胰腺在平常體檢中怎麼檢查

⑴ 如何判斷自己的胰島功能是否正常

【趙偉，407字，2019/5/9】

只要定期參加體檢，基本就不要擔心胰島功能異常自己不知道。

胰島功能自己怎麼判斷

胰島功能自己怎麼判斷

胰島的功能，最主型羨要的還是分泌胰島素，保持血液中血糖平穩，如果是檢查胰島素水平的話，比較麻煩，一般來說，只要檢查血糖水平，血糖正常基本就說明胰島功能正常，如果血糖不正常，倒不一定是胰島功能不正常。

只有在血糖異常的情況下，才去測胰島素水平，來區分是一型糖尿病還是二型的。

測什麼時候的血糖

測什麼時候的血糖

現在家用血糖儀也挺多，自己測個血糖也方便。主要測兩個時間段，一個是空腹，可以在早晨起來的時候，只要血糖值在3.9-6.1之間，說明血糖和胰島功能都沒問題；

另一個時間是餐後2小時，從吃第一口飯開始計時，不是吃完了開始計時，這時候如果血糖值降不到7.8以下，那就有問題。

如果異常怎麼辦

如果異常怎麼辦

如果沒在正常范圍，那也別慌，要盡快去醫院測一下，醫院里畢竟比家用的手持式要可靠的多。

還有，如果接近極握租慎限值，那就得注意調整飲食了，盡量減少細糧多吃粗糧，主食和段敬蔬菜肉類一起吃，降低食物的升糖指數。

趙偉，注冊營養師，營養百事通成員

⑵ 上腹部疼痛以為是普通胃病，如何判定是胰腺癌

胰腺癌是屬於比較難以早期發現的癌症。主要是胰腺部位隱匿，早期沒有明顯症狀。

從上圖可以看到，胰腺屬於腹膜後臟器，位於胃的後方，被十二指腸包繞胰頭，下方與橫結腸系膜相連，胰腺尾部是脾臟，四周都被其他臟器環繞和覆蓋。

因此，胰腺病變尤其是癌症，很難早期發現，並且經常被誤認為是上腹部其它臟器病變，比如胃或肝膽疾病。胰腺炎比較容易發現，主要是疼痛明顯，醫院就診後通過CT和血液澱粉酶診斷。

胰腺癌難發現的另一個因素就是，經濟簡便的超聲檢查更難發現胰腺問題。主要是胰腺被隱藏在胃腸後方，而胃腸內含有大量氣體，超聲不容易透過觀察。

胰腺癌，好發部位是胰頭，就是被十二指腸包繞的部分。此處含有膽總管下端和胰管的共同開口。腫瘤容易導致膽總管梗阻，引起患者黃疸表現。另外，胰腺癌的疼痛也是比較特殊，後背持續性疼痛，比一般胃痛明顯，服用治療潰瘍葯物不緩解，蜷身時可能減輕。

發現胰腺癌相對有效的檢查工具就是腹部增強CT或者核磁共振。發現胰腺佔位，並且增強掃描後腫塊有強化。可以通過CT引導下細針穿刺活檢，明確病理診斷。

胰腺癌的治療，如果是中早期，爭取根治手術，一般手術的創傷相對較大；如果腫瘤偏晚期，一般不考慮手術治療，需要化療或放療局部控制，同時針對不同的症狀對症治療，減輕痛苦。

上腹部疼痛以為是普通胃病，最後卻確診斷胰腺癌。這其實也並不奇怪，症狀多數是沒有特異性的，也就是說，並不是某個症狀就對應一個病。多種疾病可能有相同或類似的症狀，同一疾病會有很多症狀，想靠症狀來判斷疾病，是靠不住的，只能作為一種可能的線索，需要進一步檢來確認。比如，上腹痛，很多疾病都可能會有，盡管以胃敬喊病引起的居多，但並不是只有胃病才有上腹痛，除了胃病，肝病，膽病，胰腺疾病，甚至心臟病都可能會有上腹痛。而胃病可不只是胃炎，可能胃潰瘍，也可能胃癌，你也不能想當然認為就是胃炎。

