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體檢合作醫療怎麼報銷

發布時間:2023-03-08 09:23:20

⑴ 新農合能報銷體檢費嗎

法律分析:農村醫療保險不能報銷體檢費用。(1)門診醫葯費報銷比例:在鄉鎮(街道)衛生院(包括其所設的社區衛生服務站)就診,門診醫葯費報銷35%。在村級定點醫療機構就診,葯費報銷30%,每人每年度補償限額120元封頂。(2)在鄉鎮(街道)衛生院住院醫葯費均按65%比例報銷。(3)在區內二級定點醫療機構住院醫葯費均按40%比例報銷;(4)在市級以上定點醫療機構住院醫葯費報銷比例:住院費用10000元之內(含10000元)按25%比例報銷 ;住院費用10001元以上的按30%比例報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。

國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。

國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。

第七十條 社會保險經辦機構應當定期向社會公布參加社會保險情況以及社會保險基金的收入、支出、結余和收益情況。

第四十九條 失業人員在領取失業保險金期間死亡的,參照當地對在職職工死亡的規定,向其遺屬發給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業保險基金中支付。

個人死亡同時符合領取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的,其遺屬只能選擇領取其中的一項。

⑵ 體檢農村合作醫療可以報銷嗎

法律分析:不可以。健康體檢分為一般健康查體和特殊目的的健康體檢。健康體檢不列入基本醫療保險診療項目的范圍,是過去公費、勞保醫療政策的延續。醫療保險制度改革後,各種健康體檢不列入基本醫療保險診療項目,由單位組織的健康查體費用由各用人單位負擔,原由個人自付的特殊目的的健康體檢的費用仍由個人自付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑶ 合作醫療怎麼報銷流程

合作醫療的報銷流程如下:

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

3、出院後,憑患者本人身份證、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

需要的材料:

1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

2、參合住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫葯費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

新農合報銷程序:

申請受理:

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料;

2、受理機構:縣級以下定點醫療機構;

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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