特殊病種乙肝體檢可以報銷多少

① 乙肝特殊門診怎麼報銷

昨日,市人力社保局、市財政局聯合印發《關於將慢性乙肝肝炎病毒感染等納入醫保特殊疾病范圍有關事宜的通知》,明確從3月1日起,我市將慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(以下簡稱慢性乙肝)、肺移植術後的抗排異治療納入職工醫保和居民醫保特殊疾病范圍。
其中,慢性乙肝為醫保特病的慢性病,肺移植術後的抗排異治療為醫保特病的重大疾病。隨用人單位參加我市職工醫保及以個人身份參加我市職工醫保二檔的人員;參加我市居民醫保的人員可申請慢性乙肝特病。
市人力社保局提醒,我市參保人員需咨詢醫保有關兆搜政策,可撥打熱線電話12333。
_如何報銷?慢性乙肝特病
職工醫保:門診治療的醫療費用實行單病種限額結算,不計算起付線。限額標准為6000元/年,對參保人員當年新增特病不足一年的,報銷限額按新增特病實際月數計算。
參保人員在本人選定的定點醫療機構門診治療所發生與疾病相關的檢查、治療費用和葯品費用納入報銷范圍(限額以內,葯品不受醫療保險葯品目錄限制)。
參保人員的門診特病醫療費用按年度累計計算,限額標准內報銷的醫療費用按規定分別由統籌基金和大額醫保基金支付。
居民醫保:門診治療的醫療費用實行按比例限額報銷。其門診治療的醫保范圍內醫療費用不設報銷起付線,報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年、人。
同時患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。
_肺移植術後的抗排異治療
職工醫保:患者門診治療的醫保范圍內醫療費用在起付標准以上、統籌支付限額以下的按90%比例報銷,全年計算一次起付線。超過醫保統籌基金支付限額部分,由職工大額醫療互助保險按規定報銷。
居民醫保:患者門診治療的醫保范圍內醫療費用報銷實行與住院相同的報銷比例和起付線,其起付線一年計算一次。
■相關
非小細胞肺癌門診特病費這樣報銷
參加了我市職工醫保或居民醫保的非小細胞肺癌患者,取得了惡性腫瘤特病資格並符合準入標準的,本團猜明人或其監護人可自願申請,其門診治療醫療費用可以實行單病種限額結算,標准為40000元/年。原則上一個塌告自然年度內不得變更,參保人員當年新增特病不足一年的,報銷限額按新增特病的實際月數計算。
參保人員的門診特病醫療費用按年度累計計算,職工醫保限額標准內報銷的醫療費用分別由統籌基金和大額醫保基金按規定支付。居民醫保限額標准內報銷的醫療費用由居民醫保基金支付;限額標准內未報銷費用計為自付費用,按規定享受居民大病保險待遇。
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② 乙肝保險可以報銷嗎

乙肝治療費用一般能報銷。抗乙肝病毒，如果病情較輕，可以選擇干擾素。如果肝功能嚴重受損，出現黃疸等症狀，可遵醫囑選擇口服抗HBV葯物，包括拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋等。乙肝治療的費用報銷比例不一樣，有社會醫保，市級醫保，省級醫保等區分。因此，患者需要明確，乙肝治療是按比例確定的，並不是完全報梁知陪銷。而葯品和治療性葯品是否符合醫保報銷范圍，要根據葯品、檢查、治療方法、標准住宿費等來確定。在醫保目錄里。超出本目錄范圍的項目，不屬於醫保報銷范圍的，應當自付。一般在打完乙肝疫苗後，推薦不要喝酒。另外要注意休息，不要熬夜，不要過度勞累，盡量不要抽煙。
一、商業保險能否報銷乙肝治療費用
從2018年開始，慢性乙肝肝炎病毒感染(即乙肝)、肺移植術後的抗排異治療這兩類病種都納入職工醫保和居民醫保的特病報銷范圍。
二、報銷條件
1.參加醫保的職工;
2.以個人身份參加職工醫保二檔的人員;
3.參加市居民醫保的人員。
三、報銷范圍
參保人員在本人選定的定點醫療機構門診治療所發生與疾病相關的檢查、治療費用和葯品費用納入報銷范圍(限額以內，葯品不受醫療保險葯品目錄限制)。
四、報銷比例
1.限額標准：慢性乙肝限額標准為6000元/年，對參保人員當年新增特病不足一年的，報銷限額按新增特病實際月數計算。
2.報銷比例:參保人員的門診特病醫療費用，按以下比例分擔：
3.職工乙肝醫保報銷比例：
4.居民乙肝醫保報銷比例：
門診治療的醫保范圍內醫療費用不設報銷起付線，報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%，年報銷限額為1000元/年、人，同時患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。
五、怎麼報銷
1.乙肝患者參保人員必須前往定點醫院進行門診治療;
2.產生的檢查、治療費用和葯品費用都納入報銷范圍;
3.門診特病醫療費年度累計計算。
六、注意事項
商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷，而不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用，但報銷范圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定，實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。
若已從社保或其他社會福利機構取得賠償，保險公司僅給付剩餘部分，社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等)，此類商業醫療保險同樣不能報銷，其作用僅在於對社保報銷後，對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定，只要是實際發生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額後，得到保險公司賠償。
法律依據：
《中華人民猛帶共和國社會保險法》第二十八條·符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照橡蠢國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條·下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條·國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條·職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條·符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

