Ⅰ 寶寶剛打完乙腦就去學前體檢,結果轉氨酶高,兩者有關系嗎
乙腦疫苗接種注意事項,具體接種事宜 1、乙腦疫苗接種應注意,疫苗接種應在流行季節前一個月完成。 2、乙腦疫苗接種要注意在啟開小瓶和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗; 如在使用疫苗時發現溶解後有搖不散的塊狀物、 小瓶有裂紋或溶解前疫苗變紅時均不可使用;疫苗溶解後應在1小時內用完,對用不完的要廢棄。 3、8個月齡以上的健康兒童以及來自非流行地區的其他健康人群均為接種對象。 4、本疫苗不良反應較少,乙腦疫苗接種注意有少數兒童可能出現一過性的發熱反應, 但一般不超過2天, 可自行緩解。偶有散在皮疹出現,一般也不需要特殊處理。 5、乙腦疫苗接種注意事項:兒童的接種方法是首次於上臂外側三角肌附著處皮下注射0.5毫升;2歲時加強注射0.5毫升;7歲時再注射0.5毫升,以後就不再免疫; 其他人群的接種方法可參考兒童的免疫程序進行。 6、患發熱、 急性傳染病、中耳炎、活動性結核及心、肝、腎等疾病,體質衰弱、有過敏史或癲癇者,先天性免疫缺陷者, 近期或正在進行免疫抑制劑治療者和孕婦均不可注射乙型腦炎減毒活疫苗,這是乙腦疫苗接種注意事項需特別注意的。 進入血液的葯物都要經過肝臟代謝,所以對轉氨酶會有一定的影響,如果只是偏高一點,不超過正常值的一半,且沒有什麼症狀表現,可以觀察一下,1周後復查;如果高的很明顯,建議去醫院進一步檢查或治療。 大多數情況下,乙腦疫苗不會引起很明顯的肝損害的,不用過分擔心。
Ⅱ 小兒健康全身體檢項目有哪些 要注意什麼
各年齡段的兒童,除了常規的內外科檢查、血常規、尿常規檢測外,還要進行生長發育方面的檢測,如兒童生長評價、聽力篩查、視力篩查、骨密度檢查、微量元素檢測等。0-6歲是孩子生長發育最快的時期,一些在生活中易被忽視的兒童疾病(如 弱視 、 脊柱側彎 等)通過體檢都可以發現,而這些問題的治療必須在低齡期進 行 。專家同時強調,家長應了解孩子每個階段檢查的重點。
體格 口腔 聽力內科必檢
專家指出,有一些項目每次體檢時都必須檢查,如體格測量。清華大學第一附屬 醫院 預防保健科主任劉兆秋指出,體格測量就是檢查孩子的身高(身長)、體重,以此判斷孩子的生長發育情況以及孩子的營養狀況。有些家長認為自己在家經常為孩子測量身高體重,去體檢時就沒必要再檢查了。劉兆秋表示,孩子在0-6歲時生長發育較快,適時檢查可以幫助保健人員對孩子的體格進行前後對比,做出評價,衡量孩子的營養狀況。
口腔檢查 、聽力檢查和內科檢查也是0-6歲兒童每次體檢必檢的項目。劉兆秋介紹,及時的口腔檢查可以有效幫助孩子防 齲齒 、 牙 齦炎和錯頜畸形。對於嬰幼兒來說,口腔檢查還可以判斷孩子出牙的情況。聽力篩查的重點為3歲以前的嬰幼兒,尤其是具有聽力高危因素的嬰幼兒。新生兒在出生48小時以後,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在42天左右接受聽力復查;42天復查仍未通過者,在3個月左右進行聽力診斷性檢查。確診為聽力損傷的患兒應及時到醫院的專科進行相應的醫學干預。
另外,內科檢查就是觀察孩子的心肝 脾 肺 腎功能是否正常,主要是聽心率、 腹部壓痛 等。
智力篩查時間因人而異
關注孩子的智力發育情況同樣重要。劉兆秋介紹,對孩子進行智力篩查的時間因人而異。據介紹,0-6歲兒童的智力檢查包括兒童常規智力篩查和高危兒智力監測兩方面。兒童常規智力篩查是在兒童定期體檢過程中,在8~12月齡時進行一次智力測查。但是如果是高危新生兒,應在兒童定期體檢中監測2-4次,建議監測時間:第一次:4-5個月;第二次:8-9個月;第三次:1歲-1歲半;第四次:2歲-2歲半。
專家指出,對高危新生兒進行智力監測,早期發現、早期診斷,以便早期干預,使這些孩子的智力潛能充分地發揮出來。
視力四歲後半年查一次
北京市衛生局最新發布的數據表明,在去年全市體檢的447436名0-6歲戶籍兒童中,4-6歲視力低常兒童11463人。
專家指出,孩子滿四周歲以後就可以開始定期檢查視力了。北大人民醫院 眼 科副主任 醫師 李明武也表示,三四歲的幼兒視力還沒有發育完全,是兒童眼病治療的最佳時期。有些家長平時忽視了孩子的眼病,等察覺後情況已經比較嚴重,建議家長半年或者一年給孩子檢查一次眼睛,早預防、早發現、早治療。因此,家長應教會小孩認視力表,每半年至少檢查視力一次。
添加 輔食 後需關注 微量元素 血紅蛋白
在北京市衛生局發布的數據中,0-6歲兒童常見的疾病還包括 貧血 。劉兆秋指出,孩子滿6個月以後,每年一次的大體檢一定要做一次血紅蛋白測定,以此來判斷孩子是否存在 貧血 。
嬰幼兒時期, 佝僂病 也是需要預防的重點。劉兆秋表示,孩子滿8個月後,家長可為孩子做一次微量元素檢測,以了解孩子輔食添加的狀況,以免孩子出現 營養素 缺乏的情況。
Ⅲ 兒童體檢 簡述兒童體檢的意義有哪些
兒童體檢主要目的在於監測孩子的生長發育情況,及時發現生理和智力發育的異常。正常情況下,新生兒應1~2周作一次檢查;6月齡以內的嬰兒每月1次;6月齡以上、1歲以下的嬰兒每2個月1次;1~3歲幼兒半年1次;3~18歲每年1次。
一、學齡前兒童體檢的作用
1.了解兒童的生長發育和營養狀況是否符合正常指標。
2.發現體格發育異常時,可以及時查明原因,進地矯正或治療。
3.早期發現兒童的生理陷和某些疾病,以便及時進行矯治,如眼的弱視力,耳的聽和低下,只有盡早發現,才能盡快治療,又如語言不清和「口吃」等,越早糾正,效果越好。
4.發現智力缺陷,可及早查明原因,並給予適當的治療與教育。如果僅是由於環境影響或教育不當引起的智力低下(輕度),可讓孩子與同年齡的正常兒童共同生活,給以適當的輔導,就能很快與正常兒童不相上下。
二、學齡前寶寶體檢的4大重點
3至6歲的兒童生理和心理的發展與感覺、視覺、聽覺都有著密切的關系,因此,在兒童體檢中,視、聽的檢查是特別重要的,檢查視力、聽力是否正常,同時還要測驗其對物品、顏色,視聽的識別能力。
兒童體檢重在監測生長發育情況,及時發現體格和智力發育異常。兒童體檢有幾個特有的項目與重點,像鉛含量、微量元素、骨齡、智力水平、聽力檢測等等。
重點1:鉛含量
鉛是人體唯一不需要的微量元素,它影響著智力和骨骼的發育,造成消化不良、貧血,破壞腎功能和免疫功能等。即使人體內有0.01微克鉛的存在,也會對健康造成損害。因此,鉛測定是兒童體檢的重中之重。
重點2:血色素
貧血的孩子往往比同齡正常孩子矮2~10厘米,原因多半是缺鐵。缺鐵會降低孩子的免疫力,影響認知能力,造成孩子行為怪異、多動。
重點3:鋅、鈣、鎂
體內的鋅低於正常1/2水平的孩子有80%存在嚴重發育遲緩,因此,孩子要想長高,鋅的攝入量很重要。鈣、鎂也是必不可少的微量元素,相輔相成促進發育。鈣缺乏、高血鈣都會影響生長發育,甚至引起疾病,因此,鈣不能隨便補充,必須檢測後遵照醫囑補充。
重點4:骨齡測定
主要是根據x光片分析孩子的身高潛力和發展。據科學研究顯示,孩子出現骨齡發育提前趨勢,會嚴重影響他的身高、體型,致使他16歲就不再長個兒。因此,體檢時骨齡測定也必不可少。
三、定期體檢可以預防哪些問題?
