體檢重大疾病檢出率怎麼算

㈠ 女性每年都要做一次體檢請問都查些什麼

1.一般常規檢查（身高、體重、血壓）。 2.內科、眼科（含眼底）、婦科及耳鼻喉科檢查，醫生評估。 3.血常規25項：白細胞計數及分類、紅細胞計數、血色素、血小板等。 4.尿常規：尿糖、尿蛋白、尿紅細胞、白細胞等。 5.肝功能及肝炎病毒標記物測定：肝功三項、乙肝兩對半。 6.腎功能檢測：肌酐。 7.糖尿病篩查：空腹血糖。 8.血脂分析：總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。 9.痛風檢測：尿酸。 10.預測腫瘤標志物：甲胎球蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EB病毒抗體（EBV－IgA）。 11.白帶常規、宮頸刮片液基細胞學檢查（LBP）。 12.心電圖12導聯。 13.黑白腹部B超（肝膽脾、雙腎）、子宮附件B超、乳腺B超。 14.胸部X光透視。 心肝脾肺腎等身體基本功能的檢查是男女體檢都必不可少的，還有眼底、血壓等常規檢查也是必須進行的。 除此以外，首先應納入女性體檢的項目就是尿檢和血檢。「泌尿系統容易感染這是由女性特殊生理構造決定的，常規檢查可以早期發現問題，而且它十分便宜、方便。」起碼有10%~20%的女性在尿檢中發現異常。 此外，子宮、雙附件B超檢查也是女性應該重視的。B超檢查無痛、無創，而通過B超可以發現子宮肌瘤、宮畸形、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、卵巢囊腫，畸胎瘤、盆腔炎症腫塊或膿腫、宮外孕，甚至可以用B超檢測排卵和進行輸卵管通暢檢查。 白帶、宮頸塗片必不可少 隨著女性初潮年齡普遍提前、性伴侶人數較過去增加等因素影響，宮頸炎、宮頸癌檢出率、發病率都較以往高，而且整體發病更趨於年輕,在此前提下，做宮頸刮片檢查進行腫瘤的早期排查顯得尤為重要。因為宮頸塗片是慢性宮頸炎、宮頸癌的輔助檢查手段。「像LBP檢查，檢出率高達90%以上，一次檢查完成後，兩年時間內基本不用再重復檢查。」早期宮頸癌與宮頸糜爛肉眼難以鑒別，但後者持續發展可以衍生為前者，所以患有較嚴重宮頸糜爛、擔憂癌變的人群可選擇月經干凈後進行微波治療，一旦糜爛癒合，癌變幾率也即大幅下降。 除此，白帶常規也是非常重要的婦科檢查項目。「廣東濕熱，婦科炎症高發，像細菌、念珠菌感染、滴蟲陰道炎等都是常見的婦科炎症。」尤其是例假來後「遲遲不走」的女性，感染機會更大，炎症發生幾率較高，因為長期被衛生巾包圍，不透氣的同時密閉環境更易滋生細菌。據介紹，滴蟲、黴菌、念珠菌、支原體、衣原體、陰道炎症，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病，經常通過白帶常規可以發現。 圍絕經期女性應查骨密度 相對而言，年輕女性每年常規健康體檢和常見病篩查時，如果非要「節省」項目，可以考量自身情況後選擇是否需要進行血脂檢查、痛風檢查、腹部B超檢查等；而隨著女性年齡不斷增加，還應相應在體檢項目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常規、消化類檢查，有助於了解肝腎功能和相關疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、內分泌激素水平、骨質疏鬆程度等。 「尤其是45歲以上、進入圍絕經期的女性，對於骨密度的檢查應該列入檢查之中，因為她們是患骨質疏鬆高危人群，隨著雌激素水平在體內的逐漸下降，她們患該病的進展比男性更快。