所以，如果出現上腹痛，要進一步檢查是什麼原因引起的，當然可以從最常見的胃病著手，比如做胃鏡檢查，如果排除了胃病，或者查出所謂的胃炎胃潰瘍之類，但按照這種病治療，沒有效，就要想到可能是其他病，要進一步檢查。

就胰腺癌來說，也可能會有上腹痛，單就症狀來說，無法判斷是不是胰腺癌引起的，不過，非要從症狀上來找個傾向，胰腺疾病（不只是指胰腺癌，也包括胰腺炎等）除了腹痛，可能會有腰痛酸痛，但不是一定有。最終還是要通過影像檢查等來進一步檢查，發現佔位病變要活檢或手術確診。

門診上有一位這樣的患者，因為工作原因經常在外應酬，最近一段時間總是感覺上腹部疼痛不適，以為只是一般胃炎，所以就吃了點治療胃病，可吃了幾天葯以後，症狀沒有明顯變化，並且有加重的趨勢，於是趕緊就去了醫院做檢查，消化科大夫給他做了胃鏡檢查沒有發現異常，就讓患者做了全腹增強CT，結果提示：胰腺體尾腫塊，同時在肝臟上也出現轉移灶，抽血化驗腫瘤標記物後證實胰腺癌晚期。

在消化科門診上上腹部疼痛症狀患者非常常見，大多數人以為是胃病發作而已，人們所認為的胃痛不確切，他們也不能非常准確指出胃在哪裡。其實上腹部除了胃，還有其他器官的存在，連接胃的十二指腸，肝膽胰脾等臟器。因為內臟器官神經在腹腔里相互交叉，除了胃內本身疾病，還有可能是由於其他臟器所致，尤其當心胰腺疾病。

在生理解剖的位置看，胃在上腹部中間，在胃的後下方緩搜藏著猶如長條狀的胰腺，正是因為兩擾稿歷者位置體表投影相同，故常常兩者出現疾病時都有上腹部疼痛不適的症狀，出現一系列上消化道症狀，諸如上腹疼痛、噯氣、腹脹等，也會有消瘦等全身症狀。由於胰腺位置隱匿，在腹腔裏手腸道氣體的影響，腹部彩超檢查胰腺疾病敏感度不夠，如需明確診斷，應盡快進行腹部增強CT，如果有條件可行核磁共振。

由此可知，上腹部疼痛不僅僅是胃的疾病，在常規用葯效差和無效時，應及時行進一步明確診斷，尤其重視胰腺疾病。

本期答主：任翔宇，醫學碩士

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首先上腹部疼痛是很多疾病的一種症狀，腹腔臟器極大部分都會導致疼痛，但這一症狀也是很容易導致誤診及漏診的，所上腹部疼痛並不一定是單純的胃病。

下邊小克為大家一一分析上腹部疼痛的疾病，上腹部是指兩側第十二肋骨弓的連線以上，膈肌以下，主要臟器有胃、十二指腸、胰腺、肝及膽囊等。所以這些臟器的病變都會導致上腹部的疼痛。

1、胃部疾病，主要有急慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃穿孔等疾病，這些疾病的疼痛多在左上腹部及中腹部，主要是鈍痛、隱痛，而且還伴有胃部一些症狀。有惡心嘔吐、打嗝噯氣、反酸、食慾不振等，主要是行胃鏡檢查。