給孩子做了全面健康體檢之後,醫生和家長可以根據體檢結果對孩子的疾病和致病危險因素進行早期干預:
1、補種疫苗。
疫苗接種集中在嬰幼兒時期,孩子一旦上學這方面往往被忽視,有些疫苗需要打加強針。比如:通過檢查,可以確定孩子體內乙型肝炎表面抗體水平是否下降,如果下降便需補種。
2、弱視治療不能錯過關鍵期。
孩子弱視的治療必須在低齡,如果錯過治療的關鍵期將無法挽回,而父母很難在生活中發現孩子弱視,只有通過體檢才能發現。
3、脊柱側彎早期可用非手術療法。
脊柱側彎是兒童常見病,如果發現早可採取非手術療法,可減少孩子的痛苦。
4、肥胖兒體重控制應從早期開始。
現在家長都知道孩子太胖了不好,可是孩子怎樣才算超重,如何把孩子體重降下來,還是需要醫生來指導的。因為孩子正處在生長發育期,孩子減肥與成人減肥不太一樣,不過,小胖墩兒還是越小進行干預越好,因為肥胖會影響孩子智力發育的。
5、早發現孩子的心理問題。
通過心理體檢可以發現「問題兒童」的問題所在,對那些只是有些心理苗頭的孩子通過心理咨詢與溝通,還孩子一個健康的心理。
Ⅳ 一歲半的兒童照了頭部CT會對身體有影響嗎
專業的問題還是問醫生比較好
患者不知放射診療危害大
http://www.sina.com.cn 2006年02月27日10:32 新文化報
《放射診療管理規定》下月起實施,嬰幼兒及少年兒童常規體檢不得做X射線胸透
■新聞提示
《放射診療管理規定》將於3月1日起正式實施。規定要求:禁止非受檢者進入操作現場;不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目;
對受孕後八周至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查。
我省目前放射診療管理狀況如何?百姓對放射診療危害有什麼程度的認識?有了病還能不能做X射線檢查?帶著這些疑問,記者對一些醫院、患者進行了走訪,並向有關專家進行了咨詢。
踏訪
醫院:百姓對輻射危害認識不夠
記者在吉大一院門診部、省人民醫院、長春市第二人民醫院放射科,都發現了一個同樣的問題:在核磁共振檢查室及CT檢查室的候診室內,緊閉的大鐵門上貼著一張醒目的標識「當心X射線輻射」,盡管醫護人員不停地提醒患者及家屬,但還是站滿准備接受檢查診斷的患者及他們的家屬。
「百姓對輻射的危害認識還很不夠。」吉大一院CT室護士小李看著人群無奈地搖搖頭說。
患者:為查病 受影響也只能認了
在CT室門前,記者攔住一位剛做完CT的張女士,詢問是否知曉放射診療會對身體健康造成影響。張女士說,她最近幾天頭疼,身體不舒服,到醫院檢查醫生沒查明病因,便建議她做CT檢查。對於進行CT檢查是否會對身體有危害,她說不太清楚,但她認為,有病不拍片病因無法查明,即便有影響也只能認了。
「得病折磨人,我也管不了那麼多了,醫生讓查就查唄,只要能把病治好就行。」患者王先生說。
采訪中,大多數患者並不了解放射性診療對人體健康的副作用。
家長:信任「拍片」不信任名教授
市民王女士的兒子今年5歲,前些天不小心將腿摔了,王女士生怕兒子骨折,於是找了醫院骨科知名教授為孩子檢查。教授經過檢查後說,沒有多大問題,只要回去休息一下就好了。
但王女士卻不相信,說什麼也要拍張片子看看。教授勸她說X射線對兒童存在危害,但愛子心切的王女士卻不信:如果有危害為啥還有人用?再說,有點影響總比日後瘸了強。於是交了錢,拍了X光片,確認沒事兒才放心。
防護
措施不復雜 關鍵是用不用
吉林大學第一醫院CT室王醫師講了幾點防護措施。
採用防輻射材料
醫院購進放射設備之前裝修時,全部都採用防輻射材料,這樣對患者和工作人員起到一定的保護作用。
穿鉛衣防護服
目前,到醫院接受放射診療的多為腫瘤、顱腦傷的患者。檢查過程中為盡可能避免接受X線照射,都給患者穿鉛衣防護服。
在對小孩進行檢查時,要把不需要照射的部位,用鉛衣覆蓋。
調整射線劑量
根據年齡大小、體質好壞,調整射線劑量,一般小孩、體弱者用低劑量掃描。
必要的危害提醒
要讓孕婦患者遠離X射線照射,實在因病情需要,在講明利害關系後,經家屬和陪員簽字同意,才能進行照射。
另外,王醫師說,目前大醫院使用的多是近年來購置的介入診療的專用機器,清晰度高,又有配套的防護裝置,大大提高了患者和操作人員的安全系數。
本報記者 楊益
危害
放射診療若無防護
敏感器官容易受損
據吉林省疾控中心的專家李先生介紹,我省各醫院目前擁有CT機約300餘台,γ刀3台,核磁共振近20台,X射線機台數更多,每年約有幾十萬人次接受放射診斷和治療。
李先生說,醫院如果對患者診療和非診療部位不採取防護措施,很可能使某些敏感器官受到損傷。
皮膚 皮膚局部照射劑量達到5Gy,即會出現紅斑,達到10Gy,便會發生潰瘍、壞死。(Gy:放射性劑量的國際性單位,中文為戈瑞,1Gy是指電離輻射給予物體相當於每千克1焦耳的能量)
眼睛 一定劑量的照射重者能造成放射性白內障。
性腺 性腺也是輻射的敏感器官。男性全身或局部受一定劑量照射後,可出現精子數目減少,活動度降低及畸形精子數增加,從而影響生育能力。一次性受照劑量達到3Gy,可使20歲左右女性暫時閉經,導致40歲以上女性絕經。
幼兒患者更容易受到損傷,他們的身體矮小,手術時很可能使敏感部位處於照射邊緣。而兒童正處在生長發育期,對射線更加敏感,未來生活的期限很長,所以注意對接受介入放射診療的患者、特別是兒童的敏感器官進行屏蔽防護是十分必要的。
李先生提醒,射線檢查是把雙刃劍,能省則省。尤其對於孩子和孕婦,更要小心謹慎,這種傷害雖不能立見分曉,但對人體健康的影響是長遠的
Ⅳ 幼兒園體檢是所有新入院小朋友都要做的,但是幼兒園入園體檢項目都有哪些
一、幼兒園入園體檢項目
1、全身健康檢查:包括一般情況、體表、淺表淋巴結、頭部、五官、胸腔、肺、心臟、腹部、下背部、生殖器、四肢、脊柱和 神經系統 。
2、病史:了解既往病史、家族病史和社會史(如父母職業、居住地水源和衛生情況、疫情等)。
