Ⅰ 心臟早搏是怎麼回事
1心臟早搏又稱之為過早搏動(prematurebeat)亦稱期前收縮,期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏,按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種,其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見,過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。
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過早搏動可發生於正常人,但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生,情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙,飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃,鋇劑,奎尼丁,擬交感神經類葯物,氯仿,環丙烷麻醉葯等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起,冠心病,晚期二尖瓣病變,心臟病,心肌炎,甲狀腺功能亢進性心臟病,二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。可能通過多種方式產生。
(一)異常自律性所致沖動形成異常①在某些條件下,如竇性沖動到達異位起搏點處時由於魏登斯基現象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動,②病變心房,心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變,使快反應纖維轉變為慢反應纖維,舒張期自動除極因而加速,自律性增強,而產生過早搏動。
魏登斯基現象示意
竇性沖動到達異位起搏點,使該處閾電位水平下移,因而異位起搏點舒張期除極在基本節律起搏點之前達到閾電位而引起早搏
(二)折返現象——環行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態一致;如陵顫折返中傳導速度一致,則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。
(三)平行收縮
(四)觸發激動(triggeredactivity)
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過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則,早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時,可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間,可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。
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(一)病史,症狀:由於患者的敏感性不同,可無尺隱敗明顯不適或僅感心悸,心前區不適或心臟停跳感,高血壓,冠心病,心肌病,風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療,注意詢問近期內有無感冒,發熱,腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷,洋地黃類葯物,抗心律失常葯物及利尿劑的應用有時會誘發早搏的發生。
(二)體檢發現:除原有基礎心臟病的陽性體征外,心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳,其後有一較長的間歇(代償間歇),提早出現的第一心音增強,第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。
(三)輔助檢查:心電圖對早搏有診斷意義,房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波,其後有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致,結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致,其前無P波,代償期完全,室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形,代償期完全,24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少,發生的規律,治療效果等,懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查,心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者,長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質,必要時測定血洋地黃濃度。攜銷
Ⅱ 心臟早搏是什麼原因
冠心病和高血壓是引起心臟早搏的兩種常見器質性心臟病 心臟早搏是一種提高心臟異位搏動,按起源部位可分為房性、房室交界性和室性三種,其中以室性最為多見,其次為房性。早搏次數可為偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個心臟正常搏動後發生,形成二聯律、三聯律等。心臟聽診、心電圖檢查,尤其是24小時心電連續觀察...(Holter檢查)是發現和診斷心臟早搏類型和頻發程度的有效方法。 心臟早搏可見於正常人,但各種器質性心臟病如冠心病、高血壓病、心肌炎、心肌病等和心臟神經官能症患者更易發生。心臟早搏可無明顯症狀,但多數患者出現心悸、心跳不規則或暫停感、胸悶氣短、神疲乏力、失眠多夢等症狀,嚴重者可發生暈厥、心臟擴大和心臟功能減退等臨床表現。
Ⅲ 早搏是什麼原因
問題一:心跳早搏是什麼意思 過早搏動(premature beat)亦稱期前收縮、期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。