2、胰腺炎、胰腺癌，這類疾病是主要是胰腺的病變。胰腺炎主要是中上腹部的疼痛，疼痛呈持續性絞痛，主要是腰背部呈束帶狀的放射痛，還伴有血壓下降、面色蒼白、休克，腹瀉、主要是飲酒或暴飲暴食所引起的，彎腰及傾斜坐位是有所緩解。而胰腺癌是一種惡性腫瘤，主要疼痛為主，主要是根據癌的位置，疼痛在左上腹及右上腹、中腹部、還有可能出現在右下腹及臍周圍疼痛，甚至有全腹部疼痛，還伴有陶土樣大便、惡心嘔吐、消化不良、進行性的黃疸。檢查主要以CT 為主。

3、膽囊炎、膽囊結石、肝炎及肝癌。這些都是肝膽部位病變，主要是右上腹部及右下腹部疼痛，疼痛呈隱痛或是絞痛，但是伴有惡心、黃疸、還有右側肩背部的放射痛。

因此引起上腹部疼痛的疾病有很多，但是要根據具體的發病因素及伴隨症狀、輔助檢查去確診。而胰腺癌小克上邊也分析了，主要是以疼痛為主，而且伴隨症狀也是很明顯。

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非常可惜，胰腺癌晚期的治療效果是非常差的，胰腺癌被稱為癌中之王，大部分患者在診斷後半年內死亡，5年生存率只有5%至10%。為什麼胰腺癌預後這么差，除了胰腺癌本身惡性程度高，還有一個非常重要的原因，就是大部分胰腺癌發現的時候，已經是癌症晚期。因為早期胰腺癌並沒有任何的不舒服，即使出現症狀，也很難與其他疾病區分。

胰腺位於我們腹腔的深面，位於腹膜後，前面有胃，腸管，厚厚的肚皮，所以，即使出現了不舒服，也很難被發現，常常被當成胃痛，消化不良等疾病，導致延誤診斷。

所以，我們強調胰腺癌應該以篩查為主，以下人群是胰腺癌的高危人群，長期飲酒，長期吸煙，肥胖、糖尿病患者，既往有慢性胰腺炎，家族中有胰腺癌患者，反復發作的膽源性胰腺炎等等，對於上述人群，需要從40歲期，開始接受篩查，由於胰腺的位置太深，前面有腸管阻擋，用彩超看得不是很清楚，如果想要檢查胰腺癌，建議選擇腹部CT或者MRI檢查，看得更清楚，更容易發現早期的病變。

總而言之，不要等到出現不舒服才去就醫，這時候往往是胰腺癌的中晚期，治療效果要大打折扣。

疾病在西醫上最終判斷還是依靠病理。病理活檢為金標准。

上腹部疼痛有很多疾病如胃炎，胃潰瘍，胃癌，胰腺癌，膽囊炎，心肌梗死，早期闌尾炎，膽囊切除術後症，肝膿腫等等。

一般胰腺癌病人症狀可有上腹部不適，體重減輕，黃疸，脂肪瀉等症狀，但有時可能都沒有症狀。一般臨床上對於懷疑胰腺癌的患者，首選無創檢查手段如血清學腫瘤標記物(如CA199)，如腹部彩超也很重要，當然胰腺CT及MRI對於胰腺癌診斷有更高的判斷性。如需進一步明確，可在CT引導下經皮穿刺活檢；ERCP胰液細胞刷取；超聲內鏡下引導引導細針穿刺活檢確診腫塊的病理類型。

胰腺癌發病隱匿，早期缺乏典型症狀，腹脹、腹痛等不適與胃炎、胃潰瘍這些胃病症狀極為相似，依照常理，沒有人會懷疑胰腺癌，延誤就診。

胰腺位於左上腹、腹膜後器官，它的前面就是胃，若胰腺腫瘤增大致包膜緊張會有隱隱約約的鈍痛，由於與胃的位置重疊，不好區分是胃疼還是胰腺疼。

胰腺分泌消化液對蛋白質、脂肪、糖有作用，若發生腫瘤其功能受損，病人消化功能不好，腹脹，腫瘤較大壓迫消化道也會發生惡心、食慾減退、腹脹等等不適，同胃病也不好區分。

胰腺癌沒有明確的篩查意見，一般50-60歲的中老年人，若出現頑固性厭食、消化不良、消瘦、上腹痛、背痛等等情況，最簡單的就是做個B超，胰腺有沒有腫塊？膽道有沒有擴張？如果懷疑胰腺有問題，進一步檢查胰腺CT、MRI大多都可以發現。