3. 生長發育測量:包括身高、體重、頭圍、胸圍等
4. 其他檢查:包括視力、色覺、聽力、血壓等
5. 實驗室檢查:包括血紅蛋白、肝功能、澳洲 抗菌、胸部 X 光等
Ⅵ 體檢的後果
肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速為其主要臨床特徵。在人體抵抗力降低的情況下,因感染結核桿菌而發病,具傳染性,雖然感染後並非立即發病,但一旦感染,終生有發病危險。本病屬中醫學「肺癆」、「癆瘵」、「肺疳」等范疇。
病原體及流行病學:
結核菌屬於分支桿菌屬,染色具有抗酸性,所以又叫抗酸桿菌。能引起人結核病的有兩種,即人型結核菌和牛型結核菌,以人型為主。結核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出,並隨灰塵飛揚於空中傳與他人,尤其是開放型肺結核患者,其痰液更是主要的傳播來源。其次,咳嗽、噴嚏也可污染空氣。牛型結核菌株可隨其乳汁傳播給人類。結核菌在陰濕處可生存6~8個月,但在沸水中,15分鍾即被殺死。
人體對結核菌抵抗力有兩種,一為自然免疫力,即先天性非特異性免疫力,另一為對結核菌特有的免疫力,為感染結核後產生的特異性免疫力,也是後天獲得性免疫力,多在兩次感染後4~8周產生,產生後可使結核菌素試驗呈陽性反應。結核桿菌易對抗癆葯產生耐葯性。
現代醫學病理:
結核菌侵入人體後,可長期寄生而不發病,當機體抗力薄弱時,或受感染病菌量多,或菌的毒力較強時則可發病。呼吸道是傳染的主要途徑,病人排出帶菌的飛沫核,或痰液乾燥後隨灰塵吸入健康人呼吸道內,大的飛沫核落於上呼吸道,很快被咳出排除,而小於5微米的飛沫核即可在空氣中飄浮時間長久,又可達到肺泡中而引起發病。
發病後基本病理變化有滲出性、增殖性和乾酪性三種。發病輕者,機體只產生以結核結節為主的局部病理變化,重者可引起機體變態反應性增強,而發生以乾酪壞死為主的病理變化,以上的病變可因機體免疫力、過敏狀態和治療情況而呈吸收好轉、硬結鈣化或浸潤進展或溶解播散等不同預後。
1. 滲出性病變見於過敏反應高的患者,以組織炎性改變為主,在肺或胸膜腔有炎性細胞、血漿成分、纖維素及結核菌形成的滲出性病灶,經治後,可完全吸收。
2. 增殖性病變:見於免疫力較高的患者,細菌侵入部位見有上皮樣細胞增殖的肉芽組織,稱為結核結節,其中還有巨細胞,周圍有淋巴細胞、纖維細胞、中性粒細胞及漿細胞。結節中心可見「乾酪壞死灶,當機體抵抗力增強時,或治療後,結節可纖維化或鈣化。
3. 乾酪性病變:見於過敏反應高的患者,當大量結核菌侵襲時,引起凝固性壞死,似乾酪狀,乾酪液化後可經支氣管排出,形成空洞。陳舊乾酪灶中可見鈣化斑,當纖維包裹於於酪灶後,呈球形病灶,稱結核球。空洞形成者,常是長期帶菌者。
中醫病因病機分析:
本病屬中醫學「肺癆」、「癆瘵」、「肺疳」等范疇。先天稟賦不強,後天嗜欲無節,酒色過度、憂思勞倦、久病體衰時,正氣虧耗,為內因,外受「癆蟲」所染,邪乘虛而入,而致發病。病位在肺,肺主呼吸,受氣於天,吸清呼濁,肺氣虛,則衛外不固,水道通調不利,清肅失常,聲嘶音啞。子盜母氣則脾氣受損,而倦怠乏力,納呆便溏。肺虛腎失滋生之源,腎虛相灼金,上耗母氣,而致骨蒸潮熱,經血不調,腰酸滑精諸證,若肺金不能制肝木,腎虛不能養肝,肝火偏旺,上逆侮肺,則見胸脅掣痛,性急易怒,腎虛,水不濟火,還可見虛煩不寐,盜汗等症。一般來說,初起肺體受損,肺陰受耗,肺失滋潤,繼則肺腎同病,兼及心肝,陰虛火旺,或肺脾同病,致氣陰兩傷,後期陰損及陽,終致陰陽俱傷的危重結局。
臨床類型:
按疾病發生的先後及人體的免疫力,肺結核可分原發和繼發兩種類型。
初染者多見於兒童,機體無免疫力而全身反應強者。繼發者是再次感染,多見於成年人,指機體有免疫力,病變有局限化傾向,局部反應較強。
1. 原發性肺結核:
病菌從呼吸道吸入肺內,留於肺泡,被吞噬細胞吞噬,經肺淋巴管到達肺門淋巴結,以上過程中先後形成三個病灶,即原發性灶、淋巴管炎、肺門淋巴結炎,三者合稱「原發綜合征」。經治療可完全吸收,若有惡化、復發者,可形成「支氣管淋巴結結核」。
「原發綜合征」或「支氣管淋巴結核」侵入支氣管內造成支氣管播散,在肺內形成大塊乾酪樣病灶則形成「乾酪性肺炎」。
病菌侵入血循環,造成血行播散,也可入淋巴管道,形成全身彌漫性粟粒狀病灶,侵及肺內的結核病變稱為「粟粒型肺結核」。由於人體的抵抗力、細菌數量及入侵時間的不同,而有急性、亞急性和慢性血行播散型肺結核的區分。
2. 繼發性肺結核:
由於人體有免疫力,可使病變局限化,病灶從肺尖開始,形成「局灶型肺結核」,是肺結核中最常見的一種,病灶呈滲出性和乾酪樣壞死性改變,通稱「浸潤型肺結核」。病灶如被結締組織包圍,則呈纖維化或鈣化,而吸收好轉。乾酪壞死部位,液化咯出後,亦可形成空洞。若空洞病變擴展、播散、在肺內形成散在的新老不一的病灶和空洞,同時由於組織的修復,大量纖維隨組織增生而形成「慢性纖維空洞型肺結核」。其發展的結果,是導致「肺硬變」的產生。
當結核桿菌侵及胸膜壁時,形成胸膜炎性改變,胸水滲出,而形成「結核性胸膜炎」。經治療後,胸水吸收,但也常有胸膜肥厚、胸膜粘連及胸廓畸型等後遺症形成,嚴重者可影響肺的功能。
肺結核臨床分型有以下四種:
1. 原發型肺結核:結核菌侵入人體後多在肺部通氣較大的部位,如上葉、中葉或下葉尖部形成滲出性炎性病灶,並引起淋巴管炎和淋巴結炎,而成「原發型肺結核」。症狀多輕微而短暫,數周好轉,X線可見肺部原發灶較快吸收。鄰近胸膜者可引起胸膜炎。肺門淋巴結炎常長期不愈,或蔓延至縱隔淋巴結,腫大的淋巴結壓迫支氣管,導致肺不張,支氣管擴張。此型多見於兒童及初染結核者。肺門或縱隔淋巴結結核較原發綜合征更為常見。
2. 血行播散型肺結核:由原發型肺結核發展而來,也可由其它結核乾酪樣灶破潰到血源引起。