㈡ 體檢有什麼好處

定期體檢有三大好處：幫你走出亞健康人群；及時發現小毛病後的大隱患；花小錢，省大錢。體檢幫你走出亞健康人群 有人認為健康體檢是老年人的事。而近年的統計表明，高血壓、冠心病、糖尿病及腦血管疾病的患病年齡趨於年輕化。年齡在31～60歲的年齡段中：脂肪肝佔12.9％，肥胖 31.6%，高血壓12.8％，冠心病3.1%；在這些人群中有2/3死於心腦血管疾病，1/10死於腫瘤；1/5死於肺病、糖尿病，僅有1/10可進入老年。在社會環境壓力逐步增大的今天，亞健康人群正在成倍增長。據統計28到45歲的青壯年有70%以上是亞健康人群。年僅39歲的北京同仁堂股份有限公司董事長因患突發性心臟病去世。作為天天與葯打交道的成功人士，為何竟如此英年早逝？年輕不是保險櫃，只有體檢才是及早發現多種重要疾病的有效措施。體檢幫你及時發現小毛病後的大隱患 扁鵲與蔡桓公的故事已是耳熟能詳了。當蔡桓公的病尚在腠里、在肌膚、在腸胃時，扁鵲一次次地提醒蔡桓公趕快治療。但是蔡桓公卻諱疾忌醫，強調自己很健康，說扁鵲"醫之好治不病以為功！"從而放棄了有效的治療時間。到病入骨髓，再求扁鵲治療時，這位神醫也無能為力了。蔡桓公最終病入如膏肓而死亡。
其實高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝、腫瘤等許多疾病在初期乃至中期都具有無痛性或症狀不明顯的情況。這時只能依靠現代醫療檢測儀器和體檢醫生專業能力，及時發現疾病的早期信號。早期預防、診斷和治療，為受檢者的健康恢復提供更多的機會和時間。體檢幫你花小錢，省大錢 身體是一個動態系統，每天都在不停地發生著細微的變化，一次體檢的結果並不具有長期的意義，人體的健康會隨著時間、年齡、生活習慣及工作壓力而改變，堅持定期體檢，目的就在於及時發現致病因素，及時改善，保持健康不得病。
生活中經常聽到許多人這樣說：「我的身體沒毛病，自我感覺良好。」他們過於相信自己的主觀感覺，其實，主觀感覺並非絕對可靠，有時也會欺騙人。這是因為有許多疾病，在初期乃至中期，自覺症狀輕微，甚至沒有什麼症狀。因此，病人自己難以察覺。如高血壓並動脈硬化，病後幾年乃至十幾年也不出現明顯的自覺症狀。再如隱性冠心病，病人自己根本毫無異常感覺，只能在全面、系統地進行循環系統檢查後才能確診。一些癌症也是這樣，直到中、晚期才出現症狀。正由於此，許多癌症發現時已經過晚，失去了根治的時機。
人到老年，各種感覺器官都會老化而變得遲鈍，該疼痛難忍的病會變得輕痛或不痛，如急性心肌梗塞等。因此，老年人更不要輕信自我感覺，要相信醫生，相信現代醫學技術，才能早期發現各種嚴重疾病。

㈢ 過度包裝下中國式的體檢，該如何選擇

體檢有助於早期發現疾病，所以被越來越多的市民所接受，不過，基因測序聲稱預知百病、體檢套餐項目名目繁多、非醫學需求微量元素檢測隨便查……面對體檢行業亂象，我們該如何選擇？

相對「高端」的基因體檢，普通老百姓最常接觸的還是常規體檢，但近日一份流傳甚廣的「五大最不靠譜體檢項目」的網帖打亂了不少人的體檢計劃。在這份名單中，X光片查肺癌、彩超查前列腺癌、血鈣檢測兒童缺鈣、CT、紅外線查乳腺癌、化驗指標查胃癌等體檢項目悉數上榜。

X光片查肺癌，被廣泛認為是應用較多、漏診率最高的一項。首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益介紹，因為胸透解析度很低，因此檢出率也很低，有的時候檢查出來可能已經是晚期了，因此專家建議用高清CT檢查肺癌，解析度高。這也是目前歐美通用的辦法，檢出率高達90%以上，因此建議中老年人或者是有肺癌家族史的朋友體檢中把X光片換成CT。