胰腺癌大約有60%-70%發生在胰頭，腫瘤會壓迫膽總管胰腺內的部分，膽汁排泄不暢，「無痛性黃疸」是其比較典型症狀，卻往往是晚期。

腫瘤標志物CA19-9是胰腺癌相對敏感指標，大約80%左右的病人異常升高，臨床多聯合CA50、CA242以提高敏感性，但是特異性不高，輔助診斷意義。

胰腺癌病理標本獲取不易，通過內鏡在十二指腸穿刺活檢是胰頭癌診斷最常用的方法，但是成功率不高，也不方便，臨床上常常以影像學檢查和腫瘤標志物而診斷胰腺癌。

我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

上腹部疼痛以為是胃病犯了，吃了葯不管用，到醫院檢查說是胰腺癌。這讓人感到無比的惋惜，這同時也反映了我國一個普遍的現象：上腹部疼痛，忍忍就過去了，實在忍不了就吃點葯，結果硬生生的被拖成癌症晚期。

胰腺癌是一種發病及其隱匿，進展迅速，且治療效果及愈後極差的消化道惡性腫瘤。因此，改善愈後的關鍵在於早期發現、早期診斷、早期治療。那麼如何判定胰腺癌？

當出現上述三大症狀時，需要警惕胰腺癌的發生。應當及時至醫院完善相關的檢查，進一步確診有無胰腺：

CA19-9為腫瘤標記物，是目前常用於胰腺癌的輔助診斷和愈後隨訪的重要指標。

上腹部CT對於胰腺腫瘤的定位、定性及診斷提供非常重要的影像學依據。尤其對於胰腺癌術前切除性評估具有重要的指導意義。

內鏡超聲可以發現較小的腫瘤，可以清楚地了解大血管有無侵犯。同時也是對一線來分析最敏感的檢查手段，也可以作為評估腫瘤切除性的可靠依據。

總的來說：當出現上腹部疼痛、皮膚黃疸以及消瘦乏力等症狀時，應當警惕胰腺癌。及時到醫院完善CA19-9為腫瘤標記物、上腹部CT、內鏡超聲等檢查進一步明確胰腺癌診斷。

癌症一發現即晚期，這在國內很常見，一方面由於很多癌症早期症狀不明顯，另一方面由於患者的重視程度不夠。上腹部疼痛可以由很多疾病引起，不僅包括常見的胃炎、胃潰瘍等胃病，也可能是肝膽胰疾病和腸道疾病。以下給幾個建議有助於大家發現早期癌症！

如何早期發現癌症？

不管是胰腺癌或是別的腫瘤，早期症狀都不太明顯，要想早期發現需要判斷疾病的高危人群。 高危人群包括： 老年人；有家族遺傳史，即自己父母親戚有相關癌症發病史；不良生活習慣和職業接觸史，即抽煙喝酒、經常熬夜、飲食不規律不 健康 、工作接觸染料等化學製品；如果自己屬於高危人群，一方面有不舒適的地方（尤其是反復發作老不好的疾病）一定要引起重視，盡快就診；另一方面每年體檢，工作單位有安排更好，沒有安排的自己也要自費體檢， 健康 永遠是第一位的。

上腹痛最常見的原因是普通胃病，這個沒有問題，尤其是伴有「燒心、泛酸」等症狀時，胃病的可能性更大。胰腺癌不常有，但胃病常有，所以，即使出現了胰腺癌相關的腹痛，有時也很難和普通胃病鑒別。