急性粟粒型肺結核:是急性全身血行播散型結核病的一部分。起病急,有全身中毒症狀,常伴發結核性腦膜炎。X線顯示肺內病灶呈粟粒狀,均勻散布於兩肺,但透視下多不明顯。
結核菌少量分批進入肺內時,形成亞急性或慢性播散型肺結核,X線顯粟粒影大小不均,新舊不等,對稱分布在兩肺上中部,臨床症狀不多,常在體檢時發現肺內穩定、硬結病灶。
3. 浸潤型肺結核:多見外源性繼發型肺結核,即反復結核菌感染後所引起。少數是體內潛伏的結核菌,在機體抵抗力下降時進行繁殖,而發為內源性結核,也有由原發病灶形成者。此型多見於成年人,病灶多在鎖骨上下,呈片狀或絮狀,邊界模糊,病灶可呈乾酪樣壞死灶,引發較重的毒性症狀,而成乾酪性(結核性)肺炎,壞死灶被纖維包裹後形成結核球。
經過適當治療的病灶,炎症吸收消散,遺留小乾酪灶,鈣化後殘留小結節病灶,呈現纖維硬結病灶或臨床痊癒。有空洞者,也可經治療吸收縮小或閉合,有不閉合者,也無存活的病菌,稱為「空洞開放癒合」。
4. 慢性纖維空洞型肺結核:長期不愈空洞壁漸變厚,由於治療效果和機體免疫力的高低,病灶有吸收修補,惡化進展等交替發生,而成慢性纖維空洞型肺結核,病程遷延,症狀起伏,痰菌陽性,是結核病主要傳播來源。X線顯示單或雙側,單發或多發的厚壁空洞,常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。由於病灶纖維化收縮,肺門上吊,紋理呈垂柳狀,縱隔移向病側,鄰近肺組織或對側肺呈代償性肺氣腫,常伴發慢性氣管炎、支氣管擴張、繼發肺感染、肺原性心臟病等。更重使肺廣泛破壞、纖維增生,導致肺葉或單側肺收縮,而成「毀損肺」。
肺結核的演變過程就是人體與結核菌相互斗爭的過程及其後果的反映。抵抗力強,治療合理,病變趨於吸收消散、硬結鈣化、癒合。反之,抵抗力弱、治療不合理,使病變趨於乾酪壞死、液化、空洞形成。若病變反復惡化與修復交替發生,新舊病灶同時存在,常可並發慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫及肺原性心臟病等症。
臨床表現:
肺結核的臨床表現以乾咳、咯血、潮熱、盜汗、消瘦,乏力為主要特徵,為慢性虛弱性疾病,輕者,症狀輕,體征少;重者,可誘發感染性中毒症狀,肺內有羅音,並有檢驗學改變。
1. 症狀:
全身性症狀:由結核菌毒素引起的全身性感染中毒症狀,如納呆、潮熱、盜汗、顴紅、消瘦、乏力、氣短、月經不調等。
局部症狀:由於肺部組織受病變損傷後引起的各種症狀,如咳嗽、咯血、咯痰、胸疼、呼吸短促等。
各種症狀的輕重程度因個體抵抗力、病情發展過程等因素而有所不同。
2. 體征:
病灶小而輕者,常無陽性體征,病灶稍大者,在病變發生的局部,可聞及濕性羅音,空洞性病變位置淺表而引流支氣管通暢時有支氣管呼吸音或伴濕羅音。胸水形成或肺實變者,可有叩濁、叩實、呼吸音減弱、呼吸音消失、胸膜摩擦音等肺部體征。
診斷:
1. 流行病學:有與開放型肺結核病人接觸史與/或陽性家族史,以及滲出性胸膜炎、肛瘺、長期淋巴結腫大、結核病過敏性增高癥候群史,有反復發作或遷延不愈的「傷風感冒」史及輕微咳嗽,持續3~4周以上,咯血或痰中帶血史。
2. 臨床表現。
3. 實驗室檢查:
痰的檢查:檢查痰液有無結核菌,是肺結核最常用的診斷方法,可直接塗片檢查,也可濃縮痰液後塗片檢查,或作結核菌培養,或用痰液動物接種法檢查。
胸部X線檢查:肺部透視或攝片可得知病變的有無、部位、性質和大小,在有條件的地區,X線檢查也是肺結核的主要診斷手段之一。
結核菌素試驗(OT試驗):當機體受結核菌侵染後,產生相應的抗體。再用減毒的結核菌素進行皮內注射時,局部可呈紅暈反應或發生水皰,按其反應程度,可助診斷。初染者或機體虛衰、免疫力極為低下時雖有結核病,但皮試仍可呈現假陰性反應,而一般成年人,由於大多接受過結核菌的侵犯,故均可呈現陽性反應。反應紅暈大於2厘米,或發生水皰者,為強陽性,是有活動性結核的依據。
血沉檢查:血沉速度加快,雖然不是結核病的特有表現,但結核患者血沉加快,是普遍現象,故觀察血沉速度可協助診斷。
並發症:
1. 支氣管擴張:當局灶性病變部位,被纖維組織機化後,支氣管壁正常組織結構破壞,彈性消失,而形成局限性支氣管擴張症,重者可繼發感染或咯血。
2. 咯血:多因病變部位組織破壞、炎症浸潤、血管破損、可致咳血。病灶鈣化、鈣石刺激組織,破壞血管,也可誘發咯血,咯血量的多少,與損傷血管大小有關。輕者痰中帶血,重者大口咯血,甚至咯吐不及發生窒息等嚴重後果。
3. 肺氣腫:當病變的肺組織遭到破壞後其功能也隨之下降,則健康的肺進行代償,當代償超過限度時,可形成代償性肺氣腫,肺組織受病菌侵襲而發生組織破壞、纖維化、鈣化、肺大泡形成等,也可導致肺氣腫的發生。
4. 慢性肺原性心臟病:肺結核病變廣泛,使肺功能、肺結構發生嚴重病理改變,從而引起肺動脈高壓,進而導致右心室肥厚,形成慢性肺源性心臟病。當出現心肺功能衰竭,肺性腦,其後果危重。
診斷記錄程序:
按下列四個部分記錄:肺結核類型、病灶范圍及空洞部位、痰菌檢查、活動性及轉歸。血行播散型肺結核可加括弧註明「急性」、「亞急性」或「慢性」。乾酪性肺炎也可在類型後加括弧註明「急性」、「亞急性」或「慢性」。乾酪性肺炎也可在類型後加括弧註明,「結核球」可在其所在部位加以註明。病人如有肺外結核或極重要合並症時可附記在最後。
1. 肺結核的類型:
Ⅰ型:原發型肺結核。
Ⅱ型:血行播散型肺結核。
Ⅲ型:浸潤型肺結核。
Ⅳ型:慢性纖維空洞型肺結核。
Ⅴ型:結核性胸膜炎。
2. 病變范圍及空洞部位:病變范圍按左、右側,分上、中、下肺野記述。
上肺野:第2前肋下緣內側端水平以上。
中肺野:上肺野以下,第4前肋下緣內端水平以上。
下肺野:中肺野以下。
有空洞者在相應肺野加「O」號。右側病變記在橫線以上,左側病變記在橫線以下。一側無病變者以(―)表示。
3. 痰結核菌檢查
