A. 怎麼查肝硬化
肝硬化一般昌宏辯來說是通過腹部彩超檢查出來的,通過腹部彩超能看到肝臟的形態結構已經有變化,出耐缺現了肝臟縮小,肝包膜的邊緣不整齊,呈現為鋸齒狀,肝硬化的患者進行肝功能的檢查,肝功能檢查可能是正常的。
肝硬化分為肝硬化代償期和肝硬化失代償期,在肝硬化代償期的時候,針對病因進行長時間的治絕吵療,大部分的患者都可以逆轉,但是在肝硬化失代償期的時候,也是需要進行積極地針對病因進行對因、對症處理,也可以延長生命,也可以延緩病情的進展,但是還是很容易出現一些其它的嚴重的並發症,出現一些不良的一些預後。
B. 肝功能檢查結果怎麼看
肝功能 檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查結果怎麼看?肝功能檢查的正常值是多少?下面就是我給大家整理的肝功能檢查結果,希望對你有用!
肝功能檢查結果怎麼看
1、總膽紅素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L
急性黃疸型肝炎活動性肝炎肝壞死、 肝癌 、胰頭癌都異常偏高。
2、直接膽紅素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L
結石 病、肝癌、胰頭癌與這項比值異常偏高狀況息息相關。
3、間接膽紅素IPIL正常值是1.71-11.97
溶血 性 貧血 、 血型 不合輸血反應、 新生兒 黃疸、瘧疾都有異常偏高。
4、穀草轉氨酶 AST 正常值是 8-40u/L
各種肝病、 心肌梗塞 早期、肝細胞壞死變性 肝硬化 肝癌都異常偏高。
5、谷丙轉氨酶 ALT正常值是 5-40u/L
肝炎葯物中毒阻塞性黃疸、肝變性硬化膽管炎膽管瘤都有異常偏高
6、穀草/谷丙的比例正常值是1.5~2.5 : 1
當比例小於1時稱為倒置、是慢性肝炎或肝硬化特徵之一。
7、γ-谷氨醯轉肽酶γ-GGTP正常值是5-50u/L
原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞會出現異常偏高。
8、鹼性磷酸酶 AKP(ALP) 正常值是20-110u/L
阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都有異常偏高。
9、血清總蛋白 TP正常值是60-80g/L
出現異常偏高或偏低都有可能反映肝功能障礙、肝細胞損害肝硬化。
10、白蛋白 A 正常值是35-55g/L
總蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝損害。
肝功能檢查的正常值
谷丙轉氨酶(ALT):0~40;
穀草轉氨酶(AST):0~37;
穀草/谷丙(AST/ALT):0.80~1.5;
谷氨醯轉移酶(GGP):7~32;
鹼性磷酸酶(ALP):53~128;
總膽紅素(TBILI):5.1~19.0;
直接膽紅素(DBILI):0.0~5.1;
間接膽紅素(IBILI):5.0~12.0;
總蛋白(TP):60~80;
白蛋白(ALB):35~55;
球蛋白(GLB):15.0~35.0;
白球比(ALB/GLB):1.20~2.00;
葡萄糖(GLU):3.89~6.11;
尿素氮(BUN):1.7~8.3;
肌酐(CRE):53~108;
乳酸脫氫酶(LDH-L):109~245;
肌酸激酶(CK):24.0~195.0;
總膽固醇(CHOL):3.35~6.45;
甘油三酯(TRIG):0.48~1.17;
尿酸(UA):202~416。
肝功能檢查的臨床意義
1、谷丙轉氨酶升高
急性和慢 性病 毒性肝炎,飲酒引起的肝臟損傷,葯物引起的肝臟損傷,其他引起ALT異常因素( 脂肪肝 、肝癌等)。
2、穀草轉氨酶
穀草轉氨酶(AST)增高>60u/L:心肌梗死急性期、急性肝炎、葯物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、 腎炎 、肌炎。
3、ALT/AST比值結果分析
AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。
4、γ谷氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析
GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽 疾病 的監測項目。
肝臟炎症GGT輕度和中度增高。
肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、 胰腺炎 、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
5、膽紅素的結果分析
肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。
膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、 膽囊炎 等、血中直接膽紅素顯著升高。
溶血性疾病使 血液 中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合 成功 能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
需要檢查人群肝功能損傷患者或是 健康 體檢 中。
日常養肝小妙招
1、多喝水補充體液,增強血液循環,促進新陳代謝,多喝水還可促進腺體,尤其是 消化 腺和胰液、膽汁的分泌,以利消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。
2、保持心情開朗,要想肝臟強健,首先要學會制怒,即使生氣也不要超過3分鍾,要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發、順調。如果違反這一 自然 規律,就會傷及肝氣。因此,保持心情開朗可護肝。
3、飲食要保持均衡,食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例;同時還要保持五味不偏,盡量少吃辛辣的菜。飲食合理, 營養 均衡也有利於護肝,避免因應酬飲酒過量使肝受損。
4、 中醫 認為肝不可補,一補即 上火 ,補脾、 補腎 即可養肝。對於脾虛的人,服用人參健脾丸、薏米、山葯、芡實熬粥。對於 腎虛 的人可以服用六味地黃丸,用枸杞子、天麻燉雞。對於肝火大的人可服用丹梔逍遙丸,用菊花泡茶等都可護肝。
5、保持適量運動,加強鍛煉,提高自身免疫力。中醫專家指出,運動可防脂肪肝,消耗掉體內多餘的脂肪。已經患了脂肪肝的人,應堅持 體育 鍛煉,適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車等有氧運動,這些都可消耗體內熱量,控制體重增長。
肝功能檢查的不適宜人群
服用過避孕葯、甲狀腺激素、甾體激素等葯物的患者,因為葯物會對肝臟造成一定損傷,可能會影響到檢查結果,禁止近期有以上葯物服葯史的患者檢查。
特殊疾病:患有造血功能減低疾病的患者,比如 白血病 ,各種貧血,骨髓增生異常綜合症等,除非該檢查必不可少,盡量少抽血。
C. 做血常規檢查能查出是否患有肝硬化嗎
?血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規檢查在全身體檢中是基本的體檢項目,可以發現許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統疾病,反應骨髓的造血功能等。做血常規檢查不能查出是否患者有肝硬化,確診肝硬化還需要進行肝功能檢查、乙肝病原學檢查、甲胎蛋白定量和肝臟B超等。那麼,確診肝硬化應做哪些檢查呢?第一、病原學檢查:包括乙肝兩對半檢查和HBVDNA。乙肝表面抗原陽性是乙肝病毒攜帶者的標志,HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒復制活躍的指標。磨悔第二、肝功能:例如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、Y一谷氨醯轉肽酶、甲胎蛋白等。通過肝功能檢查可以了解肝硬化患者的病情輕重。第三、肝纖四項:肝纖維化是慢性肝病向肝硬化發展的一個階段,檢查肝纖四項對早發現、早治療肝纖維化,避免肝纖維化發展為肝硬化十空舉分重要。第四斗游碧、影像學檢查:肝、膽、脾B超探查。肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具。推薦閱讀:肝硬化患者內分泌失調的原因及表現由以上內容可知,是否患有肝硬化需要進行綜合檢查,單單靠做血常規檢查是不能看出是否患者有肝硬化的。查出肝硬化的患者 一定要及時到正規醫院進行治療,作為湖南最好的專科醫院,武警湖南總隊醫院肝病治療中心採用現代醫院管理模型,為患者提供人性化、個體化、規范化的優質服務,先後為湖南、湖北、廣西、貴州、重慶、江西等省內外2萬例患者解除了疾病痛苦,受到了老百姓和相關衛生機構的高度贊譽!