胰腺是一個狹長的腺體，整體扁平，在腹部的投影，位置為肚臍上方的左上腹部，整體位於人體深部，分為胰頭、胰體、胰尾但部分，周圍組織關系復雜，其中，胰頭部位被十二指腸包繞。從上述對胰腺的位置描述可以看出，胰腺病變表現的疼痛，也是位於上腹部偏左側，和胃病的疼痛是交叉重疊的。

胰腺癌變最常見於胰頭，也就是上面所說的十二指腸部位，初發的時候大多沒有典型的症狀，隨著腫瘤的進展，會出現題目中提到的上腹部疼痛，伴或不伴有食慾下降、惡心不適，當腫瘤壓迫膽管的時候，會導致膽汁排出不暢，這時會出現黃疸，眼瞼、皮膚、尿液變黃，或同時伴有消瘦，脂肪瀉等。

而出現明顯症狀時的胰腺癌，大部分都已經偏晚了，有手術機會的患者不超過25%。

胰腺癌的發病原因並不是很明確，家族遺傳是胰腺癌的高危因素之一，人群中大約10%胰腺癌病例具有家族遺傳性；而長期吸煙，高齡，高脂飲食，體重指數超標、慢性胰腺炎或伴發糖尿病等被認為是胰腺癌可能存在的非遺傳性危險因素。

所以，胰腺癌早期發現是很難的，即使疾病發展到了一定程度，出現了腹痛等症狀時，也很難和胃病相鑒別，我們需要做的就是根據上述風險因素，從源頭上減少胰腺癌發生能，在出現一些不能解釋的上腹不適時，及時去醫院做檢查。

⑶ 胰腺癌需要做什麼檢查才能確診

胰腺癌早期篩查手段如下：

1. 抽血化驗。有個化驗指標⸺CA199，也就是糖類抗原199

當一個人患有胰腺癌的時候，他的CA199會有不明原因的升高，但是它的特異性不是很強，頂多是40%-50%的陽性率。也就是說CA199指數很高，有可能是胰腺癌，但不一定是胰腺癌，膽道炎症、膽囊炎也會造成CA199指數增高。CA199指數不高，也不一定不是胰腺癌。

2.做胰腺B超、CT或者核磁共振，可以看到一公分左右的腫瘤

但是胰腺B超有很多限制，比如患者的腸胃裡面的氣體，可能會影響B超醫生的辨識度。

3. 內鏡超聲檢查

這種有創的檢查會用到胃鏡。胃鏡帶著一個超聲探頭，探到胃後壁來看一下，也可以看到一公分左右的腫瘤。但是用胃鏡檢查胰腺時，哪怕是發現腫瘤，也不能像胃部腫瘤那樣容易拿到病理。做胰腺內鏡檢查時，要穿透胃的後壁，到胰腺部位穿刺，所以拿到病理的難度很大。

其實胰腺癌沒有一個明確的致病因素，而是多種病因綜合作用的結果。要預防胰腺癌，只能綜合預防，盡量防治胰腺的慢性炎症，建立起良好的生活習慣，要注意定期進行癌篩體檢，早發現、早診斷、規范治療。

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⑷ 怎麼體檢才能發現胰腺癌

胰腺癌b超能查出來，為了及早發現早期胰腺癌，對那些胰腺癌的高危人群應引起臨床高度重視，即使沒有腹部症狀也應常規行腹部超聲檢查。對小於1cm的胰腺癌診斷，超聲內窺鏡和造影增強超聲波是目前可行的檢查方法，一旦發現胰管擴張應及時進行超聲內窺鏡和造影增強超聲波檢查，以便發現小的胰腺腫瘤。