體檢里常有一項是腹部彩超，四十歲年紀的男性在體檢中還有一項叫「前彩」——前列腺彩超，來篩查是否患有前列腺癌。北京大學第一醫院男科中心主任醫師張志超介紹，「前彩」檢不出早期前列腺癌，沒有辦法鑒別出到底是良性增生，還是前列腺癌。前列腺彩超檢查對病情嚴重的患者更有效，對潛伏期或早期癌症沒用，如果只是例行體檢，完全可以不用做。

張志超介紹，用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌更靠譜。PSA價格低廉，可排除假陽性問題(前列腺炎、尿路感染會引起PSA值升高)，是早期篩查前列腺癌特異性最方便、敏感的方法，當血液中PSA的水平超過正常值(超過4納克/毫升)的時候，就需高度警惕，應及時去醫院看專科醫生。「五十歲以上的男性做體檢最好隔一兩年、兩三年查PSA，因為如果是前列腺癌，這個數值會比較高。一般我們在篩查的時候，第一次來首先要明白到底是良性增生還是惡性增生，就是先查一個PSA，如果PSA高，這時候我們就需要做進一步的檢查，核磁共振是首選。」

驗血查鈣，尤其是兒童，通過抽血來測微量元素，判斷是不是缺鈣，這一項也有很多家長都特別關心。它到底靠不靠譜？中日醫院兒科主任醫師王雲峰表示，微量元素不應該作為常規的兒童體檢項目，它的准確性並沒有那麼高。結果查出來後，也千萬不能根據這么一張化驗檢查單，就判斷孩子是不是缺鋅、缺鈣或缺鐵。一定要好好詢問病史，因為微量元素里鈣查的是總體鈣，孩子如果真缺鈣，他的游離鈣應該是缺乏的。

此外，早在2013年國家衛計委就曾發過「規范兒童微量元素臨床檢測的相關通知」，明確提出「非診療需要，禁止各級各類醫療機構針對兒童開展非診治需要的微量元素檢測。」

王雲峰表示，對於把微量元素檢測當兒童體檢項目的行為均不推薦。一般是出現了異況才做，但也只是參考。僅憑微量元素檢測結果不能判斷健康有問題，還需要結合喂養史、臨床症狀等多方面綜合評估。此外，人員操作、檢測方法、設備等客觀因素也會導致結果出現偏差，「比如檢測頭發，它實際上反映的是前3個月的生長狀況，不能拿來當現在的判斷。」

CT、紅外線檢查乳腺癌，靈敏度低特異性不強。中日醫院中西醫結合腫瘤內科主任醫師萬冬桂指出，當CT用於乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高、對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外，還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因為紅外線檢測不是國際標准，機器的性能差、靈敏度低、誤差大，並且醫生的主觀判斷強，現在的大醫院已經都不用這個方法做檢測了。

專家建議，對於乳腺癌的早期篩查，首先建議自摸自檢、B超或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對於乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好，但因為價錢更高(2000元左右)，因此僅在高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖婦女)中推薦。

化驗指標查胃癌，准確性低。實驗室化驗指標包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個項目，常常在體檢中用來指示胃部的健康情況。專家表示，這些指標用於胃部疾病的初篩還可以，但如果用來篩查胃癌，其准確性上還達不到要求。

專家建議，胃鏡最為標准、精確，是篩查並確診胃癌的首選。但胃鏡的費用相對高、痛苦更大，是侵入性的檢查，故如果首次胃鏡體檢的結果是良性，之後每5年做一次即可；但如果體檢結果發現胃部有異性增生(例如炎症)、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者，則除了治療這些疾病外，體檢的間隔時間最好為2-3年。

體檢應注意的事項

體檢應採取「1+X」

「一流的環境、二流的人員、三流的服務」常被用於形容當下的一些健康體檢機構，其具體表現為體檢前缺乏科學的講解和個體化體檢套餐設計建議，體檢中缺乏統一規范的專業化服務流程及路徑，體檢後缺乏健康評估和跟蹤管理，使得健康體檢的「健康產出」大打折扣。

中華醫學會健康管理學分會主任委員武留信指出，目前我國健康體檢存在的問題歸根結底是由於我國缺乏對健康體檢的規范。據他介紹，2009年8月衛生部發布了《健康體檢管理暫行規定》，但相配套的「健康體檢基本項目目錄與實施細則及流程」一直沒有出台，「沒細則就等於沒有操作性」。