痰結核菌檢查為診斷和判斷療效的主要指標。痰菌檢查陽性以(+)表示,陰性以(―)表示,應註明痰菌檢查的方法,以塗(塗片)、集(集菌)或培(培養)表示。如塗(+);集(―);培(―)。痰菌陰性以連續3個月,每月至少1次塗片或集菌檢查(有條件者作培養)陰性為標准。病人無痰或未查痰時應註明:無痰」或「未查」。
4. 活動性及轉歸:
在判定病人的活動性及轉歸時,可綜合病人的臨床表現、肺內病變、空洞及痰菌等情況決定。
進展期:凡是具備下述一項者,即屬進展期。
新發現的活動性病變;病變較前增多、惡化;新出現空洞或空洞增大;痰菌陽轉。
好轉期:凡具備下述一項者,即屬好轉期。
病變較前吸收好轉;空洞縮小或閉合;痰菌減少或陰轉。
穩定期:病變無活動性、空洞關閉、痰菌連續陰性(每月至少查痰1次),均達6個月以上。如空洞仍然存在,則痰菌須連續陰性1年以上。
鑒別診斷:
1. 原發綜合征與非結核性肺炎鑒別:
前者多見於兒童,結核菌素試驗呈陽性反應,白細胞增高以淋巴細胞為主。後者則見於各種年齡,發病急,感染病狀重,結核菌素試驗(―),白細胞數增高,以中性粒細胞為主。
2. 支氣管淋巴結核與中心型肺癌鑒別:
前者以兒童、青年為多見,胸片提示肺門淋巴結腫大,體檢時,頸腋淋巴結也腫大。中心型肺癌多見於成年人或老年人,雖也可見縱隔增寬,但OT(―),伴呼吸困難,無發熱,痰檢癌細胞常呈陽性,纖維支氣管鏡檢查也有陽性腫瘤組織可確定診斷。
3. 粟粒型肺結核應與傷寒相鑒別:
二者皆有肝脾腫大,但前者有高熱及胸片提示肺內粟粒樣陰影改變,後者持續高熱,腹脹,昏睡,體溫與脈搏(心率)有分離現象。體溫高,而脈率低為其特徵。
4. 浸潤型肺結核與支氣管肺炎的鑒別:
前者多見於成年人,發病緩、症狀輕,胸片提示肺尖部的浸潤病灶影,加之OT檢查可確診。而後者多好發於幼兒或年老體衰者,發病急,症狀重,病變部位有捻發音,病灶多在兩肺下部的內中帶為主。
5. 浸潤型肺結核與肺炎支原體肺炎、過敏性肺炎的鑒別:
浸潤型肺結核,除以上特點外,更有病變部位固定、吸收緩慢;而肺炎支原體肺炎、過敏性肺炎則吸收快,外周血中嗜酸性粒細胞增多。
6. 肺內結核球與肺癌的鑒別:
前者邊緣整齊銳利、密度不均勻有鈣化斑及衛星灶。後者則邊緣欠規整,有分葉狀或肚臍樣改變,痰檢有瘤細胞,肺穿刺活檢或纖維支氣管鏡檢,可見瘤組織細胞。
7. 乾酪性肺炎與肺炎雙球菌性大葉肺炎的鑒別:
二者皆可有突發高熱和肺內大片實變影,但前者密度不均,見有沿氣管分布形狀的多發性大小空洞,痰塗片可見結核菌,而大葉肺炎則發病急,病程短,多形核白細胞增高,胸片陰影邊界整齊,密度均勻,一般抗菌素治療效果較好。
8. 慢性纖維空洞型肺結核與慢性支氣管炎、支氣管擴張相鑒別:
依據病史、痰液塗片檢查進行鑒別。前者有結核病史,痰結核菌陽性,OT(+),胸片提示結核病灶多在兩肺上野。後者多有吸煙史,咯吐大量膿痰,白細胞增高,以中性粒細胞為主,病變多在兩肺下野。
現代醫學療法:
有症狀的患者是優先治療的對象,要用葯物、營養、休息、適當鍛煉、精神治療等綜合治療方法。患者本人要主動配合。生活有規律,治療方案要完整,觀察應嚴密,以免延誤治療及並發症發生。
一般護理:
病人結核中毒症狀明顯,咯血或病灶處於急性活動期,應卧床休息。症狀緩解逐漸增加活動量。酌情加強營養,如增添動、植物蛋白質及含有維生素的蔬菜、水果。適當的日光浴也有益康復。
抗癆葯物的選擇:
1. 雷米封(異煙肼、INH,H):有抑制和殺滅結核菌的作用,是抗癆首選第一線葯物。成人0.3克,1次或分3次口服,也可靜脈或氣管內給葯,對急性粟粒性肺結核,劑量可加大到0.6克/日,同時加用維生素B6,以防周圍神經炎的發生。療程為6~12個月。本葯副作用小,但也偶有精神興奮、周圍神經炎、男性乳房增生、肝損害等副作用發生,故用葯期間應注意觀察,有副作用發生應停止用葯,另選它葯。
2. 鏈黴素(streptomycin SM):有抑制結核菌繁殖作用,適用於活動性肺結核,也是第一線抗癆葯,成人每日1.0克,肌肉注射,老人、兒童及體瘦小者應酌減。也可氣管內滴注或霧化吸入,肌肉注射療程為2~6個月。也可在1~3個月短程治療後,改用間歇療法,每周肌肉注射2次,每次1克,療程為2~6個月。本葯副作用為第8顱神經損害引起的耳鳴、耳聾、前庭功能障礙,導致眩暈,平衡失調,如不及時減少劑量或停止用葯,則常形成不可逆性失聽和眩暈症。
3. 對氨基柳酸鈉(para-aminosalicylic acid,NaPAS):對結核菌抑菌作用弱,但耐葯性小,成人每日8~12克,分2~4次口服,或加入5%葡萄糖液500毫升靜脈滴注,因此葯遇光易分解變性而失效,故滴注時必須用黑紙或布包繞輸液器以避光。副作用有納呆、惡心、腹瀉等,如在飯後服用,或加用蘇打,可減少胃腸道的不良反應。
4. 利福平(rifampicin RMP)利福定(rifadin RFD)是廣譜抗菌素,但對結核菌作用較強,故近來作為抗結核首選葯物。RMP劑量為每日450~600毫克,清晨空腹口服。副作用為胃腸道反應及肝功能損害,故用葯前應測肝功能,有肝疾病者慎用。
RFD作用與RMP同,但劑量為RMP的1/3即可,即每日150毫克,空腹頓服。由於劑量小,副作用亦減輕,也為抗癆首先聯合用葯之一。
5. 乙胺丁醇(ethambutol EMB):殺結核菌作用較強,成人每日600毫克,分2~3次口服,副作用為可引起球後視神經炎,表現為視敏感度降低,中心盲點,綠色視覺減退。
6. 卡那黴素(kanamycin):其作用同SM,遇SM過敏者可選用。成人劑量每日1克肌肉注射,但注射局部常有吸收不全或疼痛較重的反應。副作用是第8對顱神經和腎臟損害。
7. 吡嗪醯胺(pyrazinamide PZA):有抑制腎對尿酸的排泄作用,促使尿酸向關節組織沉積,引起關節疼痛,而RMP有促進尿酸清除作用,故常與RMP合用,以減少以上副作用。成人劑量每日1.5~2克,分3次口服,副作用有肝損害。
8. 胺硫脲(TB1):劑量為成人每日75~100毫克,分3次口服,副作用是胃腸道反應,白細胞減少,肝損害。