D. 如何檢查是否是肝硬化
診斷要點1,起病隱匿,有乏力畝豎桐,食慾減退,腹脹,腹瀉,消瘦等. 2,肝腫大,邊緣硬,常為結節狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等. 3,常有輕度貧血,血小板及白細胞數減少.結合膽紅素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原時間延長,血漿白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等. 4,B 超可提示診斷.食道鋇餐透視若見靜脈曲張的X 線陽性徵也有決定性診斷意義. 一般病情穩定的慢性肝病患者,每3-6個月至少要進行一次肝臟的全面檢查.如為乙肝患者,則包括肝功能,乙肝病原學檢查,甲胎蛋白定量和肝臟B超,可疑的病人還要進行肝臟增強CT掃描.如果發現有異常表現,需要到正規的醫療部門進行診療,如果聽信虛假醫療廣告,容易誤入歧途.肝埂變是肝臟病變的後期表現,且與肝癌關系密切,故患者應定期檢查以下項目: (1)化驗:谷丙轉氨酶,穀草轉氨酶,Y一谷氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間及活動度,膽紅質,甲胎蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮.肝功能 一般認為,肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎症程度.如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎症比較明顯,需要進一步的治療. 病原學 包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA.HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標志,如HbsAg陰性而HbsAb陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒復制活躍的指標,此時患者的傳染性較強,應引起足夠的重視,予以正規的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物. (2)影像檢查:肝,膽,脾B超探查,心肺透視,食管鋇餐.肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是纖升早期發現肝臟惡性腫瘤的工具. (3)其它:膽,肝,脾CT掃描,同位素肝掃描等.如果B超發現問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是產生肝癌的基礎,患者重視常規體檢,通常能夠早期發現,早期診斷,早期治療,為獲得良好的預後爭取有利的時機.血常規可以迅坦檢測白細胞,血色素,血小板的水平,評估脾功能亢進的嚴重程度.甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌. 對病情穩定,臨床無症狀者,1一1年半檢查1次,有肝區不適,乏力等症狀者,半年至1年檢查1次.懷疑肝硬變癌變者1個月檢查1次.具體的檢查項目,復查時間,應由臨床醫生根據具體情況決定,以便全面了解病情,指導治療.肝硬化患者如出現全身乏力,厭食油膩,尿色黃赤,皮膚眼睛發黃,尿量減少,腹部加速膨朧,右上腹脹痛,甚至性格改變胡言亂語等表現時,請勿偏信游醫郎中,一定請即前往正規醫院就醫
E. 肝硬化怎麼查
主要做下列幾種檢查:
1、血液檢查。檢查透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化。
2.檢猛叢查肝功能。肝功能檢查包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、r-谷氨醯轉肽酶等,其檢查數據有助於了解病情的發展階段和肝臟的損害程度。
3、肝活檢:通過穿刺法,採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無纖維化及結締組織形成。
4、檢查甲胎蛋白。乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出200納克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能會升高,可是肝癌時甲胎蛋白通常超過400納克。倘若甲胎蛋白持續不降,保持在400納克以上,要注重肝癌的可能。
5、B超檢查。肝硬化在處於代償期時,滾知差可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗現象。當病情發展到失代償期時,門靜脈內徑增寬大於13毫米,脾靜脈增寬大於8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
6.檢查病毒學指標。了解病毒的種類、數量,有利於診斷出是何種類型的肝硬化,判斷病毒性肝硬化是大皮具有傳染性的。
F. 肝硬化的化驗單有哪幾項,怎麼看
臨床上肝功能檢查的主要項目包括:蛋白代謝檢查、糖代謝檢查、脂類檢查、膽紅素代謝檢查、血清酶學檢查等。
一、如何看血清酶學化驗單
常見以下幾種酶:谷丙轉氨酶(英文簡寫為ALT或GPT)、穀草轉氨酶(AST或GOT)、鹼性磷酸酶(英文簡寫為ALP)、γ-氨醯轉肽酶(英文簡寫為γ-GT)、膽鹼酯酶(英文簡寫為CHE)。它們的正常值一般在化驗單上標示出來,如果採取的化驗方法不同,各種酶的值也就不同。通常的參考值是:
ALT<40U;AST<40U;ALP:30-133U;CHE:3278-13200U;γ-GT<40U
大多數脂肪肝病人的AST、ALT正常或僅有輕度升高。如果伍基這兩個值遠遠高出正常值,則應該懷疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在於正常肝細胞中,當肝細胞損傷時即逸出細胞外進入血液中。因此血液中的ALT和AST升高間接反應肝臟受損的程度。
二、如何看膽紅素代謝化驗單
常用的膽紅素代謝化驗項目有:血清總膽紅素(TBil)、血清直接膽紅素(DBil)、血清間接膽紅素(IBil)三項。這些指標的正常數值為:血清總膽紅素:1.7l-17.1µmol/L;間接膽紅素:0~6.81~mol/L;直接膽紅寨:1.7-10.2µmol/L。
血清總膽紅素的臨床意義:①判斷有無黃疸或黃疸的程度:TBil
17~34µmol/L為隱性黃疸,34~170pµmol/L為輕度黃疸,170~340µmol/L為中度黃疸,大於340µmol/L為高度黃疸;②判斷黃疸的類型:TBii在340~510µmol/L者多為阻塞性(完全梗阻)黃疸,不完全性梗阻多為170~265µmol/L,肝細胞性黃疸多為170~200µmol/L,溶血性黃疸很少超過85µmol/L;③結合血清膽紅素分類判定黃疸類型:TBil和直接膽紅素增高為溶血性黃疸。TBil和間接膽紅素增高為阻塞性黃疸,TBil、間接膽紅素及直接膽紅素增高均為肝細胞性黃疸。
三、如何看血漿蛋白化驗單
肝臟是機體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉運蛋白等均系肝細胞合成,當肝功能受損時這些蛋白質便減少;γ-球蛋白雖不是肝細胞合成,但肝臟功能受損時,如有炎症時,γ-球蛋白可增多。測定血清蛋白水平,可了解肝臟對蛋白質的代謝功能。
脂肪肝最常見的異常變化是血漿蛋白總量改變和白、球蛋白比值倒置,有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治癒後,血漿蛋白恢復緩慢,常要經過3-6個月之後才恢復正常。肝功能化驗單上蛋白檢查主要有總蛋白、白蛋白、球蛋白三項。血清總蛋白正常值為60~80g/L,球蛋白正常值為20~30g/L,白蛋白正常值為40~55g/L,總蛋白值等於球蛋白與白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細胞的數量;若白蛋白值在病程中逐漸減少。則表示病情較重,預後不好。治療後白蛋白值上升,提示治療有效;白蛋白值減少到25g/L以下時,容易發生腹水。球蛋白值升高,一般表示肝臟內有炎症改變。
A/G比值即指白判嫌蛋白與球蛋白比值。肝臟損傷嚴重,病變范圍較大時,可見到A/G比值倒置。A/G正常比值為1.5~2.5:l。病情好轉後白蛋白回升,A/G比值也趨向正常。
血清總蛋白,輕度肝病時一般不會改變。血清總蛋白若>80g/L,稱為高蛋白血症,主要是腔沖謹因為肝臟有炎症時球蛋白增多所致,常見於肝硬化、慢性炎症時。血清總蛋白<60g/L稱為低蛋白血症,見於慢性肝臟炎症、惡性腫瘤等。
四、如何看血脂化驗單
臨床上常用的化驗項目主要有:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)等6項。它們正常值為:
TC:成人:2.86-5.98mmol/L(110-230mg/d1)
TG:0.22-1.21mmol/L(20-110mg/d1)
HDL-C:0.9-2.19mmol/L(35-85mg/d1)
LDL-C:<3.12mmol/L(120mg/d1)
ApoA1:l10-160mg/dl
ApoB:69-99mg/dl
脂肪肝本身即為一種代謝性疾病,主要表現為脂肪代異常。脂肪肝患者血脂檢查可見血脂明顯增高,表現為TC、TG、ApoB均明顯增高,另幾項可不增高或增高不明顯。
上述各指標數值因各個醫療單位檢測方法、實驗條件不同可出現不完全相同的正常值。一般情況下,在化驗單上標有正常參考值,可對比測定的各項指標是否超過了正常范圍。
五、不同原因所致脂肪肝化驗檢查結果有特異性嗎
脂肪肝的化驗檢查通常仍難以與其他疾病如傳染性肝炎等相鑒別,但確診為脂肪肝後,有些化驗結果可提示脂肪肝的病因。
脂肪性脂肪肝:ALT、AST可升高,但多以ALT升高為著:若有膽鹼醋酶升高,則對本型脂肪肝有一定診斷意義。
營養失調性脂肪肝:常見有高TG血症、高膽固醇血症及高脂肪酸血症,營養不良者常見低脂血症或伴低蛋白血症。
酒精性脂肪肝:γ-GT升高是診斷本型的較敏感指標:ALT與AST:ALT升高多不靈敏,因乙醛使酶的活性輔助因子B6下降所致。當AST/ALT>2時有診斷意義。
G. 如何判斷肝硬化
樓主,你好~~
1.肝功能檢查是最為鎮卜常見的肝硬化的檢查診斷方式之一。肝功能檢查有助於了解肝硬化的病情的發展階段和肝臟的損害程度。
2.肝硬化的檢查診斷還可以用病毒學指標檢查。有利於診斷出是何種類型的肝硬化,如病嫌核毒性肝硬化是具有傳染性的。
3.做B超檢查。在早期肝硬化時,可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。一旦發展到晚期肝硬化,門靜脈內徑增寬大於13毫米,脾靜脈增寬大於8毫米,脾增厚。因此,這也是屬於肝硬化的檢查診斷的方式。
4.最理想的指標是給肝硬化患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。採用1秒鍾穿刺法,採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查肝臟有無纖維化及結締組織形成。
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