⑸ 急性胰腺炎起病後6小時,對診斷最價值的檢查項目是什麼

【診斷】
一、病史提問
突發性中上腹部持續性疼痛，陣發性加重，前傾位時疼痛可減輕，進食後疼痛加重，疼痛可向左側胸部及腰背部放散，少數病人疼痛輕微。伴有惡心嘔吐，嘔吐後疼痛無緩解。部分病人伴有發熱及黃疸，如發熱過高或持續不退，可能為繼發感染。本病輕者3－5天上述症狀可緩解，重者可有低血壓休克等多臟器損害（詳見急性出血壞死型胰腺炎）。因本病與膽道疾患、飽餐及飲酒等因素有關，也可是反復發作，故應詢問發病前有無誘因、既往有無膽道疾病及類似病史，腹痛的部位、性質、與體位及飲食的關系、伴隨症狀等，注意有無重要臟器功能異常的表現，以幫助診斷及判定病情輕重急緩。
二、體檢發現
水腫型胰腺炎症狀較輕，多有上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腹脹，腸鳴音減弱，如出現腹水絕明及急性腹膜炎等表現時，應考慮病情發展為急性出血壞死型胰腺炎之可能。
三、實驗室檢查
注意血清及尿澱粉酶升高的程度，澱粉酶升高程度與病情嚴重度並不一致。血白細胞及中性粒細胞升高，部分病人血清鈣可降低、血糖可升高。胸腹x線平片可觀察有無胸腔積液、橫隔抬高、肺實質浸潤及排除其它原因急腹症（如胃腸穿孔等）。b超及ct檢查可觀察胰腺有無腫大、是否有胰腺膿腫及囊腫形成、有無膽道疾患等，ercp可了解膽道系統有無異常，同時可了解胰管的情況。四、應與其它急腹症及心絞痛、心肌梗塞相鑒別。
【治療措施】
如臨床表現符合診斷應開住院證收入院。如病情較輕，並坦告本人不同意住院，可送留觀室觀察治療。如：
1、禁食水，必要時給以胃腸減壓，靜脈補充足夠的水、電解質及營養，每日液體量不應少於3000ml。
2、杜冷丁50－100mgim以緩解疼痛。
3、善得定0.1mgim或iv6－8小時一次，或用施他寧3mg加入液體中持續vd，以減少胰腺分泌。信高
4、甲氰咪呱800mgvd或洛賽克20mgiv，以減少胃酸分泌，也可用654－210mgim6小時一次。
5、0.2％甲硝唑500ml、氨苄青黴素等vd，以預防及控制感染。嚴密觀察生命體征變化，待腹痛緩解後，可少量進清淡易消化流食。

⑹ 基礎體檢具體有哪些項目

基礎體檢項目有很多種。如可以檢查血液常規，尿液常規，大便常規的檢查，肝功能，血脂，血糖等檢查。血壓，脈搏，體溫的正常測量。腹部B超的檢查如肝，膽，腎臟以及其他的器官檢查。還有一些胸部x光片子的檢查，心電圖，心彩超。這些檢查都是針對普通外科內科的一些常規檢查。五官科還會檢查一些聽力，視力，口腔的檢查等。

而女性常見的檢查項目是宮頸TCT檢測：即液基薄層細胞學檢查。是篩查宮頸早期病變較先進的檢測方法，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體、人乳頭瘤病毒等。

子宮檢查：包括宮頸塗片細胞學檢查，這是目前推行最廣、最有成效的防止宮頸癌的方法，這種檢查非常簡單，無痛且准確率高。如果有問題，通過這種方法幾乎90%都能查出來。

腹部彩超檢查：通過檢查可以查出卵巢腫瘤、子宮內膜異位、子宮肌瘤等疾病。上述疾病在早期沒有明顯的症狀，只有通過B超檢查、婦科檢查等方式才能發現。

乳腺彩超檢查：乳腺彩超檢查比紅外乳透更清晰地顯示乳腺腫瘤的內部結構，觀察腫瘤與周圍組織的關系，能觀察到病灶大小、形態及邊緣情況，同時能夠較好地觀察腫瘤內外血管的多少和分布情況。是一種重要而方便的早期診斷乳腺癌的檢測手段啊！