抗癆葯物使用注意事項:
以上抗癆葯物,作用准確,效力可靠,使用方便,治療中應首先選用。為增加療效,減少耐葯性形成,多採用三聯治療,即SM加H加RMP,或乙胺丁醇。病情輕者,也可用二聯法,即H加SM。為預防性用葯或防止復發者也可用H單種葯物。
用葯要早,劑量要足。早期病變以滲出為主,當結核菌代謝旺盛時,葯物制菌力發揮較強,同時早期病變,肺組織破壞輕,及早用葯,組織吸收較好,修復也快。當病變成乾酪壞死,空洞形成後,破壞的肺組織修復也差,因此應及早足量用葯。
抗癆葯物多有對肝、腎、顱神經等副作用故在用葯前應詢問既往肝、腎、視力方面有無疾病,用葯後注意觀察,定期復檢肝腎等功能,以免發生合並症。
國際防癆協會主張將雷米封(H)、利福平(R)、吡嗪醯酶(Z)、鏈黴素(S)、氨硫脲(TB1)和乙胺丁醇(E)列為主要抗結核葯,我國將其中:H、E、R、S列為一線抗癆葯。
1. 初治菌陽性活動性肺結核病人應用方案:
①2SHRZ/4RH(指4個月後減去SZ);②6RHE;③2SHP/IOHP。
2. 初治菌陰性活動性肺結核病人使用方案:
①痰菌陰性,但有空洞或病變范圍廣泛者。可參考選用初治菌陽性病人使用方案治療。②6RH;③RHP。
本方案中阿拉伯數字表示葯物使用月數:P代表PAS,即對氨柳酸。各地可根據當地葯源供應和經濟情況。將方案中R改用D(利福定),將P改用E。
劑量:S:0.7克/日;H:0.3克/日;P:10克/日;Z:1.5克/日;E:體重<55公斤,0.75克/日,體重>55公斤,1克/日;R:凡體重<55公斤,0.45克/日,體重≥55公斤,0.6克/日;D:體重<55公斤,0.2克/日,體重≥55公斤,0.3克/日。
3. 復治方案:
復治是指:①初治失敗(規律化療6個月痰菌仍陽性,或病變惡化)。②不規則化療超過3個月。③初治後復發。復治方案有:①REH;②K(卡那黴素)ZH;③T(TBI)ECP(捲麴黴素);④I3, I4THECP。
4. 繼發性肺結核:
痰菌陽性或有空洞者用:①2SHP/4S2H2P2(4個月後每周2次聯用SHP);②3SHP(或T)/9I5HP(或T);③2SH或2SH/7HR;④2SHRZ/4HR。
痰菌陰性,無空洞者用:①2SH/IOH2P2;②2SH/IOHP(或T);③I2HP(或T);④2SHR?/FONT>3HR。
注意:在抗癆葯應用期間,應定期作有關肝功能、白細胞計數等檢查,以觀察它們的毒副反應。
中醫辨證分型治療:
1. 肺陰虧損型:
症狀:乾咳、聲音嘶啞、痰中帶血絲、胸部隱痛,骨蒸潮熱與手足心熱,兩顴發紅午後更著,盜汗,形體消瘦,口乾喜冷飲,舌紅脈細數。(血沉常增速,血紅蛋白偏低。)
證候分析:肺為嬌臟,喜潤惡燥,肺陰不足,失於清肅,氣逆作咳,但陰虧肺燥,故無痰。燥熱傷絡而咯血,陰虛內熱則過午低燒,因此有口乾喜冷飲以清內熱之需。盜汗為睡中不動而汗出,為陰虛之象。陰虛陽盛,迫汗外溢而有盜汗,舌紅脈細數也是陰虛之候,此證多見於疾病初起階段。
治法:養陰潤肺,清熱殺蟲。
方葯:月華丸加減。
沙參12克,麥冬12克,天冬10克,生地18克,百部15克,白芨20克,山葯30克,雲苓15克,川貝12克,菊花10克,阿膠15克(烊化),三七3克(沖服)。
水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。
咯血加茜草,大、小薊、三七。盜汗加糯稻根。虛火盛加黃芩、知母,遺精加鍛牡蠣。
2. 陰虛火旺型:
症狀:咳嗽、氣急、痰粘而少、顴紅、潮熱、盜汗少寐、胸疼、咯血、遺精、月事不調、消瘦乏力、舌絳苔剝、脈沉細數。(血紅蛋白與紅細胞偏低。)
證候分析:癆邪客肺,日久傷陰,肺傷咳甚,邪久化熱,更損肺陰,故痰少而粘稠,不易咯出,甚至絡傷而咯血痰。輕者量少可為痰中帶血,色鮮紅,重則大口咯血,挾有血塊,視為危候。若有脾虛,水濕失布,聚濕為痰貯於肺,而症見咳嗽,多痰,則多見於肺脾兼虛者。潮熱為慢性定時發熱,多由內傷所致,陰傷則火旺,水不制火,陽氣升騰,證見兩顴潮紅而內熱重,心煩而少寐,逼津外泄而盜汗重。脈絡不和、氣血瘀滯而胸疼,相火偏亢而遺精,沖任失養而月事失調。子盜母氣,肺病及脾,生化失養,而見形體消瘦,肌肉疲倦少動。舌絳苔剝,脈沉細數,是久病傷陰,臟氣虧虛之象。多見於病發日久的結核病患者。
治法:滋陰降火,抗癆殺蟲。
方葯:百合固金湯合青蒿鱉甲散加減。
龜板10克,阿膠12克(烊化),冬蟲夏草12克,胡黃連10克,銀柴胡10克,百合30克,生地20克,麥冬12克,桔梗12克,貝母12克,當歸12克,青蒿15克,知母12克。
水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。
3. 氣陰耗傷型:
症狀:面色晄白,神疲體軟,咳語聲微,納呆便溏,痰多清稀,畏風自汗與顴紅盜汗並見,舌淡苔白有齒痕,脈沉細而少力。(血紅蛋白及紅細胞顯著降低。)
證候分析:久病之體,陰病損陽,致使氣陰兩傷,主要累及肺脾兩臟。肺不主氣,脾失運化,則見體弱聲微、面晄白,納呆便溏諸證,脾虛水失輸布,聚而多痰。肺虛衛外不固,故而汗出畏寒,陽氣衰則神疲體軟,倦怠乏力,皮毛不固易發感冒,加之肺癆固有的陰傷顴紅盜汗等證,從而形成氣陰兩傷證候,舌淡苔白有齒痕及脈沉細少力,皆為陰耗氣傷之象。此多見於久病不愈的結核病患者。
治法:益肺健脾,殺蟲補虛。
方葯:參苓白術散加減。
太子參15克,雲苓15克,白術15克,山葯30克,桔梗12克,百合30克,大棗10個,黃芪20克,蓮子15克,當歸12克,白芨20克,功勞葉12克。
水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。
4. 陰陽兩虛型:
症狀:少氣無力,消瘦面黃,聲喑音啞,潮熱盜汗,骨蒸癆熱,泄溏便急,痰白沫狀或血痰,心悸氣短,寡言少欲,納呆,自汗,滑精,閉經,苔黃燥,脈微細或虛大無力。
