Ⅰ 什麼是腎功能三項,檢查意義有哪些
發生腎損傷的早期,多數患者可完全好派沒有症狀或者症狀較為輕微,容易被人忽略。但隨著病情的進展,可逐漸出現不同程度的各種症狀,比如疲勞、乏力,眼瞼、顏面或下肢浮腫等等。
腎功能檢查什麼?
腎功能檢查是為了了解腎功能情況而做的一些針對性檢查,常規項目為血液化驗,包括腎功三項(肌酐、尿酸、尿素氮)。如有需要,還可通過尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。
發生腎損傷的早期,多數患者可完全沒有症狀或者症狀較為輕微,容易被人忽略。但隨著病情的進展,可逐漸出現不同程度的各種症狀,比如疲勞、乏力,眼瞼、顏面或下肢浮腫等等。及早的腎功能檢查可以發現問題,不至於腎臟不可逆的損害,甚至發展為尿毒症。因此,出現以上症狀者或糖尿並高血壓患者,都應該每年定期進行腎功能檢查。
腎功能檢查時間
腎功能檢查時間也有講究。做腎功能檢查需要空腹抽血,所以最好在早上到醫院進行檢查;建議備孕夫妻在孕前3個月到醫院做腎功能檢查;至於日常體檢的話,可以每隔半年進行一次腎功能、肝功能等的全面身體檢查,以及早發現身體存在的疾病隱患。
腎功能檢查的項目
1、腎功能檢查(靜脈抽血)。
檢查內容:包括血肌酐(Scr)、腎小球濾過功能、內生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)這四項。
檢查准備:檢查前三天飲食正常,但每日蛋白質攝入量應少於40克,並應避免劇烈運動。試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以後不能進食和喝水。
檢查方法:空腹取靜脈血2-3毫升,立即送檢。
2、尿常規(尿液檢查)
檢查內容:包括尿量(Vol)、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-PRO)等項目。
檢查准備:建議採用清晨起床第一次尿液送檢。
檢查方法:(1)從醫護人員處拿到消毒尿杯,到衛生間准備排尿。
(2)在排尿大約2秒鍾後,用消毒尿杯接住剩下的尿,大約需要2-5毫升即可。
(3)將尿液送到檢驗窗口供醫護人員檢驗。一般來說,尿檢都是在化驗室做。
檢查注意事項:留尿時最好留取中段尿。按排尿的先後次序,可將尿液分為前段、中段、後段。因前段尿和後段尿容易被污染。
3、腎臟B超
檢查內容:測定腎臟的大孝位置和形態,鑒別腎臟內腫物是囊性還是實性病變,測量移植腎臟的大小和連續觀察移植腎臟的變化等。
檢查准備:一般不需要憋尿,但查膀胱、前列腺前應先飲水300-500毫升,最好2-3小時內不要排尿,讓膀胱充盈。
檢查方法:1、一般最常用的為俯卧位,兩手放於頭部,盡量放鬆,胸部緊貼診察床,腰部肌肉鬆弛。當需要立位探測時,患者應背向檢查友枯賀醫生,雙手置敗枝胸前交叉直立,不可歪斜。
2、探查前,醫生會在探查部位塗以像洗面奶樣的耦合劑,以使探頭與皮膚密切接觸,使超聲波順利進入體內臟器,這種耦合劑安全、無毒、對皮膚無刺激性,檢查結束後,只要用軟紙輕輕擦去即可。
Ⅱ 所謂的腎功能檢查包括哪些
腎功能檢查項目包含有10多種的項目測定,但常用的檢查方法其實算起來主要是有4種,包括內生肌酐清除率檢查、血尿素氮和血肌酐測定、酚紅(PSP)排泄試驗、尿濃縮與稀釋功能試驗。
1、內生肌酐清除率檢查
這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見,具體操作是:試驗前和試驗日低蛋白飲食三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日早上8時排光尿,再於此後至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內在,留取的尿液標本應在1小時內送檢。
2、血尿素氮和血肌酐測定
這是腎功能檢查比較常用的檢查方法之一,具體操作是:取靜脈血1毫升,注入抗凝管內,充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。
3、酚紅(PSP)排泄試驗
這也是腎功能如侍檢查比較常用的檢查方法,具體操作是渣族吵:驗前不能服用阿斯匹林、青黴素等葯物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鍾患者先去排尿,然後飲水300~400毫升,之後不再飲水。用1毫升注射器准確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射後於分別在15、30、60、120分鍾收集尿液一次,分別收集於清潔標本瓶內,並及時送驗。
4、尿濃縮與稀釋功能試驗
具體操作是:實驗日患者穗手進行普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次,分別收集於清潔標本瓶內。
Ⅲ 腎功能三項指標是什麼
腎功能三項指標是什麼 ? 臨床上傳統檢查腎功能的三項指標分別是:血肌酐、血尿素氮和內生肌酐清除率。腎功能檢查也是孕媽在孕期必須要做的一項產檢項目。需要提醒孕媽做這個檢查是需要空腹的哦。
腎功能三項指標是什麼?腎功能檢查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、內生 肌酐清除率等。臨床上傳統檢查腎功能的主要指標為:血肌酐、血尿素氮、內生肌酐清除率三項指標。醫學界認為血肌酐基本上不受飲食、高代謝等腎外因素影響,因而根據病人年齡以及體重則能更好的評價腎小球功能, 但在腎功能檢查時,僅是血肌酐指標偏高則需要考慮全面,排出腎病可能性。在腎功能檢查中,血尿素氮則因受到很多因素的影響,如在食用肉、魚、蛋,高熱、敗血症等均可使尿素氮升高,故不能以此評價功能狀況。但腎功能檢查化驗中,血肌酐、血尿素氮同時出現提示腎病損傷程度加大,且一般到達腎臟纖維化形成期,治療難度加大。