⑺ 什麼體檢可以發現早期癌症啊，胰腺癌早期很難發現吧

癌症是現代疾病之首，分布非常廣泛。人身上任何地方都可以出現癌症。早期的腫瘤篩查十分必要，早發現的好處就是花費少，痛苦小，最關鍵的，可以獲得良好的生存期，並保證生存的質量。那麼癌症都可以通過什麼辦法來提早檢測呢？首先，也是一般的基礎體檢都會做的腫瘤標志物血液檢查。抽血可以查的腫標包括：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌，結直腸癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌以及卵巢癌等。但是明明確診了癌症但腫標正常的現象也很多，因此這個指標只可以起到一定的參考作用。其他的根據癌症部位的不同，檢查方法也多種多樣。首先腦腫瘤，可以做頭部CT和腦部MRI。鼻咽部腫瘤可以做鼻內視鏡和頭部CT。甲狀腺腫瘤可以做甲狀腺B超。乳房腫瘤可以做乳房B超。腹部腫瘤可以拍胸片或者胸部CT。胃內視鏡可以檢查出食道，胃和十二指腸的腫瘤.腸內視鏡可以檢查出結腸。直腸腫瘤，肝部腫瘤可以做肝臟B超和腹部CT。此外腹部CT還可用於檢查膽囊，胰腺和腎臟的腫瘤。婦科B超以及宮頸圖片檢查，可以用於檢查宮頸以及卵巢的腫瘤。前列腺腫瘤可以通過直腸指診和前列腺B超檢查，此外還有全身癌症檢查的PET-CT，值得注意的是普通體檢不能代替癌症篩查，只有專業的設備和經驗豐富的醫生，才能捕捉到癌症早期的信號。
胰腺癌因為位置比較難檢查，早期發現率確實不高。

⑻ 懷疑胰腺癌需做哪些檢查

1. 血液檢查 當梗阻性黃疸時，查血可發現血清膽紅素明顯升高，其中以直接膽紅素升高為主，血清鹼性磷酸酶升高明顯，血谷丙轉氨酶可以正常，亦可增高。尿膽紅素試驗呈陽性或 強陽性。血清澱粉酶可能有一過性增高，空腹血糖可能有一部分病人會升高，糖耐量試驗陽性率高。癌胚抗原(CEA)約70% 的病人可升高，但無特異性。消化道相關抗原CA-199被認為是 診斷姨腺癌的指標。 2. 超聲檢查 屬無創傷性檢查，是胰腺癌首選檢查項目。胰腺有實質性腫塊，腺體外形不規則。超聲檢查能發現的胰腺 腫瘤大都在2 cm以上，小腫瘤常難以檢出。超聲檢查能發現胰管擴張，膽管(肝內或肝外)擴張，膽囊腫大以及肝內轉移等。對 於超聲檢查發現有膽管擴張，而無黃疸及膽石症者，可能是壺腹 周圍癌的早期徵象，應予警惕並做進一步檢查。超聲檢查常受到較厚皮下脂肪和腸胃道內氣體的影響，對深藏在腹後壁的胰腺癌難以清楚顯。最近有纖維胃鏡的超聲探頭，可以進入胃 內並緊貼胃後壁對胰腺做全面檢查，從而使診斷正確率大為提高。對胰腺癌術前診斷准確率可達92%，壺腹癌為88%，局部 淋巴結轉移診斷正確率可在80%以上。 3.CT檢查 檢査胰腺局部有低密度佔位，胰腺輪廓不規則，胰腺頭體尾比例失調(正常胰頭約與脊柱椎體大小相似，正常胰頭部:體部:尾部是3:2.5:2)。CT可以發現直徑約為1cm的腫瘤,但臨床上CT診斷胰腺癌的假陰性或假陽性結果仍不少。若配合選擇性動脈造影，則診斷准確率可以提高。CT可以發現 胰膽管擴張、肝轉移、胰周圍淋巴結浸潤及大血管受累等徵象。 4. 逆行胰膽管造影(ERCP) 對胰腺癌有一定診斷價值- 胰管造影可發現胰管中斷、狹窄、管壁催硬.擴張或移位，這些均 提示有胰體尾部腫瘤的可能。胰頭癌常已阻塞胰管開口，使造影不易成功。在膽管造影可能發現膽管下端充盈缺損、狹窄、受 壓等，此為壺腹周圍癌的徵象(包括膽總管下端癌、壺腹癌和胰 頭癌)，若胰頭癌組織病變已累及十二指腸乳頭，則十二指腸鏡可直接觀察到，並可做活組織檢查而得到病理證實。 5. 經皮肝穿刺膽管造影(PTC)及引流(PTCD) 適用於有梗 阻性黃疸的胰腺癌病人。一方面，PTC能清楚顯示膽管梗阻部 位及性質，膽管擴張程度，同時可見膽總管下端充盈缺損、不對稱性狹窄、或管壁催硬等，有助於胰腺癌的診斷。另一方面, PTCD可以使膽管減壓，減輕黃疸，可以作為術前治療的一項措施，減少手術並發症和死亡率。 6. 選擇性動脈造影 對胰腺癌有一定幫助，常選擇腹腔動脈、腸系膜上動脈或肝總動脈造影。 7. 常規胃腸鋇餐檢查(GI) 對胰腺癌診斷價值有限。晚 期胰頭癌可有十二指腸圈擴大，十二指腸蠕動減少,粘膜紋理紊亂、粘膜中斷，十二指腸降部或水平段狹窄，提示需要做腸胃吻合(短路吻合)術。