證候分析:臟腑之間有互相資生、制約的關系,因此在病理情況下,肺臟局部病變也必然會影響其他臟器和整體,故有「其邪展轉,乘於五臟」之說,肺癆與脾腎兩臟關系最為密切,脾為肺母,肺虛則耗奪脾氣以自養,則脾亦虛,脾虛不能化水谷為精微上輸以養肺,則肺虛更重,互為因果,終致肺脾同病,見神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等症。
腎為肺之子,肺虛腎失滋生之源,或腎虛相火灼金,子盜母氣,致使肺氣更為耗竭,而不能滋養於腎,終致肺腎兩虛,腎陰虧虛,相火偏亢,擾動精室,則見夢遺,女子則月經不調等腎虛症狀。
若肺虛不能制肝,腎虛不能養肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可見性急善怒,脅肋掣疼等症。如肺虛心火乘克,腎虛水不濟火,還可伴見虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等症。
久延而病重者,可演變發展至肺脾腎三臟同病。或因肺病及腎,腎虛不能納氣,或因脾虛及腎,脾不能化精以資腎,由後天而及先天,甚則肺虛不能佐心治節血脈運行,而致氣虛血瘀,出現氣短、喘急、心悸、唇紺、肢冷、浮腫等症,即肺源性心臟病的發生。
此證見於肺脾腎三臟俱虛的患者,為氣陰耗損發展而成,見於重症肺結核晚期。
綜上所述,肺癆以陰虛為先,繼可導致氣陰兩虛,陰陽俱虛。以臟腑辨證而言,病之初起,為肺陰虧損,繼之肺脾同病,氣陰兩傷,後期肺脾腎三臟交虧,陰損及陽,而致陰陽俱虛,並見心肝臟腑功能損害的嚴重證候。
治法:滋陰補陽,固本殺蟲。
Ⅶ 兒童體檢都有哪些項目
兒童體檢項目應該涉及更多 在孩子小的時候,許多家長每個月都給孩子稱體重,量身高,老人更希望孫子孫女長胖些。身高體重是衡量孩子發育的重要指標,可無法全面反映孩子的健康狀況。 北京慈濟健康體檢中心的專家認為:給孩子做項目齊全的健康體檢可以早發現症狀不明顯的疾病和致病的危險因素,通過干預,不再形成疾病。 幼兒園每年都要給孩子體檢,拿檢查孩子是否貧血這項來說,家長往往只能得到孩子血色素等幾個數據。如果血常規檢查27項肯定比只查三五項全面。尤其兒童貧血 早期症狀不明顯,可是如果兒童貧血發展到中重度,會影響孩子的生長發育,包括身高、體重、智力等方面,嚴重的還會引起其他相關器官的疾病。 但如果孩子體內的微量元素並不缺乏,這樣盲目進補反而無益,鐵補多了會在臟器里聚集,引起代謝方面的疾病,鈣補多了可引起結石,鋅補多了會影響食慾。所以,最科學的做法是應該根據檢查結果,對症進補。 通過對致病危險因素早期干預,可使兒童健康成長 給孩子做了全面健康體檢之後,醫生和家長可以根據體檢結果對孩子的疾病和致病危險因素進行早期干預。 一、補種疫苗。疫苗接種集中在嬰幼兒時期,孩子一旦上學這方面往往被忽視,有些疫苗需要打加強針。比如:通過檢查,可以確定孩子體內乙型肝炎表面抗體水平是否下降,如果下降便需補種。 二、弱視治療不能錯過關鍵期。孩子弱視的治療必須在低齡,如果錯過治療的關鍵期將無法挽回,而父母很難在生活中發現孩子弱視,只有通過體檢才能發現。 三、脊柱側彎早期可用非手術療法。脊柱側彎是兒童常見病,如果發現早可採取非手術療法,可減少孩子的痛苦。 五、早發現孩子的心理問題。通過心理體檢可以發現問題兒童的問題所在,對那些只是有些心理苗頭的孩子通過心理咨詢與溝通,可以還給孩子健康的心理。 不同年齡段體檢項目側重不同 兒童健康體檢不是同一個面孔,由於兒童屬於特殊的年齡段,不同時期體檢的側重面也是不同的。 學齡前:對這個階段的兒童應注重營養方面的檢查,如缺鐵性貧血、佝僂病等。 另外,慢性病(如咽炎、中耳炎)和先天性異常也是重點檢查項目。 小學生:這一階段要注重檢查孩子的生長發育情況,不良習慣與身體健康是否有關。 初中生:處在青春發育期,青春期身體發育情況和青春期心理健康是檢查重點。
Ⅷ 一個月內體檢做了四次胸透,會有怎樣的後果
還是有一定危害的,X射線能夠使身體發生病變的
據聯合國原子輻射效應科學委員會最新報告,醫療照射已成為公眾所受電離輻射照射的最大人工來源。牛津大學和英國癌症研究中心的科學家在對15個國家的統計數據進行分析後發現,英國每年診斷出的癌症病例中有0.6%是由X射線檢查所致。在X射線和CT檢查更為普遍的日本,每年新增癌症病例中有3.2%是由這兩種檢查造成的。
X射線對生物細胞有一定的殺傷破壞作用,所以人體受到X射線照射後,會產生一定的生理反應。過量照射後,還會造成組織破壞,影響生理機能,甚至會引起生命危險。但適量的照射,並不會影響人體的健康。因為醫務人員做檢查時,對X射線透視和攝影所用劑量是很小的,僅限在安全劑量之內。醫生如需重復攝影或透視,也會考慮延長檢查時間。尤其是偶然作一次胸部透視,作一次胃腸道檢查,拍一張骨骼X射線片或作一次血管造影,都不會引起什麼不良反應。同時,為了加強保護,不論在檢查或治療時,在不必要照射的部位,特別是敏感組織部位,都用鉛板或含鉛橡皮加以遮蓋,並且盡笑裂可能縮短曝光時間。所以,醫用X射線給人們檢查和治療時,可以不必有什麼顧慮。
孕婦如果過多地接受X射線,容易造成胎兒智力低下或小頭症,導致出生後癌症的發病率提高。兒童受到照射容易誘發甲狀腺疾病,如果直接照射下腹部和性腺,容易造成成年後不孕不育。而成年人過多接受X射線,會造成造血功能的障礙,誘發白血病等和敬惡性疾病。由輻射誘發的放射性白內障等一類放射性疾病屬於確定性效應,只有射線劑量在體內累積到一定程度後才會發生。而隨機性效應則不然,很可能一次照射就會發生疾病,受照劑量越多誘發疾病的幾率越大。射線誘發癌症就是一種隨機效應。可見不必要的照射會增加輻射誘發癌症的風險。
成年人一年可接受的X射線照射量為5msv,胸透一次的照射量約為2.5msv,而CT每次的照射量約30msv。所以建議一個成年人X射線照射每年最好不要超過一次,17歲以下的青少年常規體檢不能照X射線。我國X射線檢查衛生喚升慎防護標准也明確規定,在做X射線診斷時應首選拍片,因為拍片的輻射劑量小於透視。