那麼，體檢時如何選擇套餐，又該注意什麼呢？

解放軍總醫院健康管理研究院主任曾強指出，目前我國體檢「兩端」做得不夠，一是健康體檢前的問卷調查，以及針對不同答案推薦不同的體檢方案；二是體檢後的健康管理。曾強告訴記者，健康體檢應採取「1+X」的模式，1是基本體檢項目，也是形成健康體檢報告及個人健康管理檔案的必須項目，包括健康體檢自測問卷、體格檢查等，涉及血尿便常規檢查、耳鼻喉科、牙科、口腔科檢查、婦科、心電圖檢查等。而「X」則指「專項體檢項目」，主要是針對不同年齡、性別及慢性病風險的個體，進行專項篩查項目。

武留信表示，消費者選擇體檢套餐時可參照2014年5月發布的《健康體檢基本項目專家共識》。據介紹，《共識》明確了必選和可選的體檢項目。其中，體檢必選項目有三大類：第一類是體格檢查，像身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、內外科檢查、眼科檢查等；第二類是實驗室檢查，包括血常規、尿常規、便常規等一般檢查，也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查，還包括婦科細胞學檢查；第三類是輔助檢查，像心電圖、X線檢查、超聲檢查等。健康體檢自測問卷在《共識》中也被確定為必選項目。

王仲也表示，有效的體檢一般應根據年齡、性別、生活習慣、個人既往的健康狀況及家族遺傳病史、近況、生活方式等綜合因素考慮，選擇較適合本人體檢項目的菜單。特殊情況可以適當增加項目，以便得到較為全面的健康信息。

王仲還提醒，大家在選擇體驗機構時要注意以下三點

首先，體檢中心的資質一定要過硬，機構體檢人員要專業，醫護人員要有執業證書，要有多年從醫經驗；設備不僅要先進，更要經過每年的審核，保證體檢數據准確真實。

其次，完善的後續健康管理服務。專家的檢前指導咨詢，檢後解析體檢報告等，都需要一位夠權威的醫生為你服務。體檢機構是否具有完整的後續服務系統，也應列為考慮的條件之一。同時，體檢機構背後最好要有大型綜合醫院作為醫療技術的支撐。

最後，體檢機構要為受檢者設置整潔舒適的體檢環境，體檢機構的體檢區域要相對獨立，不能與病人接觸，防止交叉感染的現象發生。

體檢後要做好健康管理

說起體檢，大多數人想到的可能是這樣的場景：很多人排隊，要做哪個體檢項目，就挨個到相應的科室去檢查，然後隔幾天來取體檢報告。取到體檢報告後，看看指標正常與否，至此，整個體檢過程就結束了。然而，王仲表示，體檢只是第一步，醫護人員會為每名體檢者提供個性化的體檢方案，並對其做好健康管理。

「體檢機構要嚴禁千人一面的體檢報告，要求體檢報告也要個性化，同時為體檢者提出有針對性、具體可行的建議，也就是對體檢者進行健康評估、干預。」王仲說，「如果不在體檢後進行解讀和干預，就喪失了體檢的意義。」

體驗報告解讀的內容主要包括各器官功能是否正常、得病的風險有多大、對未來幾年健康情況的大致預測等，並以此對體檢者進行干預和管理。比如，體檢者做完心血管評估後，醫生會將未來幾年內腦卒中發生率、心梗風險等說清楚，然後建議到綜合醫院進行進一步的檢查，並在生活習慣方面提出具體建議。

然而，有一部分人「為了體檢而體檢」，只重視體檢過程，卻忽視體檢報告閱讀。一些查出嚴重問題的人會主動就醫，但更多人取到體檢報告後就丟在一旁，根本不讀。即使閱讀了，也是走馬觀花，對體檢報告，尤其是體檢結論及相關建議不以為然。王仲說，不少體檢報告已經明確做出體檢者有重大疾病診斷或異常陽性結果提示，醫生也給出明確指導建議，但由於身體暫時沒有任何不適，並沒有引起體檢者重視，結果延誤了對重大疾病的及時發現，等出現症狀已是晚期，錯過了最佳治療機會。

作者為：亦健康錢宇陽