⑼ 胰腺癌需要做哪些檢查

彩超檢查
這個是常用的體檢手段之一，因為該項檢查沒有輻射而且方便，可以重復操作，所以患者和臨床醫生都比較喜歡。胰腺癌在B超上面表現為胰腺結節影。
CT檢查
CT檢查比彩超更有優勢，CT不僅可以平掃，還可以做增強掃描，了解腫瘤有沒有侵犯血管，有沒有淋巴結轉移，與周圍臟器的關系如何。CT檢查可以顯示胰腺腫瘤的位置、大小及腫瘤與血管間的關系，就連直徑只有1cm左右的腫瘤也能發現。
MRI檢查
核磁檢查與CT相比，軟組織解析度更高，而且還可以觀察膽管的情況，可以與CT互補。在顯示胰腺炎的水腫方面，明顯優於CT。胰腺薄層MRI平掃+增強CT掃描，是目前診斷早期胰腺癌和判斷肝臟轉移的檢查方法。
經內窺鏡逆行胰膽管造影檢查(ERCP)
ERCP檢查可以顯示胰管和膽管，還可以取活檢，能夠幫助判斷是否存在腫瘤。胰腺惡性腫瘤存在時，胰腺的圖象很少有正常的，不能切除的胰腺癌一般有膽管擴張，這項檢查對十二指腸乳頭切除術的可能性提供依據，還可以修復定位，這樣可避免手術減壓。在超聲的幫助下插入內窺鏡，為診斷胰腺腫瘤提供了新的方法，這一技術為早期診斷提供了可能性。
抽血化驗
胰腺癌可以表現為腫瘤標志物CA-199和CEA升高，抽血化驗可以看出結果，如果是胰頭部位的腫瘤，壓迫膽管，還可以導致膽紅素升高，轉氨酶出現異常。

⑽ 在胰腺檢查上，B超和CT哪一種更可信

意見建議凱仔：
目前根據所述情銀襲況只能說是：胰腺佔位，高血糖與此有關。建議：到普外科住院，檢查上腹部增強CT，它比磁共振能看清楚鋒孫兄點。胰腺上不管良惡性腫塊，均可致胰管堵塞。需要做手術。切除。手術較大