過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則,早搏後有較長的代檔掘扒償間歇。早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時,可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間,可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如
答案補充
1.出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。
2.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是並非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。
3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等,這些葯的葯性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換葯,待早搏控制後,仍需用少量葯物維持,以免病情反復。
問題二:心臟早搏是什麼原因造成的 你好,早博是一種提早的異位心博,也叫期前收縮或期外收縮.過早搏動簡稱早搏,系竇房結以外的異位起搏點(心房,心室,房室結區)提前發出激動所致,也稱期前(期外)收縮,可發生於正常人。如過度吸煙,飲酒,喝濃茶,情緒激動.及發熱等均可誘發.常見於多種心臟病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人。調理改善:建議服用疏通微循環的微絡康,天然的膳食營養調理品,避免過多用西葯給身體造成的副作用。微絡康是由研究院研發的國家專利配方新資源食品,含有活性地龍蛋白、多肽等多種活性成分,經過16年市場沉澱及第三方口碑、服務的積累,微絡康成為了心腦血管天然調理的領軍品牌。微絡康能有效的溶解血栓、降低血粘、軟化血管,穩定斑塊 、雙向調節血壓及降低血糖,全面改善微循,其配方通過國際權威檢測――譜尼測試,安全指數高於多種常見和必備食品,`經數十萬顧客口碑見證,是比較放心有效的心腦血管調理必需品。
問題三:引起心臟早搏的原因是什麼 室性早搏一般分為兩大類:
(1)良性室性早搏:是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏,臨床上十分常見。
良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多,但對健康不產生太大影響,所以思想上不要負擔過重。大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發良性室性早搏的發生,應該盡量避免。治療上可選用安定2.5mg,每日3次,心率快時最好選用倍他樂克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服行昌用中葯穩心顆粒一包,每日3次,效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常葯物,以免發生較嚴重的副作用。
(2)有預後意義的室性早搏:是指在器質性心臟病基礎上出現的室性早搏,最常見的心臟疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超聲心動圖、血脂、血糖等,必要時還可查次極量平板運動試驗心電圖,以排除冠心病和心肌病。有預後意義的室性早搏應在心內科醫生的指導和觀察下用葯。除了服用抗心律失常葯物外,還應針對以下誘發原因進行治療,如心肌缺血、心衰、低血鉀、低血鎂等。
問題四:早搏是什麼引起的? ①、緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數人無不適的散芹症狀,或僅僅感到心「盪」一下,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適;多見於健康人,其發生與過度勞累、精神緊張和煙酒過度等不良生活習慣有關,時下尤以工作與心理負擔沉重的中青年、更年期女性和腦力勞動者好發。
②、許多疾病可引起早搏,如高血壓病、心肌炎、甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等心血管疾病的病人也可能會發生早搏,這一大類心律失常皆有因可循,所以應以治療基礎疾病為主,酌情應用葯物控制早搏。
問題五:心臟早搏是什麼病 早搏從病因區分,可分為器質性早搏與功能性早搏。器質性早搏,見於各種心臟病及高血壓、甲亢、低鉀、缺氧等。功能性早搏,可見於健康人,多為一過性,常與精神因素有關。另外,功能性早搏常發生於休息時,運動後常消失;而器質性早搏多在運動或勞累後出現或增加。
從發生的部位可分為房性和室性早搏。房早可發生於正常人,也可見於植物神經功能紊亂患者。病理性房早多見於器質性心臟病患者。頻發房早多見於甲亢、心肌炎、冠心病、風心病等心臟病患者,也常是心房擴大、心力衰竭的表現。
室性早搏,多見於心臟器質性病變,如心肌炎(風濕性、病毒性等)、心肌病、缺血性心臟病等。
從早搏出現的頻率,可分為偶發與頻發早搏。如每分鍾多於1次為偶發,如每分鍾大於5次為頻發。
14歲左右的時候有心臟早搏,最可能的原因是由心肌炎所致。早搏可以是心肌炎痊癒後的後遺症表現。
早搏的危害――功能性早搏一般對身體無明顯危害,器質性早搏提示有器質性病因的存在。房性早搏對心臟排血功能的影響較小,而室早、特別是頻發室早則對心臟排血影響較大,患者可有頭暈、胸悶及血壓降低等表現。
有早搏者,首先應做心電圖檢查,明確早搏的類型及可能引起的原因。
處理與注意:
1、多數房早無症狀,不需治療;
2、去除誘因,如緊張、煙酒、濃茶等 *** ;
3、頻發房早、有明顯症狀者,應給予葯物治療:一般先試用鎮靜劑與β-受體阻滯劑,如氨醯心安 25mg 2/日 , 或阿替洛爾 25 mg 2/日;也可用 普羅帕酮 150 mg 3/日 口服。
4、室性早搏:無心臟病、無症狀者不須治療。
無心臟病症狀明顯者――首選β-受體阻滯劑,如氨醯心安或阿替洛爾等。無效時選: 美西律 (150~200mg 3/日)或普羅帕酮(150~200mg 3/日)。