『壹』 幽門螺旋桿菌怎麼檢查
幽門螺桿菌檢測一般分為兩種：
1、侵入性的檢測，最早採取的是快速尿素酶的檢測，根據幽門螺桿菌裡面含有很多的尿素酶，它和尿素進行反應可以產生氨，氨遇到酚酞化學反應以後會變紅，這種原理就可以。但是需要通過胃鏡取出組織，最大的優點是在很短的時間內，大概5秒鍾就可以得到結果。最大的缺點是假陰性或者假陽性的率相對來說比較高的，也就是敏感性相對來說比較低，所以現在這種方法在臨床上應用的不是很廣泛。取出組織進行染色，染色以後在顯微鏡底下進行觀察，可以直接觀察到幽門螺桿菌的形態，來判斷是不是有幽門螺桿菌感染。但是這種方法需要時間，大概要3-5天的時間才能出結果，所以在臨床上可能需要快速判斷有沒有感染的情況下，就暴露出缺點。還有做培養，培養也是需要通過胃鏡取出組織。取出組織以後，在實驗室里進行培養，但是幽門螺桿菌培養要求的條件比較高。不是所有的實驗室都能夠做幽門螺桿菌培養，而且培養大概要7-10天的時間才能夠出結果，也是因為這樣的情況，可能就限制在臨床上的應用。目前鄭大五附院做幽門螺桿菌的培養，在河南省現在是唯一開展這種業務的醫院，培養主要針對經過經驗性治療，治療1-2次以後仍然有幽門螺桿菌感染的這種病例，可以到醫院進行培養，進行個體化或者精準的治療。
2、非侵入的方法，就是C13或C14呼氣試驗，空腹的情況下口服檢測的試劑，在半個小時以後再去做吹氣，連著吹兩次氣。根據幽門螺桿菌能夠分解尿素產氨呼出帶有放射元素的物質，收集起來，在特定的機器上進行檢測，就會告訴我們有沒有幽門螺桿菌感染。這種方法目前認為敏感性和准確性，都是相對比較高的，大概達到90%以上。另外是無創的，還有現在由C14發展為C13，放射性相對來說更小，對孕婦和兒童也可以檢測。所以這個方法可以作為現在診斷幽門螺桿菌的首選，特別是對那些經過治療以後需要復查的病人，這種方法已經是常規的應用方法，還有從糞里檢測幽門螺桿菌的抗原。這種方法相對來說准確率非常高的，但是也有局限性，就是糞便需要保存的條件和溫度，這種情況下，對幽門螺桿菌檢測陽性或者陰性的影響相對比較大，但是准確性比較高。還有抗體的檢測，抽血化驗，目前很多的體檢中心都用這種方法抽血來檢測幽門螺桿菌抗體。但是也有一個缺點，因為這種檢測一旦原來感染上幽門螺桿菌以後，有一部分人在小時候可以自愈，但是抗體仍然會存在。所以對需要做幽門螺桿菌治療的病人不能夠用檢測抗體的陽性來作為治