內生肌酐清除率也能較准確 反應腎臟工作狀況(正常值80-120ml/min)。一般來說內生肌酐清除率低於參考值的80%以下者,則表示腎小球濾過功能減退 。低至70 ml/min,為腎功能輕微損害;31~50 ml/min,為中度損害;30ml/min以下,為重度損害。從上面的內容可以看出,根據腎功能檢查指標,但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟 病變及其程度做出准確的判斷。
腎功能的全面檢查能夠有效反應腎臟功能狀況。做腎功能檢查一定要早晨空腹去檢查,要值得謹記的就是一滴水都不能喝,因為吃飯喝水都會影響血糖的不穩定,查出來的結果就不準確,嚴重的還有可能誤診,做腎功能檢查還應該注意,檢查的尿液最好是早晨的第一次尿,因為晨尿是最濃縮的,能夠對腎功能做很好的評價。其次還有一個注意事項就是腎功能檢查前要素食三天,這樣人體內的外源性肌酐就已經全部排出,血漿就只有內源性肌酐了,內源性肌酐的濃度也是相當穩定的,這樣檢查出來的結果會更加准確。
腎功能檢查方法:檢查前三天飲食正常,但每日蛋白質攝入量應少於40克,並應避免劇烈運動。試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食,即空腹8-12小時,從抽血前一天晚上19:00以後不能進食和喝水。最後再抽取靜脈血2—3毫升送檢。其檢查內容包括包括血肌酐(Scr)、腎小球濾過功能、內生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)這四項。
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Ⅳ 腎功能檢查包括哪些項目
廣義的腎功能檢查包括的項目較多,如:尿蛋白和有形成分等檢查;腎素和醛固酮測定等。平常提到的腎功能檢查包括如下項目。
(1)反映腎小球濾過功能(狹義的腎功能)的檢查。血中含氮代謝物的測定,與腎小球有關的腎臟清除率測定。
(2)反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸鹼平衡功能的檢查。尿比重及滲透壓測定,濃縮、稀釋試驗,純水清除率測定,腎小管重吸收葡萄糖和排泄對氨馬尿酸極量試驗,腎小管酸鹼平衡功能檢查等。
(3)反映腎血流量的檢查。對氨馬尿酸清除率的測定、酚紅排泄試驗等。
有些腎功能損害可以出現在症狀之先,腎功能檢查可以早期發現腎臟病,並且可了解腎臟受損的部位和程度,還有助於診斷和指導治療。但是,腎臟病時不一定有腎功能損害,因為腎臟的儲備能力很大。有些腎功能異常在腎臟損害明顯時才出現。
Ⅳ 腎功能三項指哪三項
腎功能三項指的是血清肌酐、血尿素氮和二氧化碳結合力。
1、尿素氮(BUN):尿素氮是蛋白質代謝產生的最終產物,在經過腎小球濾過作用後,大部分會隨尿液排出體外,當腎臟損害達到正常的50%時,尿素氮才會高於正常值。尿素氮的正常參考值為2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。
尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3,和C02,兩者在肝臟中合成尿素,每克蛋白質代謝產生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60,幾乎達一半。
通常腎臟為排泄尿素的主要器官,尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收,但腎小管內尿流速越快重吸收越少,也即達到了最大清除率。
和血肌酐一樣,在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常范圍。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時,血尿素氮的濃度才迅速升高。
2、血肌酐(Scr):血肌酐是肌酸的代謝產物,也是經腎臟排泄,但是只有當腎功能損害達到正常的1/3時,血肌酐才會明顯的升高,正常參考值<133μmol/L(105mg/dl)。
一般認為是內生血肌酐,內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排泄。
因此血肌酐與體內肌肉總量搜含關系密切,不易受飲食影向。肌酐是小分子物質,可通過哪老腎球濾過,在腎小管內很少吸收,每日體內產生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響。臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之李漏升一。
3、尿酸(UA):尿酸是嘌呤的最終代謝產物,主要是經腎臟排出體外,當腎臟出現損害時,由於尿酸不能及時排除體外而會使尿酸升高,正常參考值為90-420μmol/L。
2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外,1/3通過糞便和汗液排出。可見,嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產物,而尿酸是嘌呤的代謝最終產物。