③ 醫保對於乙肝怎麼報銷

醫保對於乙肝報銷，分職工醫保報銷和居民醫保報銷，方式有所不同。

1、職工醫保

門診治療的醫療費用實行單病種限額結算，不計算起付線，年報銷限額以當地社保文件為准；對參保人員當年新增特病不足一年的，報銷限額按新增特病實際月數計算。參保人員在本人選定的定點醫療機構門診治療所發生與疾病相關的檢查、治療費用和葯品費用納入報銷范圍（限額以內，葯品不受醫療保險葯品目錄限枯攜制）。

參保人員的門診特病醫療費用按年度累計沒中伏計算，限額標准內報銷的醫療費用按規定分別由統籌基金和大額醫保基金支付。

乙肝報銷的方法

1、現場聯網直接結算

當參保人住院的時候，帶著自己的身份證還有醫保卡就可以了，等到出院的時候，直接現場聯網結算就行，參保者只要把報銷剩下的那部分交上。

2、非現場聯網結算

如果不能直接現場聯網結算的醫院，那麼在參保者出院的時候要帶好這些東西：住院發票、住院費用明細、診斷證明、出院小結、病歷，都是需要醫院蓋章才行。出院之後帶上這些材料，到參保所在地進行報銷即可。

④ 乙肝不住院每年可以報多少錢

截止2022年豎仔仔醫保門診報銷政策乙肝余汪患者不住院每年報銷6000元一年。慢性乙肝限額標准為6000元/年，對參保人員當年新增戚枯特病不足一年的，報銷限額按新增特病實際月數計算。2.報銷比例參保人員的門診特病醫療費用。
1、參照費用二級60%、三級40%，年報銷限額為1000元/年、人，同時患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。

⑤ 乙肝醫保報銷比例

目前乙肝看病醫保能報銷嗎?今年開始,我國多地將慢性乙肝納入醫保范圍,醫保參保人治療慢性乙肝可報銷。那麼哪些人可以報銷乙肝的治療費用呢?乙肝的醫保報銷比例是多少?下文將為您詳細介紹。慢性病補助標准乙肝醫保能報銷嗎?今年開始,慢性乙肝想要了解更多關於乙肝醫保如何報銷的知識,跟著我一起看看吧。
慢性病補助標准
乙肝醫保能報銷嗎?
今年開始,慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(即乙肝)、肺移植術後的抗排異治療這兩類病種都納入職工醫保和居民醫保的特病報銷范圍。
哪些人可報銷乙肝?
1.參加醫保的職工;
2.以個人身份參加職工醫保二檔的人員;
3.參加市居民醫保的人員。
乙肝醫保報銷范圍
參保人員在本人選定的定點醫療機構門診治療所發生與疾病相關的檢查、治療費大態用和葯品費用納入報銷范圍(限額以內,葯品不受醫療保險葯品目錄限制)。
乙肝醫保報銷比例是多少?
1.限額標准:慢性乙肝限額標准為6000元/年,對參保人員當年新增特病不足滾森源一年的,報銷限額按新增特病實際月數計算。
2.報銷比例:參保人員的門診特病醫療費用,按以下比例分擔:
3.職工乙肝醫保報銷比例:
4.居民乙肝醫保報銷比例:
門診治療的醫保范圍內醫療費用不設報銷起付線,報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年、人,同時患兩種或兩種以上特殊疾病慢性病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。
乙肝醫保怎麼報銷?
1.乙肝患者參保人員必須前往定點醫院進行門診治療;
2.產生的檢查、治療費用和葯品費用都納入報銷范圍;
3.門診特病醫療費年度累計計算。
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