Ⅸ 關於學生體檢致家長的一封信
每年學校都會組織學生進行身體檢查,以及時發現孩察畢碰子身上的健康問題,那麼體檢之前有什麼要注意的嗎?下面是我跟大家分享的體檢致家長的信,歡迎大家來閱讀學習~
體檢致家長的一封信篇1
尊敬的家長:
您好!接上級通知,為及時了解和掌握每位學生的身體健康狀況,根據《關於印發中小學生健康體檢敗談工作方案的通知》三教發[2012]2號的檔案精神,本學年繼續由三水區疾病防治所統一對我校學生進行體檢,所有費用由我校和鎮財政撥款支付,現將體檢安排和注意事項告知如下:
一、時數含間:2012年4月25日全天-26日上午
二、:學校一樓階梯室
三、時間安排:星期三一年級、四年級、二年級、三年級 星期四五年級、六年級
四、孩子體檢時注意以下事項:
1.天應洗頭、洗澡,更換衣服、鞋、襪。
2.愛護自己的體檢表,不能弄臟、捲曲、損壞。
3.抽血前應注意:一年級專案
①抽血當天,不要穿袖口過小或過緊的衣服;
②抽血當天一定要吃早餐,放鬆心情,不要緊張;
③如有暈針、暈血史的同學,請提前告訴班主任和抽血的醫生,並填寫在回執備注欄。
4.抽血後注意事項:
①必須在休息室坐10分鍾,方可進行其他體檢專案;
②在針刺處進行區域性按壓3-5分鍾進行止血,勿揉搓,以免造成皮下血腫;
③抽血後出現暈血症狀如頭暈、眼花、乏力等,請及時告訴班主任或抽血醫生,待症狀緩解後再進行其他體檢專案;
④若區域性出現淤血,24小時後用溫熱毛巾溼敷患處;
⑤按壓針刺處的棉枝屬於醫療垃圾,請扔進指定的醫療垃圾袋內。
5.在整個體檢過程中注意遵守紀律,聽從指揮,如有不適,請及時告知班主任或醫生。 因學生健康體檢卡上需填寫學生的既往病史,為了孩子的健康成長,請您配合學校工作,認真填寫以下回執各項內容,剪下回執交由孩子在4月24日周二上學時交班主任。
祝 幸福安康!
第二小學
2012年4月23日
體檢致家長的一封信篇2
尊敬的家長:
為全面掌握幼兒園兒童健康狀況,及早發現孩子的身心發育問題,促進孩子健康成長。根據衛生部、教育部《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》及《廣東省幼兒園衛生保健管理辦法》等相關要求,我所將從2014年3月1日起對轄區幼兒園兒童進行每年一次的健康檢查。
本次健康檢查包括必檢專案和自選專案。必檢專案是上級規定兒童必須進行檢查的專案;自選檢查專案是家長為了了解兒童營養和接種疫苗效果狀況而選擇的檢查專案。
對自選檢查專案的檢查結果本所均只反饋給家長。自選專案結果由我所裝入信封密封後由幼兒園領回,家長到幼兒園取回結果,幼兒園不得私拆,且自選專案結果不作為入園入學條件。
按物價部門規定,檢查專案和收費標准見下表體檢費由幼兒園代收
龍崗區阪田街道預防保健所
2014年8月28日
體檢致家長的一封信篇3
一年一度的學生健康體檢工作即將展開,為了保證體檢工作的順利進行、保障每一個學生體檢學生的安全、健康,特印發《給家長一封信》告知家長朋友體檢中的注意事項、常見問題和應對策略。
一、體檢前一天要搞好個人清潔衛生:洗頭、洗澡、更換衣服和鞋襪,不要穿袖口過小過緊的衣服。
二、體檢期間要遵守紀律、注重文明禮儀。
1、要愛護自己的體檢表,不要弄臟、捲曲、損壞。
2、到場體檢時應先選擇體檢人數少的崗位做體檢,盡快完成體檢專案,體檢場地內禁止跑動。
3、體檢時必須聽從醫生的安排和要求,在整個體檢過程中如有不適,請及時告知醫務人員。
4、所有體檢專案檢查完成後,將體檢表交給班主任,經檢查已全部完成體檢專案後才能離開。
三、學習了解常見醫療和體檢知識,體檢後對學生定期觀察、記錄不良反應,並及時向有資質的醫療部門反饋、咨詢或就診。
四、七年級學生要進行結核菌素試驗, 在下列情況下禁止實驗:
1、各種急性傳染病患病期如:麻疹、流行性感冒、重症肺炎等。
2、各種器質性疾病的急性期肝、腎、心、胃腸疾病。
3、過敏體質或有預防接種過敏史。
4、長期使用皮質激素或其他免疫抑制劑者。
5、有全身性面板病。
6、有癲癇史、癔症史者。
7、有以上情況者,在結核菌實驗前要告知醫生。
五、結核菌實驗72小時之內不要讓皮試部位接觸 *** 性較強的洗浴品和化妝品。以下情況屬正常:
1、皮試部位小面積紅腫或有大小不同的水泡。
2、偶爾有瘙癢或疼痛現象不必擔心,不必做特殊處置。
3、注射部位不能用手抓、擦,以免感染發炎,不能塗抹任何葯物、花露水、風油精、肥皂等,以免影響結果判斷。家長朋友們,為了孩子的健康和安全,讓我們攜起手來、共同努力,做好一年一度的學生健康體檢工作。
Ⅹ 孩子多長時間需要體檢一次體檢時要注意哪些細節
每每看到患病的假如是小孩,就更讓人痛心。病痛的忽然來臨,對小孩和這個家庭全是沉重打擊……孩子能健康快樂成長是每位父母們心裡的重中之重,可是爸爸媽媽們,你們知道嗎?按時帶娃開展常規體檢有助於立即了解孩子身體狀況和發育標准,是孩子健康成長的重要手段哦!那樣,關於孩子的常規體檢,父母們都清楚多少啊?今日,小編給大家詳細介紹兒童體檢專業知識!
在孩子的成長過程中,存在許多「隱型」的健康指數,如思維生長發育度與健康狀況等,這種指標值沒法由人眼觀查獲得,只能依靠常規體檢來檢測。因而,為了保證孩子健康發展,專家認為,小孩需要在1個半月、3個月、6個月、9個月、12個月大時開展常規體檢,滿周歲以後,小孩的常規體檢工作頻率則可降到半年一次。3歲之後,提議小孩每一年做一次兒童體檢。
2.蛀齒
據調查,在我國幼兒齲齒率大達75%,而喝夜奶、喜歡吃甜食等種種的生活習慣是幼兒齲齒產生的重要原因。平常生活中就要多注意小孩的清潔衛生,培養遲早都需要刷牙漱口的習慣。
3.嚴重貧血
如今小孩的嚴重貧血發病率愈來愈高,在其中鄉村很多孩子得了嚴重貧血是由於缺乏營養,大城市的小孩則因為挑食偏食或者營養補充不平衡所導致的。