Ⅵ 什麼是腎功能三項,檢查意義有哪些
腎功能的檢查項目主要包括了血尿素氮,他的參考正常情況下應該是1.8到6.8毫摩爾每升,如果此項指數升高,就說明可能是急慢性的腎炎。重症腎盂腎炎各種原因所導致的急慢性腎功能障礙以及心衰休克燒傷失水大量內出血腎上腺皮質功能減退症前列腺肥大慢性尿路梗阻等二血尿素,他的菜參考值在正常情況下是3.2到7,臨床意義和血尿素氮是相同的。血肌酐正常情況下成人男性為79.6到132.6毫摩爾每升,成年女性是70.7到106.1毫摩爾每升,如果指數增加,則可能是腎臟衰竭尿毒症心衰肢端肥大症,如果指數減少,則可能是進行性肌萎縮白血病貧血等,同時還有血尿酸的數值,正常情況下應該是男性,149到417毫摩爾每升,女性是89到357毫摩爾每升的指數增加可能是痛風急慢性白血病多發性骨髓瘤惡性貧血腎衰肝衰以及紅細胞增多症等的表現。
Ⅶ 腎功能檢查什麼
腎功能檢查什麼?懷孕後母體腎臟的負擔增加,准媽媽腎功能檢查,可以幫助了解孕期腎功能的變化,及早發現異常情況。
孕婦一定要查腎功能嗎
腎功能檢查目的
孕期代謝旺盛,代謝產物增加,且胎兒的代謝產物也經母體腎臟排出,加重腎臟負擔。准媽媽腎功能檢查可以幫助了解孕期腎功能的變化,及早地發現和診斷是否患有腎臟疾病,如妊娠性腎臟病,該病對准媽媽危害很大,及時發現腎臟異常情況,及時作出處理,以免影響孕期母嬰健康。
腎功能檢查必要性
懷孕後母體腎臟的負擔增加,臨床上確實有健康正常准媽媽在妊娠期出現腎功能異常的情況。
1、妊娠會使全身的血容量逐漸增加。因此,孕前患有腎病,孕後腎臟的負擔就會比正常孕婦更為加重,容易導致病情惡化,甚至發生腎臟功能衰竭。
2、在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發妊娠高血壓綜合症,使腎臟損害加重。由此,影響胎盤功能,造成胎兒發育遲緩,還易使胎兒在子宮里由於缺氧而成活率低,增加流產或死胎的風險。
3、妊娠期間常有生理性糖尿,尿液中氨基酸及水溶性維生素等營養物質增多,有利於細菌生長,有使無症狀菌尿症發展為急性腎盂腎炎的傾向。
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臨床上腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內生肌酐清除率、腎動態顯像、血β2-微球蛋白等多項指標。由於一些項目復雜,常規體檢一般只做前三項測定。
在孕期,腎功能檢查一般是抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血,通過血液化驗,檢查腎功三項:肌酐、尿酸、尿素氮,來判斷准媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如有需要,醫生會讓准媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。
腎功能檢查項目及正常值如下:
1、血尿素氮(BUN) 參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr) 參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
3 、血尿素 參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸 參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5、尿肌酐(Cr) 參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、尿蛋白 參考值:正常情況:定性 陰性
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
7、選擇性蛋白尿指數(SPI) 參考值:正常情況:SPI<0 1="" spi0="" 1="" 0="" 2="" spi="">0.2表示選擇性差。
臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
8、β2-微球蛋白清除試驗 參考值:正常情況:23~62μl/min
臨床意義:增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者。
9、尿素清除率 參考值正常情況:標准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
10、血內生肌酐清除率 參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。
注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN) 參考值:正常情況:12:1~20:1
臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。降低:急性腎小管壞死。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP) 參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。
臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,范可尼綜合征,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。