g)符合醫學倫理道德規范。
具體的理解就是:查詢丙酮、丁酮對人體危害的毒理學資料,明確其作用的靶器官,最終確定其體檢項目。
比如說丙酮、丁酮,主要危害是對眼睛的灼傷,皮膚致敏、中樞神經系統的影響,那參考的體檢項目主要就是常規體格檢查、血常規、心電圖、尿常規等。
總的來說:丙酮、丁酮會導致急性化學性眼灼傷(診斷標准見GBZ54-2017 職業性化學性眼灼傷的診斷),但GBZ188-2014職業健康監護技術規范中並未明確規定體檢項目,你可以咨詢體檢機構給出專業的體檢項目建議,根據建議你可以自主考慮是否要進行丙酮、丁酮的職業健康檢查,不在強制范圍內。
如果這個工人同時還可能接觸三苯、正己烷之類的,建議還是把丙酮、丁酮也報上去,畢竟體檢項目基本一致,又不會增加什麼